吴雪海
- 作品数:61 被引量:467H指数:12
- 供职机构:复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学交通运输工程一般工业技术更多>>
- 闭合性颅脑损伤凝血分子标志物TF、TFPI的动态检测及意义
- 目的:1、探讨闭合性颅脑损伤后凝血分子标志物TF、TFPI及TFPI/TF的动态变化规律.2、探讨TF、TFPI的表达与颅脑损伤严重程度之间关系.3、探讨继发性颅脑损伤尤其是脑内肿扩大、迟发血肿形成的TF、TFPI和TF...
- 吴雪海
- 关键词:脑损伤凝血组织因子途径抑制物动态检测
- 文献传递
- 重型颅脑损伤患者目标血糖的控制被引量:9
- 2009年
- 应激及重型颅脑损伤造成原发或继发性下丘脑损伤、脑干损伤、弥漫性脑白质损伤等,导致血糖升高。血糖水平已成为评价颅脑损伤患者病情严重程度和预后的一项重要参考指标。2007年8月至2008年8月上海华山医院神经外科急救中心对112例荤型颅脑损伤的患者,参照波特兰血糖控制方案,美国耶鲁胰岛素输注方案,以血糖5~8.3mmol/L为控制目标,进行目标血糖的调控。现将治疗过程中的血糖监测及护理观察进行总结,报道如下。
- 郑红云郎黎薇曹艳佩高亮吴雪海
- 关键词:颅脑损伤患者重型颅脑损伤病情严重程度下丘脑损伤脑白质损伤胰岛素输注
- 颅内压监测对重型颅脑创伤患者预后与疾病负担影响的队列研究被引量:51
- 2013年
- 目的了解颅内压(ICP)监测在重型颅脑创伤(TBI)患者中的应用情况及其对预后和经济负担的影响。方法抽取上海市5家二级以上综合性医院在2009年1月至2011年1月间收治的重型TBI住院患者535例,按是否行ICP监测分为两组(ICP组和非ICP组),对比两组患者的病死率,急性期总住院费用,住院天数,寿命年费用及质量调整寿命年费用。结果重型TBI患者行ICP监测的比例为28.0%。ICP组患者的住院病死率为16.7%,显著低于非ICP组患者的住院病死率32.2%(P〈0.001)。多元Logistic回归分析显示行ICP监测的患者死亡风险仅为非ICP监测患者的0.32倍(95%CI,0.19,0.54)。重型颅脑创伤患者行ICP监测可使病死率下降15.5%,但平均多耗费住院费用69620元(P〈0.001);行ICP监测的寿命年费用中位数为5995元,显著高于未行ICP监测的寿命年费用中位数2236元(P〈0.001);行ICP监测的质量调整寿命年费用中位数为11558元,显著高于未行ICP监测的寿命年费用中位数3938元(P〈0.001)。结论我国重型TBI行ICP监测的比例仍较低,重型TBI患者行ICP监测可能会增加经济负担,但却大大降低患者病死率。
- 袁强刘华姚海军孙一睿吴惺吴雪海金毅高亮胡锦毛颖周良辅
- 关键词:重型颅脑创伤颅内压监测预后经济负担
- 一种压力可控性脑保护帽
- 本发明属于医疗器械技术领域,涉及一种用于颅脑手术去骨瓣减压后的脑保护装置,具体涉及压力可控性脑保护帽。本压力可控性脑保护帽由帽体,顶部和左右调节器,可移动式气囊,实时压力显示仪,压力控制盒,保护架,充气管组成;可移动式气...
