左志贵 作品数:33 被引量:208 H指数:8 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 国家自然科学基金 温州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
逆转紫杉醇耐药性的化合物伊曲茶碱的药物用途 本发明公开了一种伊曲茶碱在制备逆转肿瘤细胞耐药性药物中的应用,涉及肿瘤细胞耐药性治疗的技术领域。本发明所述伊曲茶碱与紫杉醇联合用于制备逆转肿瘤紫杉醇耐药性的药物。研究发现,伊曲茶碱能显著降低MDR1基因和蛋白表达水平,伊... 王学宝 叶发青 高国辉 孙豆豆 鲁颖 叶辉 张园 左志贵 刘志国 谢自新文献传递 环状RNA在结直肠癌中的表达及意义 目的:结直肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率在不断升高,但发病机制至今尚未完全阐明。环状RNA(circRNA)广泛存在于各种生物细胞中,是一类通常由一个以上外显子构成的环形RNA分子,具有结构稳定、丰度高和组织特异... 张培丽 左志贵 吴爱华 蒋磊关键词:结直肠癌 基因芯片 糖皮质激素治疗脓毒症休克研究进展 被引量:7 2014年 脓毒症休克是严重脓毒症基础上的一系列炎症级联反应,脓毒症病情凶险,发展迅速,病死率高,近年来随着脓毒症发病人数逐年递增,脓毒症休克导致的死亡人数也在不断增加。虽然糖皮质激素很早就被用于治疗脓毒症休克,但也一直存在争议。本文就脓毒症休克的概念、病因、发病机制以及糖皮质激素在脓毒症休克中的治疗作用展开论述。 夏誉 叶素贞 左志贵关键词:脓毒症休克 糖皮质激素 根治性经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的远期疗效观察 被引量:10 2015年 目的评估经括约肌问切除术(ISR)对低位直肠癌实施根治性切除的远期疗效(包括肿瘤学效果及肛门功能)。方法对2006年2月至2013年5月采用ISR进行RO切除术并成功保肛的91例低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后病理分期pTNMⅠ期35例、Ⅱ期30例、Ⅲ期26例。无围术期死亡。发生吻合口瘘2例,新直肠黏膜坏死2例,吻合口狭窄15例。术后随访6~94个月。平均随访(403±239)个月。中途失访10例。远处转移9例,局部复发3例,1例术后36个月发现左侧盆壁淋巴结转移,1例术后35个月骶前复发,1例术后52个月发现骶骨转移。无吻合口复发。随访截止时,8例死于肿瘤远处转移。5年累积生存率90.9%,5年累积无病生存率81.3%。至术后1年。行部分、次全、完全ISR患者肛管最大静息压分别为(85±1.4)、(7.9±2.2)、(4.4±1.2)kPa,大便失禁严重程度Vaizey评分为4.2±3.0、5.7±3.0、13.7±3.2。结论在进行RO切除的前提下,低位直肠癌患者使用ISR技术进行保肛治疗具有较低局部复发率以及可以接受的肛门节制功能。 徐昶 宋华羽 左志贵 周振华关键词:局部复发 肛门功能 结直肠癌单纯性肺转移患者预后不良的危险因素分析 被引量:3 2018年 目的探讨结直肠癌单纯性肺转移患者的生存状况及预后不良的危险因素,为制定有效改善患者预后的治疗方案提供依据。方法选取2010年1月至2015年6月于温州医科大学附属第一医院收治的结直肠癌根治性手术治疗后发生单纯性肺转移的52例患者作为研究对象,详细统计其临床病理资料;并以3年总生存率和3年无病生存率作为预后评估指标,用SPSS 16.0统计学软件进行χ~2检验,采用多因素logistic回归分析患者预后不良的危险因素。结果患者的3年总生存率为75.0%,3年无病生存率为34.6%。