孙洁
- 作品数：65 被引量：362H指数：12
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅基金徐州市科技计划项目徐州市科技局社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 数字化吞咽造影录像在脑卒中后吞咽障碍患者中的临床应用被引量：2
- 2022年
- 目的:分析数字化吞咽造影录像在脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能评估中的临床应用价值。方法:选取2020年1月-2022年2月我院76例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,以Excel随机数字表分为对照组、研究组,各38例,对照组患者单独应用常规吞咽康复训练,研究组根据患者吞咽造影录像调整训练方案,观察两组患者吞咽功能、误吸情况及临床疗效的差异。结果:治疗前,两组患者洼田饮水试验、Rosenbek误吸分级评分为(4.85±0.42、4.91±0.43)分、(3.58±0.25、3.55±0.27)分,无统计学差异(t=0.615、0.503,P>0.05);治疗后,两组评分情况为(2.75±0.45、1.61±0.40)分、(2.38±0.42、1.85±0.39)分,研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=11.672、5.700,P<0.05)。疗效对比,研究组有效率94.74%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05)。结论:将数字化吞咽造影录像应用于脑卒中后吞咽障碍临床中,能够准确评估患者吞咽障碍,针对性指导临床开展吞咽康复训练,促进吞咽障碍改善。
- 方秀珍李晓辉孙洁
- 关键词：脑卒中后吞咽障碍
- 超声雾化吸入疗法加重气管切开患者肺感染的临床观察
- ＜正＞【研究目的】通过观察超声雾化吸入疗法与气道吸入法对气管切开患者肺部感染的影响,探讨超声雾化吸入疗法加重气管切开患者肺感染可能的因素。【对象与方法】气管切开伴肺感染的患者60例,随机分成超声雾化组和气道湿化组
- 孙洁陈伟翟宏伟
- 文献传递
- 双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究被引量：3
- 2024年
- 目的探讨双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑卒中后吞咽障碍效果。方法选取2022年1月至2023年3月江苏省徐州市中心医院收治的120例脑卒中后吞咽障碍患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组以单侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧联治疗,观察组采用双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗,两组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组临床疗效,治疗前后吞咽功能评分[吞咽功能评定量表(SAA)、洼田饮水试验(KWST)、进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)]、肌电图指标、脑损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)、神经丝蛋白轻链(NF-L)]。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SAA、KWST、EAT-10评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组下颌舌骨肌表面肌电信号振幅、时程均低于治疗前,中位频率高于治疗前,且观察组下颌舌骨肌表面肌电信号振幅、时程低于对照组,中位频率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NSE、S100β、NF-L均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑卒中后吞咽障碍的效果良好,改善吞咽障碍程度与肌电图指标,降低脑损伤标志物水平。
- 姚珊郭鹏飞孙洁张蒙蒙
- 关键词：脑卒中吞咽障碍重复经颅磁刺激吞咽功能表面肌电图
- 视觉刺激训练在脑卒中后重度认知障碍患者中的应用研究
- 2024年
- 目的:探讨视觉刺激训练在脑卒中后重度认知障碍患者中的应用研究。方法:选取脑卒中后重度认知障碍患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。2组均采取药物治疗、常规康复训练。在此基础上,研究组增加为期4周的视觉刺激训练。干预前后,对2组采用简易精神量表(MMSE)评估认知功能,视觉感知能力测试3(TVPS-3)和视知觉感知分测验(VPT)评估视觉和感知觉能力,改良Barthel指数(MBI)评价日常生活能力(ADL)。结果:治疗4周后,2组MMSE、VPT、MBI评分、TVPS-3总分及7个感知领域评分较治疗前提高(P<0.01),研究组MMSE、VPT、MBI、TVPS-3总分及7个感知领域评分均高于对照组(P<0.01),研究组MMSE与VPT评分呈正相关(rs=0.76,P<0.01)。结论:视觉刺激训练能有效提高脑卒中后重度认知障碍患者的认知功能、视知觉感知能力和日常生活能力,且视知觉感知能力与认知功能存在显著正相关关系。
- 张倩孙洁孙洁高盼盼
- 关键词：脑卒中日常生活能力
- 卒中后吞咽障碍患者肺部感染相关危险因素分析被引量：14
- 2021年