- 吴雪海方晞胡锦毛颖周良辅
- 文献传递
- 闭合性颅脑损伤血浆血管内皮细胞生长因子的变化及意义被引量:3
- 2003年
- 目的 为探讨闭合性颅脑损伤后血浆血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的变化规律和脑水肿、继发性脑损伤酌关系。方法 31例闭合性颅脑损伤患者伤后当天、 2、 3、 7d分别取静脉血 2ml,离心取上清液 ,ELISA法测定VEGF ,同时记录血小板 (PLT)、GCS评分 ,多次头颅CT检查。对照组 30例健康成人用同样方法测定血浆VEGF ,并记录PLT。结果 颅脑损伤组与正常对照组年龄、性别、各时点PLT比较差异无显著性意义。颅脑损伤后血浆VEGF逐步升高 ,3d时最高 ,至 7d有所回降 ,但与对照组比较差异无显著性意义。VEGF与继发性脑损伤显著相关 (τ =0 198,P =0 0 31) ,3d时VEGF与脑水肿发生与否显著相关 (τ =-0 5 6 6 ,P =0 0 16 )。结论 颅脑损伤后 ,血浆VEGF的表达水平与脑水肿、继发性脑水肿的发生显著相关 ,利用抗VEGF抗体来调节VEGF在脑损伤后的作用可能是治疗脑水肿 。
- 吴雪海高亮金亚平施小燕马岳峰
- 关键词:闭合性颅脑损伤血浆血管内皮细胞生长因子脑水肿VEGF
- 基于意识障碍患者意识恢复预测的磁共振检测的数据分析方法
- 本发明属医学图像处理及应用领域,涉及意识障碍者意识恢复预测的功能影像分析方法,具体涉及一种基于意识障碍者功能的磁共振检测的数据分析方法。本发明基于机器学习的数据分析方法,其包括,基于静息态功能磁共振数据(RS‑fMRI)...
- 吴雪海沈定刚张寒汤伟军毛颖周良辅齐增鑫
- 文献传递
- 脑内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿(附10例报告)被引量:1
- 2002年
- 陶祥洛干建新吴雪海张茂李天琅
- 关键词:颅内蛛网膜囊肿脑内窥镜手术疗法病例报告
- 体位对颅脑损伤患者颅内压、脑灌注压的影响被引量:26
- 2016年
- 颅内压(ICP)增高是一个复杂的病理生理过程,是重型颅脑损伤的主要并发症。颅内高压如不能及早发现并解除,可引起脑代谢障碍、脑灌注压下降和脑疝形成等严重后果,难以控制的颅内高压病死率达到92%~100%。
- 汪慧娟郑红云袁强吴雪海
- 关键词:脑灌注压颅脑损伤患者颅内压体位病理生理过程颅内高压
- 三例气管切开患者气管黏膜剥脱症的诊治被引量:1
- 2011年
- 神经外科危重症患者,包括重型颅脑损伤昏迷患者、脑干出血影响呼吸吞咽功能、基底节出血意识障碍的患者,其需要气管切开机械通气;保持气道通畅、保证良好的氧供是神经外科危重症患者治疗最基础最重要的环节。复旦大学附属华山医院神经外科自2007年2月至2011年3月共有三例气管切开呼吸机支持通气的患者出现突发窒息,诊断为气管黏膜剥脱症,现报道如下。
- 吴雪海高亮胡锦金毅吴惺周良辅
- 关键词:气管切开患者气管黏膜脱症危重症患者呼吸机支持诊治
- 急诊科开展神经内窥镜手术的初步报告被引量:1
- 2000年
- 目的 :探讨神经内窥镜在急诊科的应用价值。方法 :1999年 7月至 2 0 0 0年 3月我院急诊科开展神经内窥镜手术治疗各类颅内血肿 2 3例 2 4次 ,其中脑内血肿清除术 2 0例 ,慢性硬膜下血肿 /积液引流术 3例。结果 :根据ADL评分标准 ,脑血肿组治疗效果为基本痊愈(ADL1级 ) 2例 ,显著进步 (ADL改善≥ 2级 ) 6例 ,进步 (ADL改善 1级 ) 6例 ,无改变 1例 ,死亡 5例 ;超早期治疗的 3例效果最好。 3例硬膜下血肿 /积液均治愈。本组并发术后出血 2例 ,切口脑脊液漏 1例 ,无其它手术直接相关的并发症。结论 :神经内窥镜手术创伤小 ,直视下操作 ,并发症少 ,病人康复快 ,为脑出血、慢性分隔型硬膜下血肿的治疗提供了一种新的有效方法 ,值得在急诊科开展。
- 干建新张茂陶祥洛李天琅吴雪海施小燕陈怀红江观玉
- 关键词:神经内窥镜急诊科脑出血