唐文彬
- 作品数：23 被引量：28H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学更多>>
- 表现为腹部淀粉样瘤及多系统功能异常的AA型系统性淀粉样变性1例暨文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的:报道1例AA型系统性淀粉样变性患者的临床资料和病理资料,分析该病例特殊表现,总结淀粉样变性常见的临床表现及诊治要点。方法:回顾性分析1例表现为腹部淀粉样瘤及多系统功能异常的AA型系统性淀粉样变性患者的临床资料及诊治过程,结合该例患者的临床资料及诊治过程进行文献复习,明确淀粉样变性的临床特点、诊治要点。结果:该例患者为一名62岁女性,自2012年开始相继出现四肢麻木、贫血、食欲下降、腹泻、水肿、蛋白尿及肾功能不全等多系统病变的症状。既往有"肺结核、胸椎结核"病史。病程中检查发现:重度缺铁性贫血,肾病综合征,血肌酐258μmol/L,球蛋白升高;血沉快,血轻链κ/λ比值为1.39,其他免疫学检查均阴性;骨髓细胞学检查未见异常增殖浆细胞;影像学示左下腹部一卵圆形大肿块,腹膜后多发淋巴结肿大;结肠镜检诊断为糜烂性结肠炎;腹部肿块、结肠粘膜及肾脏穿刺病理最终确诊考虑为结核感染导致AA型系统性淀粉样变性。结论:系统性淀粉样变性临床表现多样、缺乏特异性,因此常常被误诊或漏诊。本病例患者除了多系统受累的临床表现外,更为特殊的是在患者的腹部出现了一淀粉样物质所构成的淀粉样瘤,这种少见的临床表现很容易被误诊为肿瘤而延误诊治。因此,及时对该类患者进行组织活检,通过病理学及特殊染色将有助于系统性淀粉样变性的早期诊断,减少及延缓并发症的发生。
- 卢蓉许辉唐文彬李晓照
- 关键词：淀粉样瘤淀粉样变性结核
- Krüppel样因子4抑制高糖刺激MES-13细胞炎症的机制被引量：1
- 2018年
- 目的:观察Krüppel样因子4(KLF4)在小鼠肾小球系膜细胞(MES-13细胞)中的表达。观察甲基化抑制剂5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-Az)对高糖刺激的MES-13细胞中KLF4、IL-6、MCP-1表达的影响。方法:常规培养MES-13细胞,经高糖(30 mmol/L)处理不同时间后,检测KLF4蛋白表达水平。将细胞分为低糖组、高渗组、高糖组、高糖+不同浓度5-Az组,检测KLF4、IL-6、MCP-1 mRNA和蛋白表达水平。慢病毒质粒转染细胞后,高糖处理0h、48h,检测KLF4、IL-6、MCP-1 mRNA表达。结果:高糖处理MES-13细胞后,KLF4蛋白表达于24 h开始下调,于48h时下调明显。高糖处理细胞48h后,KLF4 mRNA和蛋白表达明显下调,MCP-1、IL-6 mRNA和蛋白表达水平明显上调(P<0.01),加用5-Az(5μmol/L)干预后,KLF4 mRNA和蛋白表达水平明显上调,而IL-6、MCP-1mRNA和蛋白表达均较干预前下调。慢病毒质粒转染细胞后,KLF4 mRNA表达明显增加,IL-6、MCP-1 mRNA表达无明显变化。高糖处理转染细胞48h后,Lv-NC(hi)组与Lv-NC组相比,KLF4 mRNA表达水平明显下调,IL-6、MCP-1 mRNA表达水平明显上调。Lv-KLF4 (hi)组与Lv-NC (hi)组相比,KLF4 mRNA表达水平明显上调,IL-6、MCP-1 mRNA表达水平明显下调。结论:在MES-13细胞中存在KLF4表达,且高糖处理可使KLF4表达下调,IL-6、MCP-1表达上调。高糖引起的MES-13细胞炎症与KLF4低表达有关,恢复KLF4表达,可减轻细胞炎症,推测其机制部分与DNA甲基化相关。
- 黄志华袁琼婧唐文彬于平平方茜杨婕曾湘丽张海侠杰玛肖湘成
- 关键词：炎症反应5-氮杂胞苷
- 协同护理在连续性血液净化治疗中的应用效果被引量：9
- 2015年
- 目的探讨临床中连续性血液净化治疗中协同护理的作用及效果。方法选取本院2012年1月至2013年12月收治的120例连续性血液净化治疗患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。研究组采取协同护理,对照组采取常规护理,观察两组的应用效果。结果研究组患者临床护理满意度91.7%,高于对照组71.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率5.0%,稍低于对照组的15.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化治疗的过程中实施协同护理效果显著,可提高患者的临床护理满意度。
