左克强
- 作品数：10 被引量：52H指数：5
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔内同期及分期手术方案对髂静脉压迫综合征合并静脉曲张的疗效比较被引量：6
- 2021年
- 目的评估腔内同期及分期治疗髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张临床疗效及费用比较。方法回顾性分析腔内同期及分期治疗髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张同期治疗患者50例(A组)、分期治疗46例患者(B组)的临床资料及随访结果。采用下肢深静脉造影或血管彩超评估髂静脉狭窄治疗结果;采用静脉疾病严重程度评分评估静脉曲张治疗结果。结果同期及分期两组均行髂静脉支架置入术+大隐静脉高位结扎、激光闭合、点式剥脱术,技术成功率100%;无1例患者出现DVT、PE、过敏性休克、脑卒中及死亡等严重疾病发生。两组间技术成功和并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月行下肢深静脉造影提示左髂静脉均通畅,无下肢深静脉血栓形成等并发症。两组患者下肢静脉曲张均无复发(P>0.05)。A组患者的平均住院费用及平均住院天数显著低于B组(P<0.05)。结论腔内同期或分期对髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张微创治疗都有良好的近期临床效果,但同期治疗可缩短患者住院时间,降低患者住院费用,更具有一定的推广价值。
- 范伟健胡楠程杰刘杰金逸李茂全左克强
- 关键词：髂静脉压迫综合征下肢静脉曲张激光闭合术支架置入术
- Stanford B型主动脉夹层发病24h内腔内修复术30例被引量：6
- 2010年
- 目的探讨Stanford B型主动脉夹层（aortic dissection，AD）发病24h内腔内修复术的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2008年10月急诊行腔内修复Stanford B型主动脉夹层30例的临床资料。本组腔内修复术均在胸痛症状出现后24h内完成；采用全身麻醉，在X线透视下将覆膜支架经股动脉放置在夹层第1裂口位置；其中1例第1裂口位于腹腔干对侧缘，运用开窗支架技术实施腔内修复术。术后1周、1、3、6、12个月行螺旋CT检查，观察手术疗效以及有无内漏、支架移位和内脏血供等。结果30例支架均成功释放，无支架移位，无中转开胸手术，即刻造影Ⅰ型内漏4例（13．4％），近端球囊扩张后3例消失，1例小于10％；所有患者真腔供血均得到改善。术后30d死亡1例（3．3％），可能缘于术后夹层破裂；30例术后随访1～19个月，平均（12±8）个月，术后6个月发现1例（3．3％）Ⅰ型内漏；无其他新发内漏出现。随访期间死亡1例（3．3％），该患者术后2月出现急性肝功能衰竭，死因不明。结论24h内腔内修复Stanford B型主动脉夹层可明显降低急性起病期患者死亡率，但远期效果还有待进一步观察。
- 汤敬东黄俊峰左克强钱振宇杭闻曌龚凯黄道景吴春红张文艳杨明烽景在平王玉琦
- 关键词：动脉瘤夹层急性期
- 新冠肺炎疫情后发热门诊及门急诊诊疗流程优化之策被引量：6
- 2020年
- 本文结合上海十院在此次疫情奋战中的实践经验,探讨新冠肺炎疫情后发热门诊及门急诊诊疗流程优化策略。自SARS病毒感染暴发以后,人们从与病毒斗争过程付出的惨痛代价中吸取了经验教训,对病毒感染的危害性和严重性的认知有所提高,防护意识越来越受到人们的重视,尤其是医疗机构的医务工作者,对日常诊疗过程中的基本防护观念和传染病的防控意识均有了很大的提升。
- 左克强金逸焦岳龙陈震韦松华陈艳清余红于学靖李济宇秦环龙
- 关键词：病毒感染肺炎疫情
- 门诊全流程智慧医疗体系建设实践与探索被引量：26
- 2021年
- 为缓解公立医院传统服务流程所引起的门诊患者"看病难"问题,医疗机构探索发展"互联网+"医疗服务,构建线上、线下一体化医疗服务模式,改善患者的就诊体验。根据同济大学附属第十人民医院在构建门诊全流程智慧医疗体系中的具体实践,将就诊前、中、后不同时期的医疗流程整合至智能服务平台,通过平台使用情况的变化,综合探究公立医院门诊智能化流程体系构建中的创新思路和具体问题。
