姜媛媛
- 作品数：3 被引量：18H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压患者血尿酸水平与靶器官损害关系探讨
- 2014年
- 目的探讨高血压患者血尿酸水平与靶器官损害之间的关系。方法纳入我院高血压住院患者254例,测定患者血尿酸(UA)水平并将患者分为A组(高尿酸血症组,共86例)和B组(血尿酸正常组,共168例)。以左心室质量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及尿微量白蛋白/肌酐比值(尿ACR)、内生肌酐清除率(Ccr)作为高血压靶器官损害的观察指标。结果 1、患者一般情况比较:A、B两组患者在性别构成上有统计学差异,男性高血压患者中高尿酸血症比例高于女性(35.1%vs.32.8%,P=0.019);A、B两组患者的体重指数(BMI)有统计学差异,A组明显高于B组(27.92±4.03,26.14±3.83,P=0.001)。A、B两组之间年龄、收缩压、脉压、空腹血糖无统计学差异。2、A、B两组之间LVMI有统计学差异,且A组高于B组(106.13±22.65,99.99±24.94,P=0.048);A、B两组之间IMT无差异(P=0.867);A、B两组之间尿ACR无统计学差异(P=0.094)。A、B两组之间的Ccr有统计学差异,且A组明显低于B组(75.21±37.40,88.11±32.92,P=0.008)。3、在LVMI的多元回归方程里,年龄(r=0.159,P=0.010)、收缩压(r=0.179,P=0.004)、尿酸(r=0.156,P=0.011)均有意义,且与LVMI呈正相关。在Ccr的多元回归方程里,仅年龄(r=-0.706,P<0.001)、尿酸(r=-0.122,P=0.006)有统计学意义,且与Ccr呈负相关。结论高血压患者血尿酸水平与LVMI呈正相关,且在血压水平较高的老年患者中更为明显;血尿酸水平与内生肌酐清除率呈负相关,尤其在较年老的患者中更为明显;高血压患者颈动脉内膜中层厚度、尿ACR受众多因素的影响,未发现与血尿酸水平有明确的相关性。
- 朱小刚韩凌陈立伟陈欣姜媛媛梁海峰杨明
- 关键词：血尿酸高血压靶器官损害
- 吸烟与急性冠脉综合征患者血浆HDL-C水平之间的关系被引量：3
- 2015年
- 目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者吸烟状况与血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化之间的关系。方法纳入ACS住院患者313例,其中不稳定型心绞痛(UA)134例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)81例、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)98例,收集患者吸烟状况并测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c);分析ACS患者不同吸烟状况[无吸烟组(A组)、已戒烟组(B组)、在吸烟组(C组)]之间HDL-C水平的差异,并行亚组分析。结果 1患者一般情况比较:ACS患者A、B、C三组之间在性别构成上有统计学差异(P=0.003),男性吸烟者比女性多;A、B、C三组之间年龄、体重指数(BMI)、收缩压、饮酒情况、糖化血红蛋白水平无统计学差异。2ACS患者不同吸烟状况下的血脂水平比较:A、B、C三组之间的TC、TG、LDL-C无统计学差异;HDL-C在A、B、C三组之间有明显统计学差异(P<0.001),而且A组高于B组(分别为1.06±0.27 vs.0.98±0.22,P<0.05),A组高于C组(1.06±0.27 vs.0.86±0.23,P<0.001),B组高于C组(0.98±0.22 vs.0.86±0.23,P<0.01)。3在入选的男性ACS患者中,A、B、C三组之间的HDL-C水平差异有明显统计学意义(P<0.001),而且A组高于C组(1.01±0.27 vs.0.84±0.22,P<0.001)、B组高于C组(0.95±0.22 vs.0.84±0.22,P<0.05);在女性ACS患者中,A、B、C三组之间的HDL水平差异无统计学意义(P=0.161),但HDL-C在三组间呈逐渐下降趋势。4ACS各亚组中不同吸烟状况下的HDL-C水平:在UA患者中,A、B、C三组之间HDL-C水平差异有明显统计学意义(P<0.001),而且A组高于B组(1.14±0.25 vs.1.01±0.21,P<0.01)、A组高于C组(1.14±0.25 vs.0.78±0.16,P<0.001)、B组高于C组(1.01±0.21 vs.0.78±0.16,P<0.001)。在NSTEMI患者中,A、B、C三组之间的HDL-C水平差异无统计学意义(P=0.373)。在STEMI患者中,A、B、C三组之间HDL-C水平呈逐渐下降趋势,但仅A组与C组的HDL-C水�
- 朱小刚韩凌陈立伟赵燕高亢姜媛媛杨明
- 关键词：急性冠状动脉综合征吸烟高密度脂蛋白胆固醇
- BNP、LVEF和年龄对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者院内恶性室性心律失常的预测价值被引量：15
- 2016年
- 目的探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者院内恶性室性心律失常的预测指标及其价值评估。方法入选506例诊断为不稳定性心绞痛(UAP)或急性非ST抬高性心肌梗死(NSTEMI)的患者,按恶性室性心律失常标准分为四组:正常组(N组,416例),频发室性早搏组(FVPB组,56例),非持续性室性心动过速(组NSVT组,19例),持续性室性心动过速或心室颤动组(SVT/VF组,15例)。因FVPB、NSVT、SVT/VF三组例数偏少,将其合并为恶性室性心律失常组(MVA组,90例)。对比两组患者基线资料及相关指标,行Logistic回归、ROC曲线分析脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、年龄对NSTE-ACS患者院内MVA的预测价值。结果 1N组、FVPB、NSVT、SVT/VF等四组在性别构成、体重指数、吸烟状况、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高敏肌钙蛋白T(hs TNT)上无统计学差异;四组在年龄(P=0.002)、高敏C反应蛋白(hs CRP)(P<0.001)、BNP(P<0.001)水平上有统计学差异,且数值上依次增加,而四组的LVEF值依次减少(P<0.001)。2N组和MVA组的TC、LDL-C、Hb A1c、hs TNT水平没有统计学差异;MVA组男性比例(P=0.013)、吸烟比例(P<0.001)、年龄(P<0.001)、hs CRP(P<0.001)、BNP(P<0.001)均大于N组,而MVA组体重指数(BMI)(P=0.04)、TG(P<0.001)、LVEF(P<0.001)小于N组。3MVA的多因素Logistic回归分析显示患者年龄、BNP、LVEF与室性心律失常相关,为其独立危险因素。4年龄、LVEF、BNP水平预测院内恶性室性心律失常发生的AUC分别为0.616、0.890、0.908,敏感度分别为47.8%、83.3%、85.6%,特异度分别为72.1%、94.5%、86.5%,最佳截点(cut-off)分别为77.5岁、45.8%、596 pg/ml。三个预测指标的总体准确性,年龄为最差(AUC为0.616),BNP略优于LVEF。结论 BNP升高、LVEF降低与NSTE-ACS患者院内恶性室性心律失常的发生密切相关,且是MVA发生的独立预测因素,具有很好的预测价值,而BNP略优�
- 朱小刚韩凌赵燕姜媛媛马铮杨明
- 关键词：非ST段抬高急性冠脉综合征左室射血分数年龄恶性室性心律失常
