张帆
- 作品数：12 被引量：7H指数：1
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- 骨盆肿瘤复发患者再次手术方法及并发症防治
- 2013年
- 目的回顾性分析骨盆肿瘤复发再手术病例，探讨其合理的手术指征、切除重建方式、肿瘤学和功能预后。方法2010年1月至2011年1月，共8例骨盆原发恶性肿瘤复发再手术病例，6例行肿瘤整块切除及重建手术，2例行半骨盆截肢。平均36（27～58）岁。男5例，女3例。软骨肉瘤6例、恶性骨巨细胞瘤1例、恶性纤维组织细胞瘤1例。结果平均手术时间5（3．0—8．5）h，术中平均出血2300（1100～7500）ml。4例为Ⅰ＋Ⅳ型切除，1例为Ⅱ＋Ⅳ＋H型切除，1例为Ⅱ型切除，2例半骨盆截肢，无围手术期死亡患者。平均随访12（8～23）个月，围手术期并发症：2例术后出现伤口并发症，清创后二期愈合，坐骨神经损伤1例，深静脉血栓1例，髋关节脱位1例，1例出现局部复发。结论骨盆肿瘤局部复发率高，再次手术难度大，须合理的掌握手术适应证，降低再手术并发证，良好的切除范围和手术风险控制可获得较好的肿瘤学及功能预后。
- 孙伟蔡郑东华莹奇马小军张帆
- 关键词：骨肿瘤骶骨手术并发症骨盆肿瘤
- 骨盆肿瘤假体植入术的失效模式分类:回顾性研究
- 背景:骨盆肿瘤切除后多样的假体给骨肿瘤学者提供多种选择,但置换手术失效率较高.由于这些手术的数量有限,所以对假体置换手术失效的原因还没有进行充分的研究或适当的分类.这项多我中心进行回顾性研究的是使用骨盆肿瘤假体出现失效的...
- 马小军蔡郑东孙伟张帆沈嘉康
- 骨盆环肿瘤外科诊疗关键技术的研究和应用
- 蔡郑东孙伟李国东华莹奇张帆李健李全胡硕孙梦雄
- 该课题是国内外在骨盆环肿瘤外科治疗方面较为全面、系统的研究，临床手术例数居全国首位，原发性骨肿瘤总体切除率由原来的45%上升至98%，术后1-5年总体复发率由原来的58%下降为19.4%，其中原发性良性骨盆环肿瘤局部复发...
- 关键词：
- 关键词：外科治疗手术治疗
- 一种骨盆肿瘤截骨用引导器及其应用
- 本发明提供一种骨盆肿瘤截骨用引导器，包括手柄和引导部件，引导部件分成相连的前部和后部，所述前部为钩状，后部呈直线型，后部一端连接前部，另一端连接手柄，所述引导部件前部内设有一贯通前部的空腔，所述前部上有与空腔连通的进口孔...
- 蔡郑东孙伟华莹奇张帆马小军杨伟志
- 文献传递
- 骨型碱性磷酸酶在骨肉瘤新辅助化疗中的临床意义
- 目的：检测骨肉瘤患者手术前后血清中总碱性磷酸酶(TALP)和骨型碱性磷酸酶(BALP)的活性，研究TALP和BALP在骨肉瘤化疗前后的变化及治疗监测。方法：采用法国临床化学推荐的酶联免疫吸附(ELIsA)方法测定BALP...
- 马小军蔡郑东李国东孙伟刘俊健张帆
- 关键词：骨肉瘤总碱性磷酸酶骨型碱性磷酸酶化学治疗
- 局麻CT引导射频消融技术治疗转移性骨盆转移性肿瘤的临床应用
- 目的:探讨局麻CT 引导下射频消融(RFA)技术治疗骨盆转移性恶性肿瘤的临床疗效.方法:2009 年-2011 年对24 例患者局麻行CT 引导RFA 治疗骨盆转移肿瘤,采用VAS 评分系统,观察术后疼痛评分.结果 全组...
