姚晨玲 作品数:88 被引量:721 H指数:16 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会资助项目 国家临床重点专科建设项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 文化科学 生物学 更多>>
多形式的教学模式在八年制急诊科临床见习中的运用 被引量:1 2014年 临床医学八年制是一种新的培养学制,因此对其教学方法的探索非常重要。急诊科有其特殊性,如何在急诊科做好临床教学,找到适合急诊科特点和本医院特点的教学方式十分重要。 沈洪 姚晨玲 杨晓亮 童朝阳关键词:教学模式 急诊科 急性有机磷农药中毒中间综合征17例分析 被引量:2 2010年 目的:探讨急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)的临床特点及临床处理对策。方法:对17例急性有机磷农药中毒中间综合征患者的临床资料进行分析。结果:IMS出现在中毒后1~5d,经积极救治17例中完全治愈13例,好转1例,死亡3例。结论:中间综合征以对症支持治疗为主。急性期应用阿托品的同时,及早、足量、重复应用肟类复能剂以及适时应用机械通气可有效防治中间综合征。 李永顺 姚晨玲关键词:中间综合征 阿托品 肟类复能剂 机械通气 医院急诊室中的心肺脑复苏 本文介绍了3例急诊室中心肺脑复苏(CPCR)成功的病例。2例系急性心梗,1例系“风心”、洋地黄中毒。3例均在急诊室中突然发生心跳骤停,2例心电图表现为室颤,1例心电图反复表现为一直线或室性自主节律。心跳、呼吸停止约2至3... 黄培志 童朝阳 姚晨玲 薛军 范炼文献传递 一种急性主动脉夹层诊断预测系统 本发明提供了一种急性主动脉夹层诊断预测系统,其特征在于,包括指标获取模块;列线图预警模型,进一步包括指标评分子模块、总分计算子模块以及概率预测子模块,指标评分子模块计算得到当前患者每个指标所对应的分值,总分计算子模块得到... 俞尧 廖凤卿 姚晨玲 顾国嵘 陈东旭 蔡灿光 宋振举 童朝阳Egb761对大鼠海马神经细胞缺血再灌注损伤保护作用的形态学研究 被引量:4 2009年 目的:从形态学探讨Egb761对大鼠海马神经细胞缺血再灌注损伤保护作用。方法:用四血管法建立大鼠全脑缺血再灌注模型。24只大鼠随机分为3组(分别为假手术组,缺血再灌注组和Egb761治疗组)。观察海马神经元缺血再灌注后HE染色、TUNEL染色及透射电子显微镜下改变。结果:海马神经原水肿、凋亡等改变在缺血再灌注组明显高于假手术组,Egb761组介于上述两组之间。结论:缺血再灌注后神经细胞发生水肿、凋亡、坏死等形态学改变,Egb761对大鼠海马神经细胞缺血再灌注损伤具有保护作用。 闵珉 姚晨玲关键词:EGB761 海马 凋亡 形态学 硫酸镁对离体大鼠缺血-再灌流心脏的保护作用 被引量:5 2001年 目的 研究硫酸镁对缺血 再灌流心肌损伤的治疗作用 ,探讨更有效减轻再灌流心肌损伤的治疗措施。方法 采用Langendorff离体大鼠心脏灌流模型 ,心脏缺血 (停灌 ) 30min、再灌流 12 0min ,2 4只大鼠随机分成 3组 ,A组 :给Krebs-Henseleix (NKH)灌注液为对照组 ;B组 :再灌流开始至结束给予硫酸镁 ( 1 5mM)治疗 ;C组 :缺血前 5min及再灌流全程给予硫酸镁( 1 5mM)治疗。结果 B组、C组心脏功能 (LV +dp/dtmax,LV -dp/dtmax,LVDP)恢复显著优于A组 (P <0 0 5 ) ;C组再灌流后 2h心肌梗死范围减小 ,C组为 ( 2 8 75± 5 0 1) %、A组为( 38 98± 9 0 8) % ,P <0 0 5 ;C组肌酸激酶 (CK)活性增加 ,C组为 ( 1 0 1± 0 31)IU/mg蛋白、A组为 ( 0 75± 0 0 9)IU/mg蛋白 ,P <0 0 5 ;此外心律失常发生C组亦明显减少 ,C组 ( 0 81±0 5 3)次、A组 ( 2 31± 1 5 5 )次 ,P <0 0 5。结论 硫酸镁对缺血 再灌流损伤有保护作用 。 姚晨玲 黄培志 高峰 马新亮 祝善珠关键词:硫酸镁 心肌缺血 再灌注损伤 离体大鼠心脏 白介素-1受体相关蛋白酶-4基因多态性与脓毒症的易感性 被引量:11 2012年 目的 探讨IRAK4(interleukin-1 receptor-associated kinase 4,IRAK4)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与中国汉族人群严重脓毒症易感性和预后的相关性.方法 收集2006年2月至2009年12月复旦大学附属中山医院急诊科收治的192例严重脓毒症患者进行研究.排除既往患有自身免疫性疾病、正在应用免疫抑制剂、AIDS和肿瘤患者.另外选择年龄和性别匹配的192名健康个体作为对照.本研究获得复旦大学附属中山医院伦理委员会同意.严重脓毒症患者根据30 d是否存活分为存活组和死亡组,存活组124例,死亡组68例.利用Hapmap中国人群数据库选择标签SNPs(tagSNPs),利用Primer 3软件设计引物;采用DNA抽提试剂盒提取外周血DNA,PCR-直接测序法进行SNPs分型.