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宫丹丹: 作品数：21 被引量：76H指数：4; 供职机构：大连市中心医院更多>>; 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程更多>>

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右美托咪定抑制脓毒症患者炎症反应的可能机制及剂量相关性研究被引量：4: 2021年; 目的探讨右美托咪定镇静治疗脓毒症患者炎症反应的可能机制及剂量相关性。方法选择2017年11月至2018年10月在大连医科大学附属第二医院ICU入住的75例脓毒症需要机械通气治疗的患者,将其分为低剂量组、高剂量组和对照组,每组25例。低剂量组和高剂量组患者起始分别给予0.5μg/kg和1.5μg/kg右美托咪定镇静负荷剂量后,持续以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)和0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的剂量进行镇静治疗;而对照组患者15 min内予1 mg/kg丙泊酚负荷剂量进行镇静治疗,而后以1~3 mg·kg^(-1)·h^(-1)的剂量持续镇静治疗。记录所有患者的一般资料,采用酶联免疫吸附测定法测定3组患者用药前(T0)、用药后12 h(T1)、用药后24 h(T2)肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、核因子κB(NF-κB)的表达水平。采用Pearson相关分析探讨NF-κB与TNF-α、IL-6的相关性。结果3组患者T0、T1、T2时间点TNF-α、IL-6、NF-κB表达水平比较,差异均有统计学意义(F=3.501、3.258、12.218,P均<0.05)。进一步两两比较发现,高剂量组患者T1时间点TNF-α[(14±6)、(29±18)、(27±16)ng/L]、IL-6[(49±26)、(178±110)、(180±115)ng/L]表达水平均较低剂量组和对照组显著降低,NF-κB[(2.84±0.71)μg/L vs.(3.89±0.51)μg/L]表达水平较对照组显著降低(P均<0.05);高剂量组患者T2时间点TNF-α[(7±5)ng/L vs.(19±9)ng/L]表达水平较对照组显著降低,IL-6[(19±11)、(91±53)、(96±57)ng/L]、NF-κB[(1.91±0.94)、(2.67±0.70)、(3.25±0.58)μg/L]表达水平均较低剂量组和对照组显著降低(P均<0.05);而低剂量组与对照组患者T1、T2时间点TNF-α、IL-6、NF-κB表达水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关分析结果显示,NF-κB水平与血清TNF-α(r=0.456,P<0.001)、IL-6(r=0.309,P=0.007)均呈正相关。结论右美托咪定可以通过抑制胆碱能抗炎通路中NF-κB降低脓毒症患者TNF-α、IL-6的水平发挥抗炎作用,其抗炎作用与剂量相�; 宫丹丹徐爽姜晓东于健; 关键词：脓毒症机械通气镇痛镇静炎症因子

连续血液滤过治疗急性重症胰腺炎23例临床分析被引量：3: 2013年; 目的:探讨连续血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的作用。结果:对23例急性重症胰腺炎患者进行血液滤过治疗,观察血压、平均动脉压、中心静脉压、心率、血氧饱和度、氧合指数、呼吸频率、腹腔压力、血淀粉酶等指标的变化。结果:经72h血液滤过治疗后APACHEⅡ评分、血淀粉、氧合指数、腹腔压力均较血滤前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者早期血液滤过治疗可以安全有效地减轻全身炎症反应保护脏器功能。; 高恺崔嵩宫丹丹; 关键词：血液滤过急性重症胰腺炎

曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病伴心衰的临床效果观察被引量：7: 2016年; 目的针对患有风湿性心脏病并且伴有心力衰竭(心衰)症状的患者给予曲美他嗪与卡维地洛联合的治疗方案所起到的效果进行观察和分析。方法 100例患有风湿性心脏病且并发心力衰竭的患者,随机分成实验组和对照组,各50例。对照组患者给予常规性的治疗干预,实验组患者则在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合卡维地洛共同治疗的干预。比较两组患者的整体治疗效果。结果经过不同的治疗干预方式,实验组的整体有效率92%明显好于对照组70%,且各项评价指标上实验组心率(HR)(81.98±11.84)次/min,舒张压(DBP)(75.86±5.48)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),收缩压(SBP)(124.84±8.49)mm Hg,心衰评分(1.98±0.09)分均优于对照组(98.51±10.57)次/min,(89.08±6.84)mm Hg,(145.08±9.57)mm Hg,(2.94±0.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中,针对患有风湿性心脏病而且伴有心衰的患者,在常规性治疗基础之上给予曲美他嗪联合卡维地洛,能够起到良好的治疗效果,有较为理想的实用价值。; 宫丹丹; 关键词：风湿性心脏病曲美他嗪卡维地洛

