孙大为
- 作品数：199 被引量：4,453H指数：37
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术天文地球更多>>
- 会阴子宫内膜异位症30例临床分析被引量：8
- 2007年
- 目的探讨会阴子宫内膜异位症的临床诊断及治疗。方法对30例会阴子宫内膜异位症(简称内异症)病例进行回顾性分析,术后随诊0.5～13年。结果会阴内异症占院内同期内异症的0.32%,阴道分娩发生会阴内异症为0.0065%,发病潜伏期为4个月至13年。会阴内异症均表现为会阴伤口的周期性、痛性结节,CA125值无明显升高,病灶完整切除者可达到治愈。5例(16.7%)患者合并盆腔内异症。结论根据典型的病史和体格检查可做出正确的诊断,会阴内异症可合并盆腔内异症存在,手术切除是主要的治疗方法,未累及肛门括约肌的患者由于手术可完整切除,复发率低于累及肛门括约肌的病例,是否累及肛门括约肌的术前评价至关重要。
- 王含必朱兰郎景和刘珠凤孙大为冷金花樊庆泊
- 关键词：会阴子宫内膜异位症
- 妇科腹腔镜新技术的探索
- 近半个世纪以来,妇科腹腔镜技术获得长足的进步,已发展成为妇科手术领域里最重要的手术方式之一,其标志是广度可覆盖几乎所有手术种类,深度可完成部分最困难的手术,精度可替代显微外科手术;更以其顺应微创理念之潮流,体现人文关怀之...
- 孙大为
- 关键词：妇科手术腹腔镜
- 文献传递
- 子宫内膜异位症腹膜红色病变组织块细胞培养法被引量：23
- 2006年
- 目的：探索组织块细胞培养方法构建子宫内膜异位症（内异症）腹膜红色病变的细胞体外模型.方法：采用组织块培养法共培养12例腹膜红色病灶,同时以酶消化共培养法对2例在位子宫内膜进行细胞培养作为实验对照.进行抗角蛋白和波形蛋白以及抗Flt-1、KDR抗体的细胞免疫化学检测.结果：12份标本中8份培养成功,每75ml体积的培养瓶可得到（2～5）×10^6个腺细胞及间质细胞,与酶消化培养法子宫内膜组织细胞的形态相似,经细胞免疫化学验证细胞成分并进行了初步细胞学实验研究.结论：腹膜红色病变组织的组织块培养法可作为内异症早期病变的细胞体外模型之一.
- 王含必郎景和冷金花魏薇刘珠凤孙大为朱兰
- 关键词：子宫内膜异位症组织块培养法
- 妇科术后病率
- 术后病率的定义,目前并无权威判定标准,通常是指手术后次日起至出院前,每天至少测2次体温,有2次及以上体温达到或超过38℃.导致术后病率的原因可以是生理性的,也可以是病理性的;可以是感染引起的,也可以是非感染性因素所导致的...
- 曹冬焱孙大为
- 关键词：妇科手术术后病率
- 直肠阴道隔子宫内膜异位症的诊断及治疗被引量：22
- 2003年
- 目的 探讨直肠阴道隔子宫内膜异位症 (内异症 )的临床诊断及治疗。方法 回顾分析我院自 1 992年至 2 0 0 2年收治的 1 0例直肠阴道隔内异症患者的临床资料。结果 临床表现 ,年龄 36～ 47岁 ,平均 40岁 ;肛门坠痛 6例 ,性交痛 3例 ,痛经 8例 ,慢性盆腔痛 5例 ;三合诊时均可触及直肠阴道隔结节 ,平均直径 3cm。血清CA1 2 5水平升高者 2例。阴道或腹部超声检查均未检出异位病灶。术前 4例接受促性腺激素释放激素激动剂 3 .75mg/ 2 8d ,共 3次的治疗 ,可短期缓解疼痛 ,2例病灶体积减小。 1 0例均行手术治疗 ,其中开腹手术 7例、阴式手术 1例、腹腔镜联合阴式手术 2例。切除病灶经病理检查证实为直肠阴道隔内异症。随诊最长时间 5年 ,完整切除病灶者预后良好 ,未能完整切除病灶者症状、病灶持续存在。结论 直肠阴道隔内异症以肛门坠痛、性交痛为主要表现 ,必须进行三合诊检查。B超的辅助诊断意义不大 ,修订的美国生育协会标准分期不能反映疾病的严重程度。
- 王含必郎景和冷金花刘珠凤孙大为朱兰
- 关键词：直肠阴道隔子宫内膜异位症B超子宫内膜异位症外科手术
- 腹腔镜与开腹手术治疗妊娠期附件包块效果及妊娠结局的比较分析被引量：19
- 2006年
- 目的评价妊娠期腹腔镜附件手术的效果及安全性。方法2000年4月至2005年9月将北京协和医院妇科妊娠期腹腔镜附件手术17例(早孕期3例,中孕期14例)列为研究组,同期同孕周范围开腹附件手术19例(早孕期2例,中孕期17例)列为对照组,比较两组附件手术期情况及妊娠结局。结果早孕期研究组3例术后孕期顺利,足月分娩。中孕期两组患者在术前情况、手术方式和术后病理等方面差异无显著性(P>0·05)。两组平均手术时间、术后出现宫缩例数、剖宫产率和新生儿体重差异均无显著性(P>0·05);术中平均出血量、术后疼痛率、镇痛药用药率、平均应用抗生素时间及平均术后住院日差异有显著性意义(P<0·05)。两组新生儿均无畸形和窒息。结论在正确掌握妊娠期腹腔镜附件手术指征的前提下,腹腔镜术式对比开腹术式不增加术中和术后并发症,并具有术中出血少,术后疼痛轻,用药少,住院时间短的优势。