3年总生存率及3年无病生存率均与患者的肺门或纵隔淋巴结转移、肺转移瘤最大直径和术前癌胚抗原水平有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肺转移瘤最大直径≥4 cm是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论对于高危病例及时做好检查,尽早切除肺转移瘤,方可有效的改善患者预后。 蔡剑辉 厉金雷 夏丽敏 左志贵关键词:结直肠癌 根治性切除 预后 香砂六君子汤辅助治疗结肠癌术后效果分析 被引量:16 2018年 目的:探索及分析结肠癌术后患者采用西医疗法与香砂六君子汤联合治疗的临床效果。方法:收集2014年5月-2016年5月间接收的行腹腔镜结肠癌根治术治疗的80例结肠癌患者,随机分成两组:对照组共有40例,术毕后行化疗与肠内营养联合治疗;观察组共有40例,在接受与对照组相同治疗的同时,加用香砂六君子汤联合治疗。观察两组患者的术后肛门首次排气时间、首次排便时间、住院天数与并发症发生情况,且对治疗前与治疗后两组患者的营养指标、细胞因子及细胞免疫进行检测分析。结果:观察组患者的术后肛门首次排气时间、首次排便时间及住院天数均较对照组显著更短,术后并发症发生率显著更低(P〈0.05);治疗后两组的体质量、总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均显著下降,其中观察组的降低幅度更小(P〈0.05);治疗后两组的IgG、IgM、IgA及IL-2等指标水平均较治疗前显著降低,IL-6水平显著上升,其中观察组的变化幅度较对照组更小(P〈0.05)。结论:结肠癌术后采用西医疗法与香砂六君子汤联合治疗有助于促进患者的胃肠功能康复,改善其免疫功能与营养状态,值得临床借鉴。 陈伦宽 周凌阳 陈侃松 卢丽鹏 瞿金妙 左志贵关键词:结肠癌 西医 香砂六君子汤 营养 免疫 局部进展期中低位直肠癌新辅助治疗后病理消退影响因素分析 被引量:4 2014年 目的 :分析局部进展期中低位直肠癌患者新辅助治疗后病理消退相关影响因素,探讨规范化新辅助治疗对提高局部进展期直肠癌治疗效果的价值。方法:对2002年1月至2009年12月期间122例局部进展期中低位直肠癌患者接受新辅助治疗后行手术的临床资料及术后病理消退分级进行回顾性研究,logistic回归分析与直肠癌新辅助治疗后病理消退相关的影响因素。结果:122例患者中明显病理消退52例,其中完全病理消退11例,病理消退不明显70例。长程放疗方案病理明显消退率高于短中程放疗(60%vs30.56%,P=0.005),同步放化疗病理明显消退率高于单纯放疗(54.05%vs 25%,P=0.002),放疗总量>4 000 cGy病理明显消退率高于总量≤4 000 cGy(60.42%vs 31.08%,P=0.001),logistic回归分析显示同步放化疗及长程放疗是局部进展期直肠癌患者新辅助治疗后病理消退分级的两个独立影响因素(P<0.05)。自2006年1月至2009年12月4年间接受新辅助治疗的直肠癌患者(A组,66例)中同步放化疗、长程放疗、放疗总量达到4 000 cGy以上及术前放化疗后时间间隔达到6周的比率均高于自2002年1月至2005年12月4年间接受新辅助治疗的直肠癌患者(B组,56例)(71.43%vs 51.51%,57.14%vs 27.27%,48.21%vs 30.30%,50%vs 28.79%)。结论:局部进展期中低位直肠癌行长程放疗、同步放化疗临床疗效优于短中程放疗、单纯术前放疗,延长术前同步放化疗后时间间期有提高临床疗效的趋势,规范化术前同步放化疗可提高局部进展期直肠癌患者的临床疗效。 左志贵 王颢 高显华 于志奇 窦唯龙 傅传刚 宋华羽 李激关键词:直肠肿瘤 新辅助治疗 影响因素 分阶段健康教育在肛肠科护理中的实施效果分析 被引量:17 2016年 目的:探讨分阶段健康教育在肛肠科患者护理工作中的临床应用价值,旨在为肛肠科临床护理工作提供有效依据。