血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的指导意义被引量：16: 2016年; 目的分析老年心力衰竭(心衰)合并肺炎患者抗感染治疗中血清降钙素原的临床指导意义。方法 60例老年心衰合并肺炎患者,随机分为对照组和干预组,各30例。两组患者均接受常规对症治疗,对照组患者在此基础上接受抗感染治疗,干预组患者在对症治疗基础上接受血清降钙素原指导的抗感染治疗,对比两组患者的C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)指标。结果对照组患者治疗前CRP水平为(169.8±8.7)mg/L,干预组患者治疗前CRP水平为(170.1±9.4)mg/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后CRP水平为(18.7±3.5)mg/L,干预组患者治疗后CRP水平为(11.5±1.2)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前ESR水平为(65.5±6.5)mm/h,干预组患者治疗前ESR水平为(65.3±6.2)mm/h,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后ESR水平为(24.5±3.7)mm/h,干预组患者治疗后ESR水平为(18.2±1.3)mm/h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中,血清降钙素原具有很好的临床指导意义,值得推广。; 宫丹丹; 关键词：血清降钙素原心力衰竭肺炎抗感染治疗

连续血液滤过治疗体外循环后高钠血症17例临床分析: 2013年; 为了探讨通过连续血液滤过治疗体外循环术后高钠血症的效果。方法对17例体外循环术后高钠血症患者进行床旁连续血液滤过治疗,动态观察血钠浓度,监测血压、心率、血氧饱和度、体温、平均动脉压、中心静脉压等指标变化。结果经过血液滤过治疗,患者血钠浓度均能平稳降低至150mmol/l以下,总计血滤治疗时间最短21小时,最长73小时。17例患者中痊愈9例,好转3例,死亡5例。发现床旁连续血液净化可以有效、平稳、可控的降低血钠浓度,为患者维持内环境稳定,为去除病因改善预后创造了良好的条件。; 高恺宫丹丹崔嵩; 关键词：连续血液滤过体外循环后高钠血症

西维来司他钠对脓毒症小鼠急性肝损伤的保护作用被引量：2: 2022年; 目的通过观察西维来司他钠对肝组织炎症因子及肝损伤指标的影响,探讨其对脓毒症急性肝损伤的保护作用。方法60只SPF级雄性C57小鼠随机分为4组,每组15只。假手术(Sham)组:只进行开腹缝合手术,不进行盲肠结扎;假手术+西维来司他钠(Sham+S)组:假手术后腹腔注射100 mg/kg注射用西维来司他钠溶液;脓毒症(CLP)组:盲肠结扎法造模后腹腔注射100 mg/kg生理盐水;脓毒症+西维来司他钠(CLP+S)组:盲肠结扎法造模后腹腔注射100 mg/kg注射用西维来司他钠溶液。观察各组小鼠手术后的状态及活动情况,术后3、6、18小时检测血清中天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)的水平;ELISA法检测肝组织匀浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的水平;肝脏组织HE染色观察病理变化。结果与同时间点Sham组比较,CLP组血清AST、ALT的水平均显著升高(P<0.05),肝组织匀浆中TNF-α、IL-6、NE的水平显著增高(P<0.05);与同时间点CLP组比较,CLP+S组血清AST、ALT的水平均显著降低(P<0.05),肝组织匀浆中TNF-α、IL-6、NE的水平显著降低(P<0.05)。Sham组肝组织出现较少的炎症细胞浸润。CLP组肝组织周围布满炎症细胞,血液瘀滞,肝细胞肿胀,排列紊乱,且随着时间的进展,损伤程度逐渐加重。CLP+S组肝组织周围浸润的炎症细胞较CLP组减少,与同时间点CLP组相比,损伤程度有所减轻。结论西维来司他钠可以通过抑制NE及炎症因子TNF-α、IL-6的表达,改善脓毒症所致急性肝损伤,起到保护肝脏的作用。; 姜晓东陈杰宫丹丹于健; 关键词：脓毒症急性肝损伤中性粒细胞弹性蛋白酶炎症因子