- 张迎春唐文彬
- 关键词：协同护理连续性血液净化护理效果
- 医院职工高尿酸血症与高血压相关性的前瞻性队列研究被引量：2
- 2022年
- 目的分析医院职工高尿酸血症与高血压之间的相关性。方法构建中南大学湘雅医院4027名职工体检队列,于2011年2月1日至2012年1月29日进行基线健康体检和问卷调查,排除502例不符合入选条件的受检者,于2012年2月1日至2018年12月31日根据年度体检结果对3525例受检者进行随访。根据基线尿酸检查结果将研究对象分为尿酸正常组(3232例)和高尿酸血症组(293例),以基线时是否存在高尿酸血症作为观察指标,7年内是否发生高血压作为结局指标,年龄、性别、体质指数、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、婚姻、文化程度、岗位、吸烟、饮酒、锻炼情况作为混杂因素,构建5个Cox回归模型,计算其HR值、调整HR值和95%CI,分析高尿酸血症与高血压发生的关系。结果随访(6.19±1.25)年,共随访21831人年。总人群高血压7年累积发病率16.5%,其中女性12.5%,男性30.1%,尿酸正常组14.1%,高尿酸血症组42.0%;总人群高血压发病密度26.6/1000人年,其中女性19.6/1000人年,男性53.8/1000人年,尿酸正常组22.4/1000人年,高尿酸血症组85.6/1000人年。未调整任何混杂变量时,总人群、女性人群、男性人群高尿酸血症组发生高血压的风险均高于尿酸正常组[HR=3.86、5.69、1.60(95%CI:3.17~4.72、4.36~7.43、1.18~2.16)](均P<0.05);逐步调整混杂因素后,这种相关性仅表现在女性人群中[调整HR=1.91(95%CI:1.08~3.36)](P<0.05),男性人群差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性医院职工高尿酸血症是高血压发生的独立危险因素。
- 张学伟唐文彬刘绍辉单年春王保祥周薇
- 关键词：高尿酸血症高血压前瞻性队列研究
- 全科住培医师健康管理能力提升的教学模式探索被引量：1
- 2023年
- 全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作,而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主,极少安排在综合医院健康管理中心轮转,系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘雅医院创新性地将健康管理中心纳入全科医学住院医师规范化培训基地,进行相关健康管理知识教学和实践,积极探索培养全科医师健康管理意识、提高健康管理服务能力的教学模式和方法,有效提升了全科住培医师的健康管理能力。这一做法弥补了全科住培医师健康管理专业知识培训的欠缺,进一步提升了全科住培医师的健康管理服务能力和岗位胜任力,为全科医师综合培养提供了参考。
- 王保祥张卫茹付斌王素芳刘芳刘丛芳张学伟刘绍辉唐文彬
- 关键词：全科医学住院医师规范化培训健康管理
- 案例教学法在全科医师规范化培训健康管理教学中的效果分析
- 2023年
- 本研究以99名全科医师规范化培训学员为研究对象,根据教学方法不同为两组(案例教学组和对照组),案例教学组实施案例教学,对照组实施传统教学。以出科考试成绩和平时操作成绩作为客观测评指标,以三级教学评价调查问卷作为主观测评依据。从考试成绩及问卷结果来看,案例教学组学员的成绩及满意度均高于对照组。在全科规培健康管理教学中,案例教学法有助于培养学员疾病筛查、健康风险评估和健康管理服务能力,有助于积极推动教学质量的提升。
- 王保祥李新华刘丛芳刘芳王素芳袁福来周薇刘绍辉唐文彬
- 关键词：教学医师
- 腹膜透析治疗慢性肾脏病基础上的急性肾损伤
- 目的 观察腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)对慢性肾脏病基础上的急性肾损伤的疗效,并与间歇性血液透析(inermittent hemodialysis,IHD)进行比较.方法 回顾性分析我院2013...
