宁建君 作品数:22 被引量:86 H指数:5 供职机构: 南华大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
两种髓内钉固定股骨干骨折合并同侧髋部骨折的疗效比较 被引量:16 2012年 目的比较防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与重建钉微创治疗青壮年股骨干骨折合并同侧髋部"囊外型"骨折的疗效。方法回顾性分析2000年1月-2010年8月采用PFNA和重建钉微创治疗的69例青壮年股骨干骨折合并同侧髋部"囊外型"骨折患者临床资料,其中重建钉组44例,PFNA组25例。两组患者性别、年龄、体重、致伤原因、骨折类型及受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、并发症及髋、膝关节功能等进行比较。结果 PFNA组手术时间及术中失血量均明显少于重建钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。69例均获1年以上随访,PFNA组随访时间12~38个月,平均20个月;重建钉组随访时间12~48个月,平均22个月。两组均无伤口感染、深静脉血栓形成、肺栓塞、内固定断裂、股骨头缺血性坏死及肢体严重旋转与短缩畸形等并发症发生。术中PFNA组植钉困难1例,重建钉组近端锁钉技术困难7例;术中PFNA组医源性股骨干骨折3例,重建钉组6例;术后PFNA组股骨干骨折延迟愈合1例,重建钉组2例;PFNA组和重建钉组并发症发生率分别为20%(5/25)和34%(15/44),比较差异无统计学意义(χ2=1.538,P=0.215)。两组各部位骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组髋关节Harris评分和膝关节Evanich评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA与重建钉固定股骨干骨折合并同侧髋部"囊外型"骨折的临床疗效均满意,但PFNA具有操作简便等优点。 汪金平 杨天府 宁建君 方跃 王光林 兰玉平关键词:股骨干骨折 髋部骨折 防旋型股骨近端髓内钉 重建钉 微创技术 带旋髂深血管的髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性环死的临床观察 2007年 目的:探讨带旋髂深血管的髂骨瓣移植治疗骨头缺血性环死的疗效。方法:临床应用以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣移植结合股骨头减压治疗股骨头缺血性坏死27例,其中男15例,女12例,年龄23~49岁,所有病例进行1~3年随访。结果:按Harris髋关节指数评价,优8例,良13例,可5例,差1例,优良率77.8%。结论:该术式增加股骨头血运,疗效确切,适应于青壮年股骨头缺血性环死Ⅰ~Ⅲ期病变的治疗。 周旭军 曹盛俊 廖瑛 陈志伟 宁建君关键词:旋髂深血管 髂骨瓣 负压封闭引流技术联合游离旋股外侧动脉降支皮瓣在下肢毁损伤软组织缺损中的应用研究 被引量:27 2017年 目的分析负压封闭引流技术(VSD)联合游离旋股外侧动脉降支皮瓣在修复下肢毁损伤软组织缺损中的临床疗效。方法选择2007年10月至2015年12月广东医学院附属高明医院修复下肢毁损伤患者18例,使用VSD促进肉芽组织生长,待肉芽组织生长满意后结合游离旋股外侧动脉降支解剖特点设计皮瓣,将皮瓣的长度变成宽度使皮瓣供区直接缝合,切取皮瓣后与受区血管吻合修复缺损创面。结果术后皮瓣供区均Ⅰ期愈合,无血管危象发生。18例均获得随访,随访时间6~24个月,平均12个月,皮瓣全部成活,仅1例皮瓣边缘小面积坏死,经换药创面愈合。结论 VSD联合旋股外侧动脉降支皮瓣可一次修复较大面积缺损,皮瓣供区直接缝合,缩短治疗周期,减轻患者痛苦。 唐奕泉 刘伟 宁建君 范伟杰 吴彪关键词:负压伤口疗法 负压封闭引流技术 肱骨内上髁炎合并尺神经炎两种手术疗效比较 1999年 回顾分析42例肱骨内上髁炎合并尺神经炎两种手术疗效,20例只作局部松解,22例另加尺神经前移,随访24~76个月,根据患者术后满意度、抗阻力屈腕时疼痛情况、临床症状及握力检查等进行疗效评估及对比分析。结果前移组效果较单纯松解组为优,经统计学处理其差异有显著意义,这表明尺神经前移术对肱骨内上髁炎合并尺神经炎的治疗有重要意义。 宁建君 谭绪民 胡存根关键词:肱骨内上髁炎 尺神经炎 尺神经前移术 动力髋螺钉结合拉力螺钉治疗股骨转子间骨折 被引量:3 2007年 目的探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)结合拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法1996年4月-2005年5月,采用DHS结合拉力螺钉治疗股骨转子间骨折78例。其中男42例,女36例;年龄30-90岁,平均65岁。