- 降钙素受体、维生素D受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病合并骨质疏松的关系被引量：2
- 2021年
- 目的研究降钙素受体(CTR)、维生素D受体(VDR)基因多态性与昆明地区2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松症的关系,探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传易感因素。方法收集2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院内分泌科住院的T2DM患者237例。(1)按骨密度结果分组为T2DM无骨质疏松组(61例),T2DM合并骨量减少组(111例),T2DM伴骨质疏松组(65例),采用PCR-RFLP技术,检测CTR和VDR基因型,比较3组患者以下指标间的差异:CTR和VDR基因型及等位基因频率,性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血脂、血尿酸(UA)、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平,超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB),口服葡萄糖耐量(OGTT)-0 h、2 h血糖,0 h、2 h胰岛素(INS)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);(2)比较CTR联合VDR不同基因型组合间骨密度的差异;(3)将CTR联合VDR基因型组合及组间具有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析。结果(1)3组患者比较,CTR联合VDR不同基因型组合差异均无统计学意义(P>0.05);(2)CTR联合VDR 3种基因型组合比较,各部位的骨密度差异无统计学意义(P>0.05);(3)多因素Logistic回归分析显示:年龄可进入回归方程,而CTR联合VDR基因型组合未进入回归方程。结论(1)年龄是昆明地区T2DM伴骨质疏松患者的独立危险因素;(2)CTR联合VDR基因型与昆明地区T2DM伴骨质疏松症的遗传易感性无关。
- 牛玲李博一张程马蓉唐艳刘方尹利民韩竺君苗翠娟张娴
- 关键词：降钙素受体维生素D受体基因多态性2型糖尿病骨质疏松症
- 维生素D受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病伴骨质疏松症的关系被引量：3
- 2021年
- 目的研究维生素D受体(VDR)基因多态性与昆明地区2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松症的关系,探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传易感因素。方法收集2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院内分泌科住院的T2DM患者237例,(1)按骨密度结果分组为T2DM无骨质疏松组(61例),T2DM合并骨量减少组(111例),T2DM伴骨质疏松组(65例),采用PCR-RFLP技术,检测VDR基因型,比较3组患者以下指标间的差异:VDR基因型及等位基因频率,性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血脂、血尿酸(UA)、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平,超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB),口服葡萄糖耐量(OGTT)-0 h、2 h血糖,0 h、2 h胰岛素(INS)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);(2)比较VDR不同基因型间骨密度的差异;(3)将VDR基因型及组间差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果(1)昆明地区T2DM患者,VDR基因型以Bb型为主,占77.6%;(2)3组患者比较,VDR基因型频率及等位基因频率,差异无统计学意义(P>0.05);(3)VDR 3种基因型比较,各部位的骨密度,差异无统计学意义(P>0.05);(4)多因素Logistic回归分析显示:年龄,吸烟可进入回归方程,而VDR基因型未进入回归方程。结论(1)昆明地区T2DM患者,VDR基因型以Bb型为主;(2)年龄,吸烟是昆明地区T2DM伴骨质疏松患者的独立危险因素,VDR(Bsm I)基因型与昆明地区T2DM伴骨质疏松症的遗传易感性无关。
- 牛玲李博一毛静秋唐艳马蓉刘方张程韩竹君苗翠娟张娴
- 关键词：维生素D受体基因多态性2型糖尿病骨质疏松症
- 唑来膦酸治疗骨质疏松的额外获益——1例骨质疏松症合并膝关节骨梗死患者的治疗
- 2022年
- 双膦酸盐与骨组织羟基磷灰石中的钙离子有高度亲和力, 它吸附于骨组织表面, 被破骨细胞吞噬, 导致破骨细胞凋亡, 抑制骨吸收。基于这一特性, 双膦酸盐常被用于治疗骨质疏松症、Paget病、高钙血症等疾病[1]。随着双膦酸盐在临床中的大量运用, 关于其在适应证以外疾病的治疗中获益报道不断增多, 这其中就有关于骨缺血性坏死的治疗获益。现就四川大学华西医院内分泌代谢科收治的1例严重骨质疏松症合并膝关节骨梗死的患者在使用双膦酸盐治疗骨质疏松症过程中发现其对骨梗死获益进行报道。