- 焦岳龙左克强陈震吴妍蒙金逸
- 双下腔静脉、肝段下腔静脉缺如畸形合并静脉血栓栓塞症一例
- 2011年
- 患者,男性,31岁。因突发胸闷、气促1小时于2009年12月23日就诊于急诊科。既往有不明原因干咳史。入院时查体:体温37.9℃,呼吸急促,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈静脉充盈。心率110次/min,两肺呼吸音清,双下肢未见明显肿胀,腓肠肌压痛阴性,足背动脉搏动好。辅助检查:D-二聚体阳性;双下肢血管超声未见静脉血栓征象,进一步查肺动脉CTA示肺栓塞。
- 杨明烽左克强
- 关键词：下腔静脉静脉血栓栓塞症双下肢血管超声肝段
- 外周动脉疾病194例诊治体会
- 2013年
- 目的总结外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的诊治体会。方法分析2007年8月至2011年8月收治的PAD连续病例共194例,手术治疗主要采用血管重建术,包括经皮腔内血管成型(percutanoustransluminal angioplasty,PTA)/支架成型和旁路手术,术后辅以抗血小板等综合治疗。对于术后病变仍继续进展,或广泛感染虽经清创和全身应用抗生素仍无法控制感染并危及生命者,则行截肢术。结果本组病例中181例施行血管重建术,其中136例通过腔内技术(PTA/支架成型)实现。最终截肢共18例,住院期间死亡6例。最终治疗有效率达82%。相比较于非糖尿病患者,合并糖尿病者间歇性跛行发生率较低,而溃疡、坏疽和感染的比率较高。结论血管重建是治疗PAD的基本方法 ,通过明确诊断及适当治疗,多数PAD患者可通过血管重建取得较好的疗效,并且对于多数病例,血管重建可通过腔内技术实现。
- 钱振宇左克强黄道景龚凯
- 关键词：外周动脉疾病血管重建
- 新冠肺炎疫情后发热门诊及门急诊诊疗流程优化之策
- 本文阐述当前新型冠状病毒防控背景下，各家医院在防疫过程中存在的普遍问题，结合同济大学附属第十人民医院（以下简称“上海十院”）在此次疫情奋战中的实践经验，探讨新冠肺炎疫情后发热门诊及门急诊诊疗流程优化策略。
- 左克强金逸焦岳龙陈震韦松华陈艳清余红于学靖李济宇秦环龙
- 关键词：医院管理发热门诊诊疗流程
- 支援新冠肺炎患者定点收治医院的实践与思考
- 2023年
- 文章总结了同济大学附属第十人民医院支援新冠肺炎患者定点收治医院的救治工作经验。即根据所支援的病区新冠肺炎患者状况,合理分配医师、护士、药师三方人力资源,明确各自岗位责任,在分工合作基础上,不断优化工作流程,并始终贯彻院感理念。文章认为对新冠肺炎重症患者治疗是支援救治工作的重点与难点,需同时采取多学科协作和心理干预方式,而持续强化重症医学学科的发展是今后应对重大公共卫生事件的重要策略。
- 钱明平胡龙军梁继仁高文学邱昌翠陈远卓李冬洁刘银梅刘勇超张戟左克强李颖川
- 经腹膜后入路下腔静脉滤器取出术被引量：5
- 2011年
- 下腔静脉滤器植入术后继发滤器内及下腔静脉血栓形成导致血管完全闭塞的发生率较低。我院采取在临时滤器（贝朗TempofiherⅡ）保护下经腹膜后入路切开下腔静脉，直视下取出阻塞滤器并术后抗凝的方法成功治疗2例，现报道如下。
- 杨明烽左克强龚凯汤敬东
- 关键词：下腔静脉滤器植入经腹膜后入路取出术下腔静脉血栓形成临时滤器术后抗凝
- 基于病种临床路径的门急诊绩效考核机制探索被引量：3
- 2020年
- 为改变以工作量为导向的传统门急诊绩效分配模式,通过建立并试行门急诊优势病种电子化临床路径,结合“多劳多得、优绩优酬”的考核新思维,建立了以临床专业能力评价、医师工作量贡献、医师劳务贡献及分配方式改变等为核心的多维度门急诊绩效考核新机制。实践以来,30个优势病种的门急诊量与同期相比增加8.9%,临床路径入组率达89.2%,完成率达91.5%,患者满意度从92.1%提升至97.2%,90%以上的医务人员收入明显增加。绩效引导下的门急诊病种临床路径管理方法可充分调动医务人员工作积极性,有效提高医师工作效率和临床服务能力,进而改善患者就医体验,提升门急诊服务质量与水平。
- 左克强陈震金逸焦岳龙吕中伟李济宇秦环龙王清江盛伟琪
- 关键词：门急诊病种绩效管理