PiCCO: 宫丹丹

低分子量肝素与普通肝素在心内科急诊患者救治中的应用效果被引量：2: 2019年; 目的研究分析低分子量肝素及普通肝素在心内科急诊患者中的应用效果。方法114例心内科急诊患者,根据电脑随机分组法分为观察组和对照组,各57例。对照组患者接受普通肝素治疗,观察组患者接受低分子量肝素治疗。比较两组患者的临床疗效及生存质量评分。结果观察组患者的总有效率98.25%(56/57)显著高于对照组的87.72%(50/57),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的社会功能、生理职能、情感角色、生理功能、精神功能评分分别为(57.11±3.87)、(71.98±4.98)、(69.11±4.98)、(58.11±2.76)、(81.76±5.87)分,均显著高于对照组的(46.76±3.65)、(61.54±4.76)、(61.76±4.65)、(44.65±2.65)、(75.76±5.98)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对心内科急诊患者运用低分子量肝素治疗能够获得更好的效果,患者生存质量显著改善,值得临床推广。; 宫丹丹姜晓东; 关键词：低分子量肝素普通肝素

沉默miR-26a减轻缺血/再灌注大鼠心肌损伤被引量：3: 2021年; 目的探讨微核糖核酸(miR-26a)对大鼠心肌缺血/再灌注损伤(I/R)的影响。方法将大鼠随机分为对照组(n=20)、I/R组(n=20)和siRNA组(n=20)。建立大鼠I/R模型前7 d,尾静脉注射miR-26a siRNA沉默内源性miR-26a。超声心动图检测心脏射血分数(EF%)和缩短分数(FS%);2,3,5-三苯基四唑氯化物(TTC)染色测定心肌梗死面积;HE染色法检测心肌细胞形态;TUNEL法检测心肌细胞凋亡水平;Western blot检测心肌组织中促凋亡蛋白Bcl-2相关X蛋白(Bax)和活性半胱天冬酶-3(caspase-3)和Rho/RhoA信号通路相关蛋白表达。结果I/R组心肌组织中miR-26a的表达明显高于对照组(P<0.05)。siRNA组心功能不全显著改善,大鼠的EF%和FS%均提高(P<0.05)。此外,siRNA组I/R所致的心肌梗死程度明显减轻,心肌梗死面积百分比由43.08%±2.43%减小到21.54%±1.82%(P<0.05)。siRNA组肌丝排列较整齐,心肌坏死程度较低,细胞水肿较I/R组明显减轻。siRNA组大鼠心肌细胞凋亡水平明显低于I/R组(P<0.05),Bax和caspase-3表达水平也明显下降(P<0.05)。miR-26a抑制可以显著降低I/R时Rho/RhoA信号通路蛋白表达(P<0.05)。结论miR-26a沉默可能通过降低Rho/RhoA信号通路蛋白表达抑制I/R所致心肌细胞凋亡。; 宫丹丹隋春兴石晨李月姜晓东; 关键词：心肌细胞

床旁连续血液滤过治疗中枢性高钠血症69例临床分析被引量：1: 2013年; 目的:探讨连续血液滤过治疗中枢性高钠血症的疗效。方法:对69例中枢性高钠血症患者进行床旁连续血液滤过治疗,动态观察血钠浓度,监测血压、心率、血氧饱和度、体温、平均动脉压、中心静脉压等指标变化。结果:经过血液滤过治疗,患者血钠浓度均能平稳降低至150mmol/L以下,总计血滤治疗时间最短22h,最长81h。69例患者中痊愈8例,好转31例,死亡30例。结论:床旁连续血液净化可以有效、平稳、可控的降低血钠浓度,为患者维持内环境稳定,为去除病因、改善预后创造了良好的条件。; 高恺宫丹丹崔嵩; 关键词：血液滤过中枢性高钠血症

宫丹丹

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