- 张娴张娴卢春燕
- 关键词：骨质疏松症PAGET病高钙血症骨梗死唑来膦酸破骨细胞
- 健康教育电话随访干预对糖尿病患者使用胰岛素注射针头依从性的研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨电话随访教育方式对改善患者重复使用胰岛素针头的效果及依从性的影响。方法随机选择患者使用过1次、6次和12次的胰岛素BD针头置于电镜下观察并拍照,用于患者教育。随机选取2010年到2012年间收住本院内分泌科使用胰岛素笔注射的糖尿病患者,最终完成随访260例,采集基本信息及相关临床资料,住院期间以一对一及集体讲课的形式进行正确使用注射针头的健康教育,分别于出院后第1、3、6个月由主管护士对其进行电话随访干预,并于第6个月时再次进行相关临床资料的采集,与入院时信息进行比较分析。结果 (1)重复使用后针头存在针尖弯曲、倒钩、硅膜脱落、针腔存有残液等情况;(2)干预后胰岛素注射针头的重复使用次数明显低于干预前(P<0.05);(3)干预后的空腹微量血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)低于干预前(P<0.05);随机微量血糖在干预前后差异无统计学意义(P>0.05);(4)多重线性回归分析表明:干预前患者居住地对胰岛素注射针头的更换频率相关,干预后可消除此影响因素。结论 (1)注射针头使用随使用次数的增加损坏加重;(2)院内教育加院外电话随访干预能够增加患者更换胰岛素注射针头的依从性;(3)该方法能够强化患者的注射技术,对提高血糖达标率可能有效;(4)院外电话随访干预是糖尿病健康教育扩展到社区及广大农村地区的有效手段,对提高患者治疗依从性控制血糖起到积极的作用。
- 朱莹泉罗平胡敏张娴谢珊潘越纳赛琳
- 关键词：糖尿病电话随访依从性
- 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与甲状腺结节的相关性研究被引量：10
- 2017年
- 选取2015年7月至2015年12月在本院381例2型糖尿病患者,分析其甲状腺结节与年龄、空腹胰岛素水平的关系。结果 (1)两组间一般资料比较:性别、年龄、有无高血压病史、糖尿病病程、HOMA-IR、INS-0h、TSH有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR 1.514、98%CI:1.199-1.912、P=0.000)、空腹胰岛素水平(OR2.409、95%CI:1.367-4.243、P=0.002)可以进入回归方程。结论在糖尿病患者中,年龄、空腹胰岛素水平是甲状腺结节高发的独立危险因素。
- 牛玲李博一文磊张建伟唐艳李全美张娴刘娜夏静
- 关键词：糖尿病胰岛素抵抗甲状腺结节
- 降钙素受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病伴骨质疏松症的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的研究降钙素受体(CTR)基因多态性与昆明地区2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松症的相关性,探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传性易感因素。方法收集2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院甘美医院内分泌科住院的T2DM患者237例,按骨密度结果分为T2DM无骨质疏松组(A组)61例,T2DM合并骨量减少组(B组)111例,T2DM伴骨质疏松组(C组)65例,采用聚合酶链反应(PCR-RFLP),限制性片段长度多态性技术,对3组人群的CTR基因进行多态性分析;比较3组患者性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血脂、血尿酸(UA)、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平,超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB),口服葡萄糖耐量(OGTT)-0 h、2 h血糖,0 h、2 h胰岛素(INS)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)临床指标;同时比较237例T2DM及65例T2DM伴骨质疏松患者CTR基因型中不同部位的骨密度;将CTR基因型及3组间具有统计学差异的临床等指标进行多因素Logistic回归分析。结果(1)昆明地区T2DM和T2DM伴骨质疏松症患者,CTR基因型以CC型为主;(2)A、B、C3组,CTR基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05),3组CTR等位基因C、T的分布频率差异无统计学意义(P>0.05);(3)3组患者年龄、身高、体重、BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两两比较,差异有统计学意义(P<0.017);(4)T2DM及T2DM伴骨质疏松症患者中,CTR不同基因型在各部位的骨密度差异无统计学意义(P>0.05);(5)多因素Logistic回归分析显示:年龄是昆明地区T2DM伴骨质疏松症的独立危险因素。结论(1)昆明地区T2DM和T2DM伴骨质疏松症患者CTR基因分布以CC型为主;(2)T2DM骨量正常组,T2DM骨量减少组,T2DM伴骨质疏松症患者中,CTR基因型分布频率,等位基因分布频率无显著差异;T2DM及T2DM伴骨质疏松患者中,CTR不同基因型在各部位的骨密度无差异,CTR基因型可能
