血液净化治疗对有机磷中毒患者CHE、CK-MB及IL6水平的影响 被引量:4 2022年 目的分析血液净化治疗对有机磷中毒患者胆碱酯酶(CHE)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2015年1月至2022年1月于太和县人民医院治疗的102例有机磷中毒患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为观察组(n=53,血液净化治疗)、对照组(n=49,常规治疗)。比较两组临床疗效、炎性因子[IL-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、心肌酶谱[CK-MB、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(cTnI)]、CHE水平以及并发症。结果观察组临床总有效率(94.34%)高于对照组临床总有效率(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、PCT、CRP水平均出现下降,其中观察组下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CK、CK-MB、cTnI均出现下降,CHE水平上升,其中观察组变化更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(11.32%)低于对照组总发生率(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论有机磷中毒患者采取血液净化治疗疗效确切,可有效降低患者的IL-6、PCT、CRP水平,改善患者的CK、CK-MB、cTnI及CHE水平,且具有一定的安全性,值得临床应用推广。 胡自廷 张清学 王建军 戴成才 孙杰 刘杰 崔涛 赵曙光关键词:血液净化治疗 CHE CK-MB IL6 注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的临床研究 被引量:3 2022年 目的探讨注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2018年3月—2021年12月太和县人民医院收治的94例急性脑梗死患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组静脉滴注盐酸替罗非班氯化钠注射液,前30 min滴注速率是0.4μg/(kg·min),维持滴速是0.1μg/(kg·min)。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用七叶皂苷钠治疗,10 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中充分溶解、稀释,2次/d。连续治疗14 d后观察两组临床疗效。比较治疗前后两组相关量表评分、洼田饮水试验评级、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平,血小板最大聚集率(MAR)、血清C反应蛋白(CRP)水平及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)。结果治疗后,治疗组总有效率是93.6%,较对照组78.7%显著升高(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组各时点NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组洼田饮水试验评级和mRS评分均显著降低,MBI评分均显著增加(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血浆FIB、D-D水平、MAR均显著降低(P<0.05),且治疗组血浆FIB、D-D水平和MAR均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP水平和外周血NLR、PLR均较治疗前显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组血清CRP水平和外周血NLR、PLR均显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的整体疗效确切,能有效抑制血栓形成、减轻机体炎性损伤,促进患者神经功能、吞咽功能和日常生活能力的恢复,且安全性较好。 李坤 崔涛 张坤关键词:注射用七叶皂苷钠 急性脑梗死 血栓形成 炎症标志物 C反应蛋白 脉络宁注射液联合己酮可可碱治疗急性脑梗死的临床研究 被引量:4 2023年 目的探讨脉络宁注射液联合己酮可可碱注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2019年1月—2022年10月太和县人民医院收治的84例急性脑梗死患者,根据随机数字表法将84例患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注己酮可可碱注射液,于250 mL生理盐水中加入0.1 g己酮可可碱注射液,最大滴速<0.1 g/h,依据患者耐受性每次增加0.05 g,每次用药量不超过0.2 g。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注脉络宁注射液,于250 mL 0.9%氯化钠注射液中加入20 mL脉络宁注射液,1次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后神经功能、凝血功能指标、血清炎症因子。结果治疗后,治疗组总有效率95.24%高于对照组的总有效率80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降(P<0.05),且治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)均下降,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均升高(P<0.05),且治疗组FIB低于对照组,TT、PT、APTT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著下降(P<0.05),且治疗组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉络宁注射液联合己酮可可碱注射液治疗急性脑梗死的效果显著,可有效改善患者神经功能和凝血功能、降低炎症反应。 冯紫薇 吴斌 韩敏 崔涛 颜谈关键词:脉络宁注射液 NIHSS评分 凝血酶时间 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 超早期经侧裂-岛叶入路显微外科治疗高血压基底节区脑出血56例临床分析 被引量:9 2012年 目的探讨超早期小骨窗经侧裂-岛叶入路微创治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。