- 目的应用吞咽造影检查(VFSS)分析卒中后吞咽障碍(PSD)患者吸入性肺炎(AP)的相关危险因素。方法纳入2017年9月至2019年9月期间在我科或神经内、外科完成VFSS检查且符合入选标准的105例PSD患者,按照是否发生AP将其分为肺炎组及非肺炎组,对其一般资料、鼻饲情况以及基于VFSS的Rosenbek渗漏-误吸量表(PAS)评级、咽通过时间(PTT)、咽部残留(PR)、主动咳嗽、饮食调整等指标进行回顾性分析。采用单因素及多因素Logistic回归模型进行肺炎危险因素的相关性分析,评估肺炎组及非肺炎组患者的一般情况、VFSS结果以及基于VFSS的饮食调整与肺部事件发生的相关性。结果共纳入105例患者,其中肺炎组29例,非肺炎组76例。肺炎组与非肺炎组患者在年龄、卒中部位、病程、合并2型糖尿病、鼻饲管饮食、主动咳嗽、PAS评级、咽通过时间、咽部残留、饮食调整等方面组间差异均具有统计学意义(P<0.05),在性别、洼田饮水试验结果、合并高血压或房颤、白细胞数量等方面组间差异均无统计学意义(P>0.05)。对影响患者肺炎发生的单因素进行Logistic回归分析,发现卒中部位、年龄≥65岁、2型糖尿病病史、鼻饲管饮食、主动咳嗽以及基于VFSS的饮食调整、PAS评级>6级、咽通过时间延长、咽部残留与肺炎发生具有明显相关性(P<0.05);对影响患者肺炎发生的多因素进行Logistic回归分析,发现脑干卒中、双侧半球卒中患者肺炎发生率显著高于单侧半球卒中患者;年龄≥65岁患者肺炎发生风险高于65岁以下患者;PAS评级>6级、咽部残留、咽通过时间延长患者发生肺炎的风险较高;而主动咳嗽是抑制肺炎发生的保护性因素。结论年龄≥65岁、双侧半球及脑干卒中、PAS评级>6级、咽通过时间延长、咽部残留是PSD患者发生AP的独立危险因素,主动咳嗽是抑制AP发生的保护性因素。
- 卢璨孙洁
- 关键词：吸入性肺炎
- 卒中后咽期吞咽障碍患者咽反射异常程度与隐性误吸的相关性分析
- 2024年
- 目的:比较不同咽反射异常程度的卒中后咽期吞咽障碍患者隐性误吸发生率及吞咽功能的差异,探讨咽反射异常程度与发生隐性误吸的相关性。方法:选取脑卒中后咽期吞咽障碍患者120例,根据咽反射检查结果分为3组,咽反射正常组(A组)39例、咽反射减退组(B组)54例和咽反射消失组(C组)27例。采用吞咽X射线电视透视检查(VFSS)和纤维内窥镜吞咽评估(FEES)对3组患者咽期吞咽障碍的异常征象、视频吞咽造影功能障碍(VDS)评分、Rosenbek渗漏-误吸(PAS)评级、耶鲁咽部残留物严重程度(YPR-SRS)评级、咽部感觉受损、隐性误吸及卒中相关性肺炎(SAP)的发生情况进行评估,分析咽反射异常程度与吞咽功能和隐性误吸及SAP的相关性。结果:3组患者吞咽启动延迟、会厌折返障碍、喉上抬障碍、咽部感觉受损、隐性误吸和SAP的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.01),C组高于B组、B组高于A组(均P<0.05)。3组患者梨状窝残留、咽后壁残留、误吸、VDS评分、PAS及YPR-SRS评级比较差异无统计学意义。通过相关性分析发现,入组患者咽反射异常程度与吞咽启动延迟、会厌折返障碍、喉上抬障碍、咽部感觉受损、隐性误吸及SAP均具有正相关性(均P<0.05)。咽反射消失预测患者发生隐性误吸的敏感度为52.00%,特异度为85.26%;咽反射异常预测患者发生隐性误吸的敏感度为96.00%,特异度为40.00%。结论:卒中后患者咽反射异常程度与咽期吞咽功能障碍严重程度相关。咽反射异常程度越高,可能伴随更高的隐性误吸发生率。
- 刘婷慧孙洁孙洁高盼盼
- 关键词：脑卒中吞咽障碍咽反射
- 碘海醇在脑卒中后吞咽障碍造影检查中临床应用研究
- 陈伟栾春娜孙洁
- 康复训练对急性脑卒中患者吞咽功能的影响被引量：4
- 2006年
- 目的观察吞咽功能训练对急性脑卒中患者吞咽障碍的影响,探讨其机理。方法选择56例合并吞咽障碍的急性脑卒中患者,其中30例为康复治疗组,采用口面部肌群训练、吞咽动作训练、食物形状的调节、进食体位和电刺激等综合措施,对患者的吞咽功能和临床疗效进行统计学分析。结果治疗60天后,两组吞咽障碍评分均有明显提高(对照组P<0.01);但康复治疗组较对照组更为显著(治疗组增幅3.99±1.45,1.79±1.78,P<0.01)。治疗组总有效率为90.0%,对照组为73.1%,两组相比差异有统计学意义。结论早期有针对性、系统的吞咽功能训练可以改善患者吞咽肌群运动的协调性和灵活性,减少误吸的可能性,使患者尽早建立良好的吞咽反射,减少并发症,提高生存质量。
- 陈伟巩尊科孙洁
- 关键词：脑卒中康复治疗吞咽功能
- 一种穿戴式昏迷促醒电刺激及辅助康复装置
- 涉及医疗设备领域，本发明公开了一种穿戴式昏迷促醒电刺激及辅助康复装置，包括套设在患者头部的头套、设置在所述头套上的头部康复单元和设置在所述头套上的激光刺激单元，还包括：听觉刺激单元，设置在所述头套的两侧，用于对患者的听觉...
- 李宁 潘凯孙洁盛超 王彤彤 闵慧
- 探究化痰通络汤加减联合康复训练对急性脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)的治疗效果被引量：4
- 2021年
- 目的探究化痰通络汤加减联合康复训练对急性脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)的治疗效果。方法选取自2018年7月至2020年1月于徐州市中心医院康复科就诊的94例急性脑梗死后吞咽障碍患者,通过随机数字表法分为试验组与对照组,每组47例。对照组给予常规药物治疗+康复训练,试验组在对照组的基础上增加化痰通络汤加减治疗。对比2组患者治疗前后中医症状评分、治疗前后吞咽功能评分、临床疗效、不良反应发生率。结果治疗后2组患者主症评分、次症评分、中医症状总评分均降低,且试验组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的吞咽功能总评分均升高,且试验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者的临床效果分布差异具有统计学意义(P<0.05),试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者采用化痰通络汤加减联合康复训练治疗能缓解临床症状,利于恢复患者吞咽功能,临床效果好,安全性良好。
- 王旭霞盛超孙洁李玲郭鹏飞
- 关键词：急性脑梗死痰瘀互结证吞咽障碍化痰通络汤康复训练
