宋瑞雪 作品数:10 被引量:29 H指数:4 供职机构: 复旦大学附属中山医院麻醉科 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性上呼吸道感染应用喜炎平注射液的临床效果观察 被引量:8 2014年 目的对喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的临床效果进行观察和分析。方法资料随机选自2013年2月—2014年2月我院收治的急性上呼吸道感染患者74例,将其均分为两组,给予对照组患者常规治疗,研究组患者则在对照组治疗基础上加用喜炎平注射液进行治疗,并对两组临床资料及临床效果等进行回顾性分析。结果经治疗后,研究组体温恢复正常时间、咽部红肿消退时间及咳嗽消失时间等,明显优于对照组;且研究组总有效率97.30%,明显高于对照组81.08%,组间比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予急性上呼吸道感染喜炎平注射液治疗的疗效较为显著,安全性较高,无明显不良反应,值得在临床中进一步推广应用。 宋瑞雪关键词:急性上呼吸道感染 喜炎平注射液 无创正压通气在17例肾移植术后呼吸衰竭患者中的应用 被引量:1 2014年 目的探讨无创正压通气(NPPV)在肾移植术后呼吸衰竭患者中的临床价值。方法回顾性分析2010年7月至2013年5月复旦大学附属中山医院麻醉与外科监护室(SICU)收治的17例肾移植术后使用NPPV治疗呼吸衰竭患者的临床资料,观察患者NPPV治疗前、治疗1 h后及治疗结束时动脉血压分压/氧体积分数(PaO2/FiO2)的变化,同时记录NPPV时间和预后情况。根据NPPV治疗后患者病情的改善情况,将患者分为NPPV成功组和NPPV失败组。正态分布计量资料使用成组t检验进行比较,非正态分布计量资料使用Mann-Whitney U检验进行比较。使用Fisher精确概率法比较NPPV成功组和失败组患者死亡比例。使用单因素方差分析比较NPPV治疗前、治疗1 h后及治疗结束时成功组和失败组患者PaO2/FiO2的变化情况,并用LSD方法进行两两比较。结果 17例患者中男性13例,女性4例,平均年龄(49±13)岁(19~68岁)。分别于肾移植术后11 d^8 y发生急性呼吸衰竭,行NPPV治疗,共8例成功,9例失败。两组患者在进入SICU时疾病严重程度具有可比性,PaO2/FiO2基线情况差异无统计学意义(t=-1.036,P>0.05)。成功组患者NPPV治疗1 h后、治疗结束时PaO2/FiO2分别为193±62和238±31,均高于治疗前146±31,差异均有统计学意义(P均<0.05);而NPPV治疗结束与治疗1 h后相比,差异无统计学意义(P>0.05),提示PaO2/FiO2未再持续改善。失败组患者NPPV治疗前、治疗1 h后及治疗结束相比较,PaO2/FiO2差异均无统计学意义(F=1.585,P>0.05)。8例NPPV成功组患者死亡1例,9例失败组患者死亡7例,两组患者死亡比例差异有统计学意义(P=0.015)。成功组中生存和死亡患者NPPV中位时间分别为240 h和93 h,差异无统计学意义(z=-1.098,P>0.05)。失败组中存活和死亡患者NPPV时间分别为24 h和65 h,差异有统计学意义(z=-2.049,P<0.05)。结论 NPPV可用于治疗肾移植术后呼吸衰竭患者。NPPV治疗1 h后PaO2/FiO2改善明显可预测NPPV成功 宋瑞雪 罗哲 居旻杰 诸杜明 朱同玉 许明 仓静 戎瑞明 屠国伟关键词:无创正压通气 肾移植 免疫抑制 呼吸衰竭 危重病患者胰岛素强化治疗不同目标血糖值对预后影响的临床研究 被引量:6 2010年 目的探讨危重病患者胰岛素强化治疗不同目标血糖值对预后的影响。方法选择入住ICU既往无糖尿病史的危重患者168例,随机分为胰岛素强化治疗Ⅰ组、Ⅱ组和对照组,每组56例。