- 李博一牛玲马蓉张娴刘方唐艳苗翠娟韩竺君张程
- 关键词：降钙素受体基因多态性2型糖尿病骨质疏松症
- 护骨素基因启动子区T950C多态性与2型糖尿病合并骨质疏松症的关系被引量：1
- 2022年
- 目的探讨护骨素(OPG)基因启动子区T950C的多态性与2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症的关系,了解T2DM合并骨质疏松症与遗传相关的易感基因。方法(1)使用聚合酶链反应技术,检测T2DM不合并骨质疏松组(A组),T2DM合并骨量减少组(B组),T2DM合并骨质疏松组(C组),OPG基因T950C的基因型,分别分析3组的OPG基因T950C多态性;(2)比较3组人群性别、体重指数、年龄、血压、体重、糖化血红蛋白、身高、血脂、空腹血糖、睾酮、雌激素、维生素D等临床指标;(3)比较OPG基因T950C的基因型间不同部位的骨密度差异;(4)通过Logistic回归分析了解T2DM合并骨质疏松患者的独立危险因素。结果(1)TC型是T2DM和T2DM合并骨质疏松症人群OPG基因T950C的主要基因型;(2)3组OPG基因T950C基因型的频率及等位基因频率的差异均无统计学意义(P>0.05);(3)3组患者体重、年龄、身高、BMI、比较,差异有统计学意义(P<0.05),且各组间相互比较,差异有统计学意义(P<0.05);(4)OPG基因T950C的3种基因型比较,各部位的骨密度均无差异(P>0.05);(5)回归分析显示:年龄、吸烟可进入回归方程,而OPGOPG基因T950C的基因型未进入回归方程。结论(1)TC型是T2DM和T2DM合并骨质疏松症患者OPG基因T950C的主要基因型;(2)OPG基因T950C的基因型可能不是T2DM及T2DM合并骨质疏松症的易感基因;(3)吸烟和年龄是T2DM合并骨质疏松患者的独立危险因素。
- 李博一牛玲马蓉张娴刘方唐艳苗翠娟张程韩竺君
- 关键词：多态性骨质疏松症
- 降钙素受体及护骨素T950C基因多态性与2型糖尿病伴骨质疏松的关系研究
- 2022年
- 明确降钙素受体(CTR)、护骨素(OPG)T950C基因多态性和2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松(OP)患者的关系。方法 选取昆明市第一人民医院内分泌科收住院的237例患者,并将其分组3组,分别为: 1组(T2DM不伴OP组,61例),2组(T2DM伴骨量减少组,111例),3组(T2DM伴OP组,65例),分别检测CTR、OPG T950C基因型,比较三组人群相关指标间的差异。结果 (1)CTR联合OPG T950C不同基因型组合间比较,均无统计学意义(P>0.05)。(2)两个基因联合后组成的三种基因组合比较,骨密度也无统计学差异(P>0.05)。结论 在昆明地区人群中,年龄是 T2DM伴OP患者的独立危险因素。
- 牛玲李博一马蓉刘方张娴
- 关键词：降钙素受体基因多态性2型糖尿病骨质疏松症
- 基层医院胰岛素规范注射技术的现状的调查
- 2020年
- 糖尿病患者多分布于镇、乡、县及社区医院管辖,按分级诊疗的原则,多数糖尿病患者会在基层医院进行诊疗;且糖尿病合并慢性并发症较多,糖尿病病人会在医院的各个科室就诊,因此加强基层和非糖尿病专科医护人员对胰岛素规范注射技术的培训是糖尿病治疗中的一个重要的组成部分。1对象与方法 1) 2019年7月选取昆明市有执业资格证书的304名护理人员进行胰岛素规范注射知识的问卷调查。
- 白双朱莹泉潘越张娴
- 关键词：慢性并发症糖尿病治疗护理人员糖尿病病人
- 2型糖尿病患者脑血管病变与周围血管病变的关系探讨被引量：4
- 2021年
- 目的比较2型糖尿病合并脑血管病变患者与无脑血管病变患者之间颈动脉及下肢动脉病变的发生率,探讨糖尿病外周血管病变与脑血管疾病风险评估关系。方法收集2015年6月至2016年6月昆明市第一人民医院内分泌科收治的2型糖尿病合并脑血管病变患者133例为观察组,无脑血管病变患者66例为对照组,比较两组之间颈动脉和下肢动脉粥样硬化病变的发生率及严重程度,以是否存在脑血管病变作为因变量进行逐步logistic回归,探讨2型糖尿病患者发生脑血管病变的危险因素。结果观察组中存在颈动脉斑块者为66.17%(88/133),多于对照组的42.42%(28/66),且观察组中颈部血管病变严重程度更重,观察组颈动脉内膜毛糙者为24.81%(33/133),无病变者为9.02%(12/133),对照组颈动脉内膜毛糙者为33.33%(22/66),无病变者24.24%(16/66),差异有统计学意义(χ^(2)=14.140,P=0.030)。观察组中存在下肢动脉斑块者为72.93%(97/133),多于对照组的42.42%(28/66),且观察组中下肢血管病变严重程度更重,观察组下肢动脉内膜毛糙者为22.56%(30/133),无病变者为4.51%(6/133),对照组下肢动脉内膜毛糙者为33.33%(22/66),无病变者24.24%(16/66),差异有统计学意义(χ^(2)=24.030,P<0.001)。logistic回归分析表明:年龄、糖化血红蛋白及下肢血管病变是糖尿病患者发生脑血管病变的危险因素,95%CI分别为1.098(1.051~1.146)、1.240(1.015~1.515)、3.802(1.094~13.212)。结论 2型糖尿病合并脑血管病患者,其外周血管病变更严重;高龄、血糖控制欠佳及下肢血管病变是2型糖尿病患者发生脑血管病变的危险因素,且下肢血管病变对糖尿病患者脑血管病变的发生具有一定预测价值。
- 张娴刘方
- 关键词：糖尿病血管病变外周血管疾病颈动脉疾病