骨折按Tronzo-Evans分类:型2例,型51例,型16例,型6例,型3例。伤后3-12d行手术。结果术后患者切口均期愈合。72例获随访6个月-4年,平均2年。X线片检查示骨折断端对位对线良好,8-14个月骨折线消失,骨折愈合。根据黄公怡疗效评定标准,优29例,良36例,可6例,差1例,优良率90.2%。结论DHS结合拉力螺钉治疗股骨转子间骨折具有固定确切、抗旋转等优点,是一种治疗股骨转子间骨折的有效方法。 周旭军 曹盛俊 廖瑛 宁建君关键词:动力髋螺钉 拉力螺钉 股骨转子间骨折 微创锁定钢板固定股骨远端AO-C型骨折46例 被引量:2 2012年 目的总结应用微创锁定钢板固定股骨远端AO-C型骨折的疗效。方法回顾性分析采用微创锁定钢板固定股骨远端C型骨折46例患者的完整资料。骨折按AO分型:C1型6例,C2型22例,C3型18例。开放性骨折12例。手术方式为:直视下复位并临时固定股骨髁部,采用间接复位技术以锁定钢板桥接固定于股骨干。结果平均手术时间96 min,平均失血量284 mL。随访时间12~54个月,平均24.8个月。股骨远端骨折均愈合,平均愈合时间4.5个月(3~6个月)。7例发生并发症。膝关节功能按HSS评分标准评定:优26例,良18例,中2例,优良率95.6%。结论微创锁定钢板固定股骨远端C型骨折,具有手术创伤小、固定可靠及关节功能恢复好的优点,适用于股骨远端C型骨折中各亚型骨折的固定。 汪金平 杨天府 宁建君 吴彪关键词:股骨 股骨远端 骨折 骨折固定术 锁定钢板 解剖锁定钢板微创治疗老年肱骨近端骨折的效果分析 被引量:6 2014年 目的探讨解剖锁定钢板微创内固定治疗老年肱骨骨近端骨折的临床效果和影响因素。方法回顾性分析单一创伤骨科中心连续应用解剖锁定钢板微创治疗老年患者肱骨近端骨折的临床效果,按手术方式分为前外侧微创入路组和切开三角肌微创入路组,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和疗效评分。按术后使用外展支具和前臂吊带进行分组,比较两组疗效评分。结果 46例老年肱骨近端骨折纳入研究,采用肱骨近端骨折前外侧微创入路35例,采用切开三角肌微入路11例。两组患者在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和疗效评分方面,差异无统计学意义(P>0.05);术后采用肩外展支具辅助治疗22例,使用前臂吊带治疗24例,在疗效评分方面使用外展支具组优于前臂吊带组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肱骨近端骨折使用锁定钢板选择微创入路内固定骨折愈合良好、早期疗效可靠;结合肩外展支具联合治疗有利于患肩功能恢复。 尹科 宁建君 席雅文 向杰关键词:肱骨近端骨折 微创治疗 锁定钢板 外展支具 自体静脉移植修复四肢主要动脉缺损(附10例报告) 1992年 近年来,四肢血管损伤发生率明显增加,对它处理及时与否,直接关系到伤员的安全、受损肢体能否存活和功能是否丧失。据不完全统计,目前总截肢率为0%~13.5%,与20年前(以结扎为主,其截肢率为49%~51.4%)相比较,虽有明显下降,但仍占有一定比例。作者等自1985年7月起5年间共收治四肢主要动脉损伤。 宁建君 赵玉驰 高国平关键词:自体静脉移植 腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损 被引量:3 2011年 目的探讨腓动脉终末穿支蒂皮瓣转位修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法对11例足踝部皮肤缺损伴有肌腱、骨外露的患者采用腓动脉终末穿支蒂皮瓣转位修复。结果随访2~18个月,所有病例皮瓣全部存活,皮瓣质地柔软,外形美观,踝关节主动活动无受限,皮瓣优良率81%,患者均较满意。结论腓动脉终末穿支蒂皮瓣血供可靠、不牺牲主干血管、厚薄及质地适中、手术操作简便,是修复足踝部中小面积皮肤缺损的理想皮瓣。 吴彪 宁建君 刘鸣江关键词:腓动脉穿支 腓浅神经 软组织缺损 皮神经营养皮瓣 关通舒联合西乐葆治疗膝关节骨性关节炎的疗效及安全性 被引量:2 2014年 目的观察关通舒联合西乐葆治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及安全性。方法采用随机双盲对照方法将150例KOA患者随机分为A、B、C三组各50例,分别给予口服关通舒胶囊、西乐葆胶囊、关通舒胶囊+西乐葆胶囊治疗,疗程均为4周,停药后随访8周。结果治疗后2、4、8、12周后,三组WOMAC指数均明显降低(P均<0.05),治疗后4、8、12周C组WOMAC指数低于A、B组(P均<0.05);C组总有效率(94.0%)高于A组(89.8%)、B组(88.0%)(P均<0.05)。结论关通舒胶囊与西乐葆胶囊联用治疗KOA有较好疗效,且无不良反应。 宁建君 唐奕泉关键词:膝关节骨性关节炎 西乐葆 临床疗效 安全性