Ⅰ组血糖控制在4.4~6.1 mmol/L,Ⅱ组6.2~8.0 mmol/L,对照组10.0~11.1 mmol/L。观察3组患者ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、病死率、脏器功能不全率、日平均胰岛素用量、日平均血糖值、低血糖发生率及ICU最后1 d APACHEⅡ评分等参数。结果Ⅰ、Ⅱ组ICU住院时间、机械通气天数、ICU最后1 d APACHEⅡ评分、院内感染发生率、病死率及脏器功能不全率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),而Ⅰ组和Ⅱ组以上观察指标差异无统计学意义(P>0.05);低血糖(<3.8 mmol/L)发生率Ⅰ组高于Ⅱ组、对照组(P<0.05或P<0.01),Ⅱ组和对照组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ICU危重患者强化胰岛素治疗,将血糖水平控制在4.4~8.0 mmol/L可改善临床疗效,降低病死率及低血糖的发生率。 丁硕 宋瑞雪 李梅 赵文静 刘艳英 侯辉关键词:危重病 胰岛素强化治疗 消脂益肝口服液的制备及临床应用 被引量:1 2011年 目的:制备消脂益肝口服液并观察其临床疗效。方法:建立消脂益肝口服液的制备及质量控制等方法,并进行临床观察。结果:消脂益肝口服液制备工艺可靠,质量可靠,临床总有效率92.5%,未发现明显不良反应。结论:本制剂组方科学,工艺合理,质量稳定,临床疗效确切,使用方便,值得推广应用。 王德海 宋瑞雪 卢永梅关键词:脂肪肝 MRI法评价氯胺酮对创伤性脑外伤小鼠的脑保护作用 2017年 目的采用MRI法评价氯胺酮对创伤性脑外伤(TBI)小鼠的脑保护作用。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠32只,8周龄,体重26~30 g,采用随机数字表法分为4组:正常对照组(C组,n=7)、氯胺酮组(K组,n=7)、TBI组(n=9)和TBI+氯胺酮组(TBI+K组,n=9)。采用气压颅脑外伤撞击仪制备TBI模型。TBI+K组、K组于术后1 h腹腔注射氯胺酮150 mg/kg,TBI组和C组给予等量生理盐水。于术后24 h、72 h、7 d时进行旷场实验。于术后6、24和72 h时,TBI组和TBI+K组行MRI(T1加权)扫描,C组和K组于术后24 h时行MRI扫描,观察小鼠脑水肿情况。结果C组和K组MRI扫描未见脑水肿发生,TBI组和TBI+K组均发生不同程度脑水肿。与C组比较,TBI组术后24、72 h时运动距离缩短(P〈0.05);与TBI组比较,TBI+K组脑水肿面积减小,术后24、72 h时运动距离延长(P〈0.05或0.01)。结论MRI法进一步明确了氯胺酮对TBI小鼠可产生一定程度的脑保护作用。 高璇 方芳 凌晓敏 宋瑞雪 彭孟圆 薛张纲 仓静关键词:氯胺酮 脑损伤 磁共振成像 氨甲环酸减少双侧全膝关节置换失血量的有效性及安全性评价 被引量:8 2015年 背景:双膝关节置换后出血量及输血需求较大,因此氨甲环酸等止血药物在全膝关节置换中的应用成为近来的研究热点,大量研究证明氨甲环酸能有效减少该类患者的失血量,但专门针对双侧全膝关节置换患者的研究较少。目的:观察氨甲环酸对双侧全膝关节置换患者围术期出血量、血红蛋白变化的影响,并探讨其安全性。方法:选取69例需进行双侧全膝关节置换的患者,随机分为两组,试验组给予氨甲环酸1 g溶于100 m L 5%葡萄糖溶液中静脉滴注,对照组给予5%葡萄糖溶液100 m L静脉滴注。比较两组患者的总失血量、术中失血量、隐性失血量、置换后引流量、输血率、血红蛋白、D-二聚体、凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间等指标的动态变化情况,并对比两组患者血栓事件的发生率。