张志寰
- 作品数：11 被引量：27H指数：3
- 供职机构：汕头大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：汕头市科技计划项目广东省名医工程研究项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 间质性肺疾病中医证候与支气管肺泡灌洗液细胞学特征的研究
- 2018年
- 目的:对间质性肺疾病(Interstitial Lung Disease,ILD)中医证候与支气管肺泡灌洗术(Bronchoalveolar lavage,BAL)显示的细胞学特征进行探讨。方法:选取本院在2016年3月-2017年2月收治的间质性肺疾病患者42例,全部患者均经中医证候诊断,再行支气管肺泡灌洗液检测,研究不同证候类型患者经BAL检验所显示细胞学特征。结果:在五种中医证候类型患者细胞学特征中均以巨噬细胞减少以及嗜中性粒细胞增多为临床表现,且该五种中医证候类型患者BAL细胞活性等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ILD五种中医证候类型都呈现了细胞学的特点,因此可以推测出不同证候疾病之间的细胞学病变存在着不同。
- 张志寰
- 关键词：间质性肺疾病中医证候支气管肺泡灌洗术
- 不同潮气量机械通气大鼠血清对血管内皮细胞钙激活钾通道的影响
- 2012年
- 目的:研究不同潮气量机械通气大鼠血清对血管内皮细胞钙激活钾通道(KCa通道)的影响。方法:健康雄性SD大鼠随机分为A组(麻醉后不做任何处)和B、C组(麻醉后行气管切开插管并分别给予不同潮气量(VT)的机械通气4 h。B组VT 10 mL/kg,C组40 mL/kg),通气结束后取各组大鼠血清,分别刺激已培养好的人脐静脉内皮细胞(ECV304)30 min,利用细胞贴附式膜片钳观察KCa通道的变化。结果:B、C组内皮细胞KCa通道开放率明显上升,且以C组最为明显。结论:不同VT机械通气大鼠血清对ECV304 KCa通道的开放、关闭具有一定的影响。
- 张志寰蔡绍曦蔡春青赵海金
- 关键词：机械通气血管内皮细胞钙激活钾通道膜片钳
- 吸入丙酸氟替卡松对支气管哮喘患者肾上腺功能影响的meta分析被引量：1
- 2009年
- 目的根据现有临床研究评价吸入丙酸氟替卡松(FP)对支气管哮喘(简称哮喘)患者肾上腺功能影响的剂量-效应关系。方法从1978-2007年MEDLINE光盘数据库和1978-2007年中国生物医学光盘数据库,检索哮喘患者吸入FP为研究对象、比较吸入FP4周后,进行促肾上腺皮质素刺激实验的随机对照实验文献,对肾上腺功能影响的剂量-效应关系进行随机、安慰剂对照的meta分析。结果有5项研究中的732例哮喘患者符合纳入标准,安慰剂组肾上腺功能低于正常值例数是3.9%;FP组增加至500μg/d的剂量,肾上腺功能异常增加的比数比是1.38(95%的可信限为1.01～1.59);当FP逐渐增加至2000μg/d,与肾上腺功能异常呈线性关系。结论常规应用FP200～500μg/d是安全的,对肾上腺功能的影响很小。
- 宋梅陈妙爱谢晓鹏黄新苏张志寰
- 关键词：支气管哮喘丙酸氟替卡松肾上腺功能
- 普米克令舒和可必特雾化吸入治疗支气管炎临床疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的:分析普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床效果。方法:选取汕头大学医学院第二附属医院2014年5月至2015年6月收治的50例哮喘性支气管炎患者,随机分为观察组及对照组各25例。观察组给予普米克令舒和可必特雾化吸入治疗,对照组患者仅采用普米克令舒雾化吸入治疗。疗程均为2个月,观察并对比两组患者的临床有效性。结果:观察组的治疗总有效率95%显著高于对照组68%(P<0.05)。对照组的不良反应发生率60%高于观察组32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床症状好转时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎,具有见效快、治疗效果好、不良反应少的特点。
- 张志寰
- 关键词：哮喘性支气管炎普米克令舒可必特
- 改良的适合膜片钳试验的血管内皮细胞处理方法被引量：2
- 2007年
- 目的建立一种简便的、适合膜片钳试验的人脐静脉内皮细胞(ECV304)处理方法,并在培养的细胞上观察其钙激活钾通道(Kca)特性。方法采用改良的内皮细胞培养方法,用单通道记录法记录内皮细胞Kca电流。结果内皮细胞在光镜下呈梭形,并可以检测到细胞膜上的Kca电流。结论本方法改良了传统的内皮细胞培养方法,能在较短时间内完成膜片钳通道记录,是一种适合膜片钳试验的处理方法。
- 张志寰蔡绍曦蔡春青赵海金
- 关键词：血管内皮细胞钙激活钾通道膜片钳
- 不同潮气量机械通气大鼠血清对血管内皮细胞钙激活钾通道的影响
- 目前,呼吸机的应用在大中型医院已经得到普及,已成为抢救危重病患者最重要的仪器之一。但随着呼吸机使用的增加,呼吸机本身引起的肺损伤(VentilationInducedLungInjury,VILI)的发生率也逐年升高。据...