方法选择200例患者(其中肛瘘患者74例,混合痔患者126例),采用数字表法将所有患者随机分为对照组(100例)和观察组(n =100例)。对照组患者确诊后给予对症治疗与传统健康教育干预,观察组患者则在对照组的基础上采用分阶段健康教育干预。观察和记录两组患者的住院时间、住院费用、康复时间及护理满意度,并进行比较分析。结果观察组患者的 VAS 评分(7.23±1.26)分,显著高于对照组的(5.01±2.35)分,差异有统计学意义(t=5.887,P =0.01)。经健康教育前后,两组之间的生活质量评分比较差异有统计学意义(t=4.211、5.081、4.052、4.843、4.204、4.591、5.265、6.823、5.317、5.434、4.693、4.328、5.265、4.669、4.471、4.293、4.275、5.001、5.524、4.527,均 P <0.05)。经健康教育后,观察组患者的住院时间(7.86±1.68)d、住院费用(5387.6±762.8)元、康复时间(13.68±1.97)d,均显著低于对照组相应指标(t=17.297、8.118、10.788,均 P <0.05);观察组患者的护理满意度98.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.547,P <0.05)。结论分阶段健康教育能够有效提高肛肠科患者的治疗质量,促进患者的康复,提高患者的护理满意度, 黄秀秀 叶丽萍 宋华羽 左志贵关键词:肛肠科 护理 分阶段健康教育 EGFR表达与放疗抵抗的关系及西妥昔单抗用于直肠癌术前放疗增敏的研究进展 被引量:5 2015年 术前放疗是目前局部进展期直肠癌患者标准治疗方案,但放疗抵抗导致直肠癌放疗并不理想。研究显示,EGFR高表达与放疗抵抗密切相关,因此,EGFR通路阻断药物西妥昔单抗从机制上有潜在提高局部进展期直肠癌术前放疗效果的作用。自2006年以来共17项临床研究探讨了西妥昔单抗用于直肠癌术前放疗增敏的潜在价值,17项研究共纳入患者636例,西妥昔单抗主要联合氟尿嘧啶类化疗药物用于术前放疗增敏,其中有8项研究在此基础上加用奥沙利铂或伊立替康,结果显示636例患者中80例患者病理完全消失(总p CR 12.58%),加入奥沙利铂4项研究总共177例患者病理完全消失16例(总p CR9.04%),加入伊立替康137例患者中17例病理完全消失(总p CR 12.41%)。因此加入西妥昔单抗并没有显著提高常规同步放化疗效果,原因在于西妥昔单抗与化疗药物作用机制不同,研究西妥昔单抗用于术前放疗增敏的分子筛选标志物及其与化疗结合的最佳术前放化疗方案以充分发挥术前放疗效果是未来发展的重要方向。 方未晶 左志贵关键词:术前放疗 西妥昔单抗 分子标志物 前后入路腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛对比分析 2015年 目的:比较前后不同入路无张力疝修补术式对术后慢性疼痛的影响。方法将345例成年腹股沟疝患者按前后手术入路的不同方式分为两组,将后入路方式的Kugel术128例患者作为观察组,前入路方式217例患者作为对照组,又将前入路按照Rutkow、Lichtenstein两种不同术式分为两个亚组,随访(16±10)个月,比较前后入路之间及前入路Rutkow、Lichtenstein两种不同术式之间术后慢性疼痛的发生率。结果后入路组与前入路术后慢性疼痛发生率分别为5.47%、11.98%,差异有统计学意义(P=0.047),而前入路组中Lichtenstein与Rutkow两亚组慢性疼痛发生率分别为14.12%、10.61%,差异无统计学意义(P=0.437)。结论后入路Kugel无张力疝修补术能减少术后慢性疼痛的发生,而前入路Lichtenstein术与Rutkow术两术式对慢性疼痛影响的差异无统计学意义。 周凌阳 陈伦宽 陈侃松 左志贵 韩宇 黄文彬关键词:腹股沟疝 无张力修补术 慢性疼痛 后入路 前入路