结果与结论:试验组的失血量明显低于对照组(t=2.194-2.908,P<0.05),输血率也明显低于对照组(χ2=5.219,P=0.022)。比较置换后第3天和第5天的血红蛋白量,试验组明显高于对照组(t=-3.481,2.319,P<0.05)。置换前、置换后两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者置换后均未出现血栓栓塞事件,置换后下肢静脉彩超检查未见深静脉血栓形成。上述结果提示氨甲环酸能显著减少双侧全膝关节置换患者的围术期失血量,降低对输血的需求,减少血红蛋白的动态变化,同时不增加血栓形成的风险。 王荣 田少奇 哈承志 宋瑞雪 孙康关键词:氨甲环酸 静脉血栓形成 人工假体 全膝关节置换 隐性失血 右美托咪定对神经病理性疼痛模型大鼠天门冬氨酸及白细胞介素1β水平的影响 被引量:5 2016年 目的研究右美托咪定对神经病理性疼痛模型大鼠天门冬氨酸及白细胞介素1β(IL-1β)水平影响。方法用数字表法将96只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组以及实验组,各24只;设置正常且不经任何处理的大鼠为空白组24只。模型组和实验组的大鼠暴露并结扎坐骨神经,建立神经病理性疼痛模型;假手术组仅暴露不结扎。实验组大鼠腹腔注射右美托咪定50μg·kg^(-1);假手术组、模型组大鼠腹腔注射等量生理盐水。用热刺痛仪测量各组大鼠的机械痛阈(MPT)、热痛阈(HPT)、天门冬氨酸及IL-1β水平变化。结果给药14 d后,假手术组的机械痛阈以及热痛阈分别为(19.99±2.07),(13.59±1.46)s,显著高于模型组的(9.92±1.12),(7.42±0.82)s,差异有统计学意义(P<0.05);空白组的机械痛阈以及热痛阈分别为(20.18±2.29),(14.39±1.55)s,显著高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,实验组的机械痛阈以及热痛阈分别为(11.82±1.45),(8.79±0.93)s,显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组的天门冬氨酸及IL-1β分别为(12.38±1.44)μmol·mg^(-1)和(16.79±17.28)pg·mg^(-1),显著低于模型组的(15.93±1.82)μmol·mg^(-1)和(18.92±2.01)pg·mg^(-1),差异有统计学意义(P<0.05);空白组的天门冬氨酸及IL-1β分别为(6.19±0.73)μmol·mg^(-1)和(8.82±0.97)pg·mg^(-1),显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的天门冬氨酸及IL-1β分别为(9.82±1.02)μmol·mg^(-1)和(14.82±1.67)pg·mg^(-1),较模型组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可通过影响天门冬氨酸及IL-1β水平,实现镇痛的目的,同时抑制炎症反应,能够明显改善神经病理性疼痛。 凌晓敏 宋瑞雪 刘邱阿雪 来滨 方芳关键词:神经病理性疼痛 天门冬氨酸 白细胞介素1Β 配对盒基因6影响前脑的神经发育及认知功能 2014年 背景 配对盒基因6(paired-box 6,Pax6)是配对同源框基因家族的一个高度保守成员,对于前脑发育具有重要影响,其缺失或突变可导致大脑结构异常和功能障碍. 目的 对Pax6影响前脑神经发育及认知功能的研究进展作一系统阐述. 内容 讨论Pax6的特性及其在前脑发育(主要是维持神经前体细胞特性、调节神经祖细胞增殖分化和神经元迁移等方面)中的作用,同时对Pax6相关的认知功能改变做一总结. 趋向 对Pax6的功能及其作用机制的深入研究可能为一些Pax6相关的认知功能障碍提供新的治疗靶点. 宋瑞雪 方芳 仓静关键词:神经发育