- 陈立平郑林峰颜仁衡唐文彬
- 健康体检人群脂质蓄积指数与高尿酸血症的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的了解体检人群中脂质蓄积指数(LAP)与高尿酸血症的关系。方法本研究为横断面研究,基于一项回顾性队列研究的基线数据进行分析,采用整群抽样的方法纳入2012年1至12月在中南大学湘雅医院健康管理中心体检、年龄≥18岁且研究变量无缺失的体检者44294例,计算体检人群最小腰围,确定体检人群LAP计算标准。以LAP为观察变量,高尿酸血症为结局变量,将LAP按照四分位数间距分为4组(Q1~Q4组),Q1<10.56 cm·mmol/L、10.56 cm·mmol/L≤Q2<20.79 cm·mmol/L、20.79 cm·mmol/L≤Q3<38.94 cm·mmol/L、Q4≥38.94 cm·mmol/L。采用logistic回归分析方法分别构建5个模型,模型1未调整任何混杂因素,模型2仅调整年龄和性别,模型3进一步调整体重指数、高血压、高血脂、肌酐、肾小球滤过率;模型4进一步调整教育水平、职业、健康保险、吸烟、饮酒、饮食评分、体育锻炼情况;模型5进一步调整痛风家族史、糖尿病家族史、高血压家族史。分析不同LAP水平与高尿酸血症的关系。结果体检人群男性和女性的最小腰围分别为58 cm和53 cm。高尿酸血症的总检出率为13.4%,其中女性为5.94%、男性为19.40%。未调整混杂因素时(模型1),女性LAP的Q2到Q4组发生高尿酸血症的风险分别是Q1组的1.76倍(95%CI:1.42~2.17)、5.08倍(95%CI:4.20~6.14)、12.58倍(95%CI:10.43~15.18),男性分别为1.68倍(95%CI:1.43~1.96)、2.74倍(95%CI:2.36~3.18)、5.32倍(95%CI:4.62~6.14)。按照性别分层并调整混杂因素后(模型5),这种风险仍然存在,与LAP的Q1组相比,Q4组女性发生高尿酸血症的风险高8.28倍(95%CI:2.50~27.38),男性高3.31倍(95%CI:1.57~6.95)。结论LAP升高与高尿酸血症的发生风险呈正相关,在女性中表现尤其明显。
- 门美超刘绍辉唐文彬单年春周薇
- 关键词：高尿酸血症
- 健康体检人群心脏代谢指数与高尿酸血症的相关性分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨健康体检人群心脏代谢指数(CMI)和高尿酸血症(HUA)的相关性。方法本研究为横断面研究,采用2020年10月至2021年3月在中南大学湘雅医院健康管理中心参加健康体检的21720例体检人员为研究对象。采用多因素逻辑回归分析来确定CMI与HUA之间的独立相关性,分层分析研究有无人群差异,最后通过计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估CMI对HUA的预测价值。结果21720例体检人员中,检出HUA患者4418例,检出率为20.34%,HUA组体重指数(BMI)、腰臀比、CMI、总胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐水平较正常尿酸组明显增高,而高密度脂蛋白和肾小球滤过率明显下降(均P<0.05)。多元逻辑回归分析显示,在调整相关因素后,CMI与HUA发生显著正相关(OR=1.16,95%CI:1.129~1.192),且随着CMI增高,HUA发生风险逐步增加。按照性别、年龄、BMI、高血压、血糖异常、肾小球滤过率进行分层分析和交互作用检验,提示CMI在各类人群中均与HUA发生呈正相关。相较血糖异常人群,在正常血糖人群中CMI与HUA的相关性更明显。CMI预测HUA的ROC曲线的AUC为0.723(95%CI:0.715~0.731),特异度为0.636,灵敏度为0.698,切点为0.693。结论在健康体检人群中,CMI与HUA呈显著正相关,对HUA具有良好的预测价值。
- 刘芳刘绍辉张婷周薇唐文彬
- 关键词：高尿酸血症健康体检人群
- 长期透析病人继发甲状旁腺功能亢进症药物治疗
- 许辉唐文彬张瑾宁建平周巧玲
- 文献传递