- 张志寰
- 关键词：机械通气血管内皮细胞膜片钳
- 文献传递
- N-乙酰半胱氨酸对COPD患者免疫功能、血清炎性因子及肺功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨将N-乙酰半胱氨酸应用于治疗COPD患者时对患者免疫功能、血清炎性因子与肺功能的影响。方法:选取我院2016年11月至2017年10月期间在我院进行治疗COPD患者45例,按照治疗方案的不同分成基础组以及结合组,基础组接受常规治疗,结合组在基本组之上实施NAC治疗,对比两组患者的免疫功能、肺功能以及血清炎性因子。结果:结合组的血清炎性因子明显少于基本组,P<0.05。结论:将N-乙酰半胱氨酸应用于COPD患者的效果较佳,不仅可以改善患者的免疫功能以及免疫功能,还可以降低其体内血清炎性因子的含量,具有积极的临床意义。
- 张志寰陈增
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸血清炎性因子免疫功能
- 糖皮质激素类药物治疗间质性肺炎患者的效果研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨糖皮质激素类药物对间质性肺炎患者的治疗效果。方法 86例间质性肺炎患者,随机分为对照组和研究组,每组43例。对照组患者应用肺泡灌洗治疗,研究组患者在对照组基础上采用糖皮质激素类药物治疗。比较两组患者支气管肺泡灌洗液细胞学检查结果及支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群检测结果。结果对照组肺泡灌洗液内细胞总数为(13.1±2.3)×106/L,肺泡巨噬细胞占比为(62.1±1.3)%,淋巴细胞占比为(16.5±3.2)%,中性粒细胞占比为(15.4±3.5)%,嗜酸性粒细胞占比为(5.4±1.2)%;研究组肺泡灌洗液内细胞总数为(10.1±2.1)×10^6/L,肺泡巨噬细胞占比为(55.1±1.3)%,淋巴细胞占比为(26.5±3.2)%,中性粒细胞占比为(13.4±3.5)%,嗜酸性粒细胞占比为(3.4±1.2)%;研究组肺泡灌洗液内细胞总数、肺泡巨噬细胞占比、中性粒细胞占比以及嗜酸性粒细胞占比均低于对照组,淋巴细胞占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组CD4^+淋巴细胞为(28.4±8.3)%,CD3^+淋巴细胞为(66.4±11.3)%, CD8^+淋巴细胞为(36.1±10.8)%, CD4^+/CD8^+为(1.1±0.8);研究组CD4^+淋巴细胞为(24.4±8.3)%, CD3^+淋巴细胞为(61.4±11.3)%, CD8^+淋巴细胞为(31.1±10.8)%, CD4^+/CD8^+为(0.8±0.4);研究组CD3^+淋巴细胞、CD8^+淋巴细胞以及CD4^+淋巴细胞、CD4^+/CD8^+均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用糖皮质激素治疗间质性肺炎可以降低患者肺泡灌洗液中炎性细胞含量,改善患者细胞免疫,但是长期服用会降低患者对于糖皮质激素的敏感性。
- 张志寰邱进锋
- 关键词：糖皮质激素间质性肺炎肺泡灌洗细胞学特点
- 不同配比头孢哌酮/他唑巴坦治疗COPD合并下呼吸道感染肺炎克雷伯菌患者的临床分析被引量：3
- 2022年
- 目的 探究不同配比的头孢哌酮/他唑巴坦对治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并下呼吸道感染肺炎克雷伯菌患者的临床效果。方法 选取我院呼吸科2020年3月-2021年4月收治的COPD合并下呼吸道感染肺炎克雷伯菌患者60例作为研究对象,随机将其分成低配比组(n=30)和高配比组(n=30)。低配比组和高配比组患者分别按4∶1和8∶1的配比静脉滴注头孢哌酮/他唑巴坦,均治疗7 d,分别于治疗前1 d和治疗7 d后评价并比较2组患者的急性生理与慢性健康、呼吸困难量表评分、肺功能FEV1/FVC(%)指标及其临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率,同时检测患者血清中CRP浓度的变化。结果 治疗7 d后,高配比组、低配比组患者的APACHEⅡ评分和呼吸困难评分与治疗前比较均显著性降低(P<0.01),且低配比组略低于高配比组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后低配比组和高配比组患者血清中CRP浓度与治疗前比较均降低(P<0.01),而肺功能FEV1/FVC(%)值与治疗前比较均升高(P<0.01),且低配比组和高配比组患者治疗后的血清中CRP浓度和FEV1/FVC(%)值相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在临床疗效评定中,低配比组和高配比组治疗有效率和细菌清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低配比组不良反应发生率26.67%(8/30)明显高于高配比组6.67%(2/30)(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论 在COPD合并下呼吸道感染肺炎克雷伯菌患者的治疗中,按8∶1的配比静脉滴注头孢哌酮/他唑巴坦为较好的治疗方案。
- 张志寰宋梅林素娟邱进锋
- 关键词：下呼吸道感染COPD肺炎克雷伯菌
- 呼吸机相关性肺损伤的炎症机制研究进展被引量：7
- 2007年
- 目前．呼吸机已经成为抢救危重病人最重要的仪器设备之一．但随着呼吸机使用的增加，呼吸机本身引起的肺损伤[呼吸机相关性肺损伤（VILI）]的发生率也逐渐增加。据最新统计，VILI的发生率在机械通气患者中高达15％，而且在临床上，机械通气患者死于多器官功能衰竭（multiplesystemorganfailure）者比死于缺氧者更甚。对VILI损伤机制的研究经历了气压伤（bamtrauma）、容积伤（volutrauma）、剪切伤（atelectrauma）和生物伤（biotrauma）等阶段。目前普遍认为，机械通气导致VILI是上述各种致伤机制综合作用的结果，而并非单一作用的结果。因此，深入研究VILI的发病机制，并筛选防治VILI的有效药物，是临床上迫切需要解决的问题。
- 张志寰蔡绍曦赵海金
- 关键词：呼吸机相关性肺损伤炎症机制机械通气患者多器官功能衰竭VILI危重病人