方法选取56例高血压基底节区脑出血患者,根据CT定位按微创手术设计切口,解剖外侧裂后经岛叶皮层显微镜下清除血肿并进行回顾性分析,全部手术均在6小时内进行。结果 56例高血压基底节区脑出血病人中,平均手术时间为1小时,术后24h内头颅CT复查,血肿清除达90%以上者41例,80%~90%的13例,70%~80%的2例,其中1例术后再出血;术后6个月随访,死亡2例,死亡率3.57%,存活患者术后6个月时ADL评分:I~Ⅱ级21例(37.50%),Ⅲ级19例(33.93%),IV级11例(19.64%),V级(植物生存)3例(5.35%),恢复良好率(ADL I~Ⅲ级)达71.43%。结论采用超早期经侧裂-岛叶入路微创治疗高血压基底节区脑出血,通过大脑自然沟裂进入血肿腔,使脑组织损伤降至最低,有利于清除血肿,抢救处于缺血半暗带尚有一定功能的脑组织,手术时间短,对内环境干扰小,恢复快,能降低病死率和病残率,改善生存质量,有较好的临床应用价值。 张文彬 杨国瑛 樊保华 胡月龙 崔涛 黄金榜 孙旭东关键词:高血压 基底节区脑出血 显微外科手术 预后 显微镜下经翼点入路夹闭前循环破裂动脉瘤的疗效分析 被引量:5 2018年 目的探讨显微镜下经翼点入路治疗颅内前循环动脉瘤的经验。方法采用回顾性分析我院神经外科自2014年2月自2017年10月收治前循环动脉瘤采用显微外科翼点入路颅内动脉瘤患者40例。结果 40例动脉瘤手术均一次性夹闭成功,术后三个月至半年GOS评价预后恢复良好32例,轻残4例、重残3例,死亡1例。结论显微外科翼点入路颅内动脉瘤夹闭术是治疗前循环动脉瘤一种安全、微创、有效的治疗方法。 滑祥廷 张超勇 巴永锋 崔涛 黄金榜关键词:动脉瘤 翼点入路 显微手术 支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床治疗疗效与安全性分析 2024年 目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床治疗疗效与安全性分析,旨在为相关临床研究提供参考。方法 选取我院2020年12月~2022年10月收治的72例颅内动脉瘤患者作为研究对象,根据病情及手术方式不同分为2组。对照组采用单纯弹簧栓术;观察组采用支架辅助弹簧圈栓塞术。观察2组患者的临床治疗疗效和安全性。结果 (1)对照组完全治愈11例、基本治愈8例,总有效率63.33%;观察组完全治愈22例、基本治愈18例,总有效率95.24%。观察组治疗疗效明显高于对照组,对比2组患者治疗的总有效率存在明显差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组治疗期间发生不良事件8例、总发生率26.67%;观察组治疗期间发生不良事件2例、总发生率4.76%。观察组发生不良事件数显著低于对照组,对比2组患者的不良事件总发生率存在差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于颅内动脉瘤患者采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗具有确切的疗效且安全性较高,值得临床进一步推广及应用。 滑祥廷 范奎 李玉峰 崔涛 张超勇关键词:颅内动脉瘤 支架辅助弹簧圈栓塞 临床疗效 安全性 神经内镜在高血压脑出血手术中的应用及疗效(附48例临床资料) 被引量:3 2019年 目的探讨神经内镜在高血压脑出血手术中的应用及疗效。方法采用回顾性分析我院神经外科自2014年12月自2018年12月收治的神经内镜辅助下手术清除高血压脑出血患者48例的临床资料。结果血肿近全清除者40例、大部分清除8例,术后再出血4例;术后三个月至半年GOS评价预后恢复良好26例、中残9例、重残7例、植物生存4例;死亡2例,死亡率为4.16%。结论神经内镜手术清除脑内血肿具有直视、微创、省时、副作用小、并发症少等优点,为高血压脑出血提供了一种新的治疗方法。 张超勇 滑祥廷 巴永锋 张京莉 崔涛 黄金榜关键词:神经内镜 高血压脑出血 基底节区 GOS 显微镜下经侧裂岛叶入路在高血压脑出血手术中的临床效果分析 被引量:5 2019年 目的探讨分析显微镜下经侧裂岛叶入路在高血压脑出血手术中的临床效果。方法选择我院自2015年8月~2018年8月我院收治的高血压脑出血病患(50例)进行研究,将参与本次研究的所有患者分为两组,即对照组(n=25)与研究组(n=25),对照组中患者均行常规颞叶皮层切开手术治疗,研究组中患者则行显微镜下经侧裂岛叶入路手术治疗,对比观察两组间患者采用不同手术方式治疗后的临床效果、并发症发生情况与血肿清除率。结果对比分析两组观察数据发现,研究组患者在经手术治疗后,其手术治疗效果明显优于对照组,且血肿清除率相比较对照组高,而术后不良反应发生率则较之对照组大大降低,两组间手术治疗效果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者在临床治疗中给予显微镜下经侧裂岛叶入路手术治疗,可明显提高手术效果,并减少手术并发症发生,提高血肿清除率,治疗效果理想,可在临床中普及应用。 滑祥廷 张超勇 巴永锋 崔涛 黄金榜关键词:显微镜下手术 高血压脑出血 并发症 血肿清除 大血管闭塞性急性缺血性脑卒中机械取栓治疗预后的影响因素 被引量:11 2021年 目的:探讨选用机械取栓给予大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者治疗时对预后产生影响的相关因素。方法:纳入2018年8月到2019年12月在太和县人民医院接受机械取栓治疗的60例AIS患者作为分析对象,根据资料将预后不良25例患者作为不良组,将预后良好35例患者作为良好组,回顾分析影响患者预后的相关因素。结果:单变量分析结果显示:不良组入院至再通时间长于良好组,术前NIHSS评分高于良好组,术前ASPECT评分低于良好组,取栓次数多于良好组,差异比较均有统计学意义(均P<0.05);不良组中性粒细胞与淋巴细胞比值大于良好组,降钙素原水平高于良好组,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:入院至再通时间、术前NIHSS及ASPECT评分均为影响患者预后的独立危险因素。结论:入院至再通时间及术前NIHSS、ASPECT评分和术后90 d mRS评分、取栓次数均是影响大血管闭塞性AIS患者机械取栓治疗预后的关键因素。 崔涛 孙廷强 张超勇 范奎 赵曙光关键词:急性缺血 脑卒中 机械取栓 小骨窗微创手术治疗老年高血压脑出血32例的临床分析 被引量:4 2013年 目的探讨小骨窗微创手术治疗老年高血压脑出血的临床效果。方法分析32例经小骨窗微创手术治疗的高血压性脑出血老年患者的临床资料。结果按日常生活能力评价(ADL)标准,患者术后3个月,完全恢复日常生活(ADLⅠ级)3例;部分恢复或可独立生活(ADLⅡ级)9例;需人帮助,扶拐可走(ADLⅢ级15例;卧床,有意识(ADLⅣ级)2例,植物生存(ADLⅴ级)1例;死亡2例。结论小骨窗微创手术具有创伤小、安全有效、简单快捷等优点,是治疗老年人高血压性脑出血比较理想的方法。 巴永锋 张超勇 滑祥廷 崔涛 黄金榜关键词:脑出血 高血压 老年性 小骨窗 微创手术