- 阳艳军冷金花郎景和刘珠凤孙大为朱兰樊庆泊
- 关键词：腹腔镜手术附件包块妊娠
- 血管内皮细胞生长因子受体在子宫内膜异位症中表达的研究被引量：10
- 2005年
- 目的探索血管内皮细胞生长因子(VEGF)受体(Flt1,KDR)在子宫内膜异位症(简称内异症)患者的异位及在位子宫内膜组织中的定位及表达情况。方法分别采用免疫组化、Western印迹法和逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测内异症患者37份在位子宫内膜组织、34份卵巢子宫内膜异位囊肿组织、15份腹膜红色病变组织、4份腹壁子宫内膜异位灶组织,以33例非内异症患者的在位子宫内膜组织作为对照,比较不同组织中Flt1、KDRmRNA及蛋白的阳性表达率和表达强度的差异。结果Flt1、KDR蛋白质除在血管内皮细胞中表达外,还在子宫内膜的腺细胞和间质细胞中表达。Flt1、KDR在内异症患者子宫内膜的阳性表达率分别为94.3%,91.4%,高于卵巢巧克力囊肿(分别为74.3%,77.1%)两者比较P<0.05,与同期非内异症患者在位子宫内膜组织(93.8%,90.6%,P>0.05)的表达率相仿。Flt1、KDR在内异症患者在位子宫内膜组织的核酸水平[吸光度(A)比值]分别为2.4±1.2,3.0±1.4;蛋白质水平灰度值分别为31±17,36±24;同期卵巢巧克力囊肿组织中的核酸水平(A)比值分别为1.5±0.9,1.8±1.0;蛋白质水平灰度值分别为17±6,20±11(P<0.05);对照组子宫内膜组织的核酸水平(A)比值分别为1.9±0.8,2.3±1.3;蛋白水平灰度值为24±18,25±16(P>0.05)。结论VEGF可能通过子宫内膜细胞上的相应受体而发挥一定的生物学作用。内异症患者的异位子宫内膜中Flt1、KDR的表达可能与血管形成相关。
- 王含必郎景和冷金花朱兰刘珠凤孙大为
- 关键词：子宫内膜异位症血管内皮细胞生长因子受体WESTERN印迹法FLT-1阳性表达率子宫内膜细胞
- 正确认识单孔腹腔镜手术在妇科的应用
- 妇科腹腔镜手术发展至今,技术日臻完善,但也面临着如何追求更微创,带给患者更人文关怀的问题,单孔腹腔镜(Laparoendoscopic single site surgery,LESS)是基于近年来兴起的自然腔道内镜手术...
- 孙大为
- 文献传递
- 101例腹壁子宫内膜异位症临床分析被引量：58
- 2007年
- 目的探讨腹壁子宫内膜异位症（AWE）的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析1992～2005年本院收治的101例手术病例。其中足月剖宫产史98例，就诊年龄（33．3±4．8）岁，就诊时距剖宫产（72．0±44．7）月，89．8％患者有周期性肿物疼痛。结果剖官产后发生率0．05％，8，061例盆腔子宫内膜异位症术后无AWE发生。20．5％患者CA125〉35U／ml，92．1％病例术前诊断AWE。术前16例、术后14例接受药物治疗。手术切除病灶平均4．2cm，显著大于术前扪诊和超声测量0．8～1．2cm（P〈0．01）。1例病理为不典型子宫内膜异位症，最终恶变为癌肉瘤。术后复发10例，5例再次手术。结论B超用于术前测量大小和确定病灶的浸润范围，血清CA125不敏感，尚不能预测预后，治疗首选手术，范围应达病灶外1cm，复发后可再次手术，多次复发者警惕恶变。
- 成宁海朱兰郎景和刘珠凤孙大为冷金花
- 关键词：腹壁子宫内膜异位症
- 罕见双子宫阴道完全纵隔阴道下段闭锁一例
- 2007年
- 患者17岁，因“剧烈腹痛、明显坠胀感”，2006年9月7日于急诊就诊。患者未婚，无性生活，无月经来潮，无阴道分泌物。近3个月无明显诱因阵发下腹坠胀痛，有时可缓解，无周期性。无腰骶部疼痛，无恶心、呕吐。大小便无明显改变，轻微尿频，无发热。否认母亲孕期用药史。自14岁第二性征发育。身体检查：身高、体重及智力发育正常，无多毛及喉结发育。乳房发育好。妇科检查：阴毛正常分布，尿道口外观正常，大小阴唇发育尚好，阴道前庭封闭，可见处女膜，膜孔不清，触之囊性感，未见结节及紫蓝色肿物。
- 王含必刘珠凤郎景和朱兰孙大为
- 关键词：双子宫第二性征发育纵隔腰骶部疼痛剧烈腹痛月经来潮