- 马小军孙伟张帆沈嘉康蔡郑东
- 股骨近端纤维结构不良的手术治疗
- 2012年
- 目的:探讨股骨近端纤维结构不良的手术治疗效果。方法:上海市第十人民医院2007年2月—2011年1月收治股骨近端纤维结构不良患者12例,其中3例伴髋内翻(颈干角95°～120°,平均110°)。对3例股骨近端病变范围小、骨强度佳者采用刮除病变、植入同种异体骨治疗;对6例病变范围大、骨强度不佳者,采用刮除病变、植入同种异体骨、钢板内固定治疗;对3例病变范围大、骨强度不佳的髋内翻的患者,同时行圆顶截骨矫正手术。结果:术后12例患者均获随访,随访时间6个月～3年,平均2.5年。所有患者植骨区术后3个月均有轻度骨吸收,10～14个月植骨区骨结构渐致密。3例行单纯刮除病变、植入同种异体骨的患者中2例术后复发,经再次刮除病变、植入同种异体骨、重建钉内固定后治愈;6例刮除病变、植骨联合钢板内固定的患者中,1例复发,行再次手术;3例股骨近端纤维结构不良伴髋内翻的股骨力线均完全矫正,截骨面呈骨性愈合,髋内翻畸形的颈干角矫正为95°～120°,股骨相对长度矫正后较术前延长2.0～3.6 cm。10例患者术后步态正常,1例扶单拐行走,1例不扶拐跛行。9例疼痛消失,3例疼痛明显减轻。结论:对于轻中度股纤维结构不良患者采用刮除病变、植入同种异体骨、对伴髋内翻的患者同时行圆顶截骨矫正手术可有效恢复骨量和股骨生物力。
- 马小军孙伟李国东刘俊健张帆蔡郑东
- 关键词：纤维结构不良髋内翻
- 半骨盆置换术治疗骨盆恶性肿瘤的中远期随访被引量：7
- 2012年
- [目的]探讨半骨盆置换术在骨盆恶性肿瘤广泛切除和功能性保肢手术中的应用。[方法]回顾本科自2003～2007年16例半骨盆切除和重建手术治疗案例,评估骨盆恶性肿瘤广泛切除和假体置换术的疗效和并发症。[结果]16例骨盆原发性恶性骨肿瘤患者,接受了骨盆肿瘤切除和计算机辅助定制人工半骨盆假体置换手术。患者平均年龄为27岁,病理类型包括4例骨肉瘤、6例软骨肉瘤、3例骨巨细胞瘤、1例尤文肉瘤和2例纤维肉瘤,外科分期为ⅡB。术前评估包括:MRI、ECT全身骨扫描、肺部CT、肿瘤穿刺活检及动脉血管造影并根据病理结果部分行动脉灌注化疗,广泛切除骨盆肿瘤,安装定制人工半骨盆假体。术中平均出血2 600 ml(1 200～8 500 ml)。5例有伤口并发症,脱位3例。中位随访时间36个月(23～62个月),3例局部复发行局部切除放疗,4例死于原发肿瘤远处转移,MSTS功能评分平均72%。[结论]在骨盆原发性恶性肿瘤的治疗中,合理的广泛切除是治愈肿瘤的关键,应用计算机辅助半骨盆假体置换能快速、有效重建骨骼缺损,原发肿瘤对化疗及放疗的敏感性及肿瘤的性质是决定预后的主要原因,伤口并发症及脱位是其主要并发症,患者心理满意度较高,患肢功能可以接受。
- 孙伟马小军张帆蔡郑东
- 关键词：骨盆肉瘤保肢手术
- 软组织肿瘤保肢手术中血管移植的应用与临床回顾
- 目的 探讨累及重要血管的恶性肿瘤外科手术治疗及人工血管或自体血管进行血管功能重建的手术应用，回顾分析8 例肿瘤切除后进行血管移植功能重建病例并评价其临床疗效.方法 2010 年4 月到2013 年1 月通过手术切除累及重...
- 张帆
- 肿瘤假体植入术的失效模式分类:回顾性研究
- 背景:骨盆肿瘤切除后多样的假体给骨肿瘤学者提供多种选择,但置换手术失效率较高.由于这些手术的数量有限,所以对假体置换手术失效的原因还没有进行充分的研究或适当的分类.这项多我中心进行回顾性研究的是使用骨盆肿瘤假体出现失效的...
- 马小军孙伟张帆沈嘉康蔡郑东