基因型频率和等位基因频率在各组之间的比较采用x2检验.结果 IRAK4基因7个tagSNPs等位基因频率分布在研究样本中均符合Hardy-Weinberg平衡.研究发现位于IRAK4基因外显子的SNP rs4251545(G/A)等位基因和基因型频率在严重脓毒症组和健康对照组之间差异具有统计学意义(等位基因P=0.015,基因型P=0.035),携带等位基因A的个体比携带等位基因G的个体更易患严重脓毒症(OR=1.69,95% CI:1.10~2.58);7个tagSNPs的等位基因和基因型频率在死亡组和存活组中差异无统计学意义.结论IRAK4基因变异与中国汉族人群严重脓毒症易感性有关. 姚晨玲 刘成龙 宋振举 尹俊 童朝阳 黄培志关键词:严重脓毒症 基因多态性 易感性 中国汉族人群 等位基因 主动脉夹层患者多层螺旋CT血管成像表现及其与院内死亡的关系 被引量:31 2017年 目的分析主动脉夹层(AD)患者的多层螺旋CT血管成像(CTA)表现,并探讨其与患者院内死亡的关系。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2009年1月至2016年1月确诊的429例AD患者的临床资料。将AD患者分为2组,手术组接受外科手术和介入治疗(370例),非手术组接受内科保守治疗(59例)。分析患者的主动脉多层螺旋CTA影像学表现,并采用多因素logistic回归分析其与AD患者院内死亡的关系。结果手术组AD患者院内死亡12例(3.24%),非手术组AD患者院内死亡28例(47.46%),病死率差异有统计学意义(P〈0.001)。AD病变累及不同的分支血管,多层螺旋CTA可以清楚地显示AD的真假腔,363例(84.62%)患者可见内膜破口,63例(14.69%)患者可见外壁钙化,227例(52.91%)患者可见血栓形成。多因素logistic回归分析显示,受累分支血管数(OR=1.374,95%CI 1.081~1.745,P=0.009)和假腔范围(OR=2.059,95%CI 1.252~3.385,P=0.004)是AD患者住院期间死亡的独立危险因素,其中手术组患者住院期间死亡的独立危险因素为受累分支血管数(OR=1.600,95%CI 1.062~2.411,P=0.025),非手术组患者住院期间死亡的独立危险因素为假腔范围(OR=2.315, 95%CI 1.019~5.262,P=0.045)。结论多层螺旋CTA能够显示AD全程、真假腔、内膜破口、外壁钙化和血栓形成等情况。分支血管累及数量和假腔范围是AD患者院内死亡的独立危险因素。 肖子亚 王豪俊 姚晨玲 顾国嵘 薛渊 尹俊 陈杰 张晨 童朝阳 宋振举关键词:主动脉疾病 体层摄影术 螺旋计算机 预后 急性敌敌畏中毒大鼠的早期心肌损伤 被引量:9 2011年 目的研究急性敌敌畏(dichlorvos,DDVP)中毒导致的早期心肌损伤表现。方法SpragueDawley(sD)大鼠24只,随机(随机数字法)分成对照组和中毒组两组,每组12只。采用右侧颈动脉置管术动态监测有创血流动力学指标;测定血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,CTnT)和心房利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平;观察心肌组织病理学改变。结果①中毒组自身前后对照:中毒1h内,心率(heart rate,HR)和室内压上升段最大变化率(maximum ascendin grates of left ventricular pressure,+dp/dtmax)均有显著下降;室内压下降段最大变化率(maximum descending rates of left ventricular pressure,-dp/dtmax),左室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)有显著升高(P〈0.01)。其中均以7min时改变最显著。②中毒组与对照组比,血清CTnT值显著升高(P〈0.01),血清BNP值差异无统计学意义(P〉0.05)。③中毒组心肌HE染色存在病理学损害。结论急性有机魄中毒(acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)其早期可导致大鼠心肌损伤,血流动力学紊乱,心功能受抑。CTnT可作为早期评价AOPP心肌损伤的指标,而BNP在AOPP诊治中的意义不大。 汤罗嘉 姚晨玲 黄培志关键词:急性有机磷中毒 敌敌畏 中毒 肌钙蛋白T 心房利钠肽 心肌损伤 下呼吸道黏膜角化病误诊为支气管哮喘一例 被引量:7 2012年 患者,男性,67岁,农民工,无粉尘接触史,无烟酒嗜好。慢性刺激性咳嗽,咳痰史一年余,伴进行性呼吸困难、声音嘶哑。病种中有反复发热。在当地医院考虑“肺部感染、支气管哮喘、肺癌待排”,予抗感染及糖皮质激素、支气管扩张剂解痉平喘治疗效果不佳。 杨伟强 姚晨玲 童朝阳 陈斌关键词:支气管哮喘 呼吸道黏膜 角化病 进行性呼吸困难 误诊 支气管扩张剂