张时君
- 作品数：31 被引量：127H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 前列腺前角穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值被引量：10
- 2019年
- 目的·探讨前角穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值。方法·回顾性分析1 679 例在上海交通大学医学院附属仁济医院行超声引导下经会阴12 点初次前列腺穿刺活检患者的临床及病理资料,分析比较12 点(包括前角)穿刺活检方案和10 点(除外前角)穿刺活检方案在总体及不同亚组间前列腺癌检出率的差异。结果· 1 679 例患者经穿刺诊断为前列腺癌者678 例(40.4%),仅前角阳性59 例(8.7%)。排除前角穿刺点后,穿刺阳性率为36.9%(619/1 679),低于包含前角穿刺点的总体阳性率(40.4% vs 36.9%,P=0.046)。在对前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)及前列腺体积分组比较中,对PSA>10 ng/mL 或前列腺体积≥ 30 mL的患者,采用前角穿刺后可提高穿刺阳性率(P<0.05)。在临床特征比较中,仅前角穿刺阳性患者的前列腺体积显著高于除前角穿刺阳性患者(P=0.006),Gleason 评分显著低于除前角穿刺阳性患者(P=0.000)。结论·增加前角穿刺能提高穿刺阳性率,推荐在初次经会阴前列腺穿刺活检中常规应用。
- 谢少伟董柏君夏建国王艳青李红丽张时君杨文琪李凤华
- 关键词：前列腺癌穿刺活检前角
- 实时剪切波弹性成像技术在睾丸生精功能的应用研究
- 张时君杜晶陈向峰李凤华
- 超声与增强CT联合评估小儿活体肝移植术前血管和血流状态的应用价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨超声联合增强CT评价肝移植术前门静脉和肝动脉的临床应用价值。方法对33例拟行小儿活体肝移植术的患儿术前行超声和增强CT检查,以术中探查及大体病理为金标准,比较超声和增强CT在诊断门静脉、肝动脉异常中的准确性。结果 33例患儿术中均证实门静脉和肝动脉通畅,超声和CT诊断门静脉通畅的准确性为100%和63.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声及CT诊断肝动脉通畅的准确性均为100%。离肝组的氧分压和肝动脉流速均高于向肝组,其中离肝组中波动型流速曲线组又高于波浪型和城墙型,差异均有统计学意义(P<0.05)。对脐静脉重开超声诊断敏感性为76.9%,CT诊断敏感性为92.3%;CT还能发现其他肝周侧支循环。CT诊断肝动脉变异敏感性为83.3%,超声无法显示动脉变异。结论超声可以对门静脉的血流方向和流速曲线作出准确评估,对门静脉的通畅性诊断价值优于CT。而增强CT对肝动脉的变异及门静脉侧支循环的检出更具优势,超声联合增强CT检查可以有很好的优势互补性,为小儿手术方案的制定提供了有效的影像学依据。
- 张时君李凤华顾莉红方华李萍朱彩霞
- 关键词：CT超声
- 婴幼儿活体肝移植后的血流动力学变化及血管并发症被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨婴幼儿活体肝移植术后的血流动力学变化及血管并发症的发生情况.方法 应用彩色多普勒超声观测34例婴幼儿活体肝移植术后2个月内门静脉、肝动脉、肝左静脉最大流速及肝动脉阻力指数变化情况,并观察术后血管并发症的发生情况及其预后.结果 34例受者中,术后超声显示血管通畅者29例（85.3%,29/34）,发生血管并发症5例（14.7%,5/34）.29例血管通畅的患儿,术后第1天时门静脉最大流速（vmax）为（53.97±21.44）cm/s,肝动脉收缩期最大流速（PSV）为（52.88±17.87）cm/s,阻力指数（RI）为0.73±0.09,肝左静脉最大流速为（40.53±25.07）cm/s.与术后第1天比较,术后1周时门静脉vmax、肝动脉PSV、肝左静脉vmax及肝动脉RI的差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后2周时门静脉vmax为（44.26±17.43）cm/s,明显低于术后第1天（P＜0.05）;术后2个月时门静脉vmax为（40.31±26.29）cm/s,肝动脉PSV为（41.50±8.67）cm/s,均明显低于术后第1天（P＜0.01,P＜0.05）.5例血管并发症均发生在术后7 d内,其中肝动脉血栓形成3例（2例行取栓术,1例行溶栓治疗）,门静脉血栓形成2例（1例行取栓术,1例行溶栓治疗）,5例中3例死亡.结论 婴幼儿活体肝移植术后门静脉vmax和肝动脉PSV呈下降趋势;血管并发症发生时间早,发生率较高,活体肝移植术后7 d内至少应每天进行1次超声检查.
- 顾莉红李凤华方华李萍朱彩霞张时君
- 关键词：活体供者血液动力学过程血管
- 上海浦东潍坊地区中老年男性迟发性性腺功能减退症患病情况调查被引量：12
- 2011年
- 目的 调查上海市社区中老年男性迟发性性腺功能减退症（Late Onset of Hypogonadism,LOH）患病率状况.方法 2009年11月至2010年6月在上海市浦东新区潍坊社区选取434例40-70岁的中老年男性进行中老年男子雄激素缺乏（ADAM）、老年男子症状（AMS）和国际勃起功能问卷调查,同时测定血清中总睾酮（TT）水平和超声检测前列腺、睾丸体积.结果 研究对象平均年龄为（58.2±7.4）岁,ADAM和AMS筛查LOH的阳性率分别为83.18%和62.21%;ED阳性率为76.50%,睾酮（TT）和黄体生成素（LH）水平各年龄组间均不存在统计学差异.结论 浦东新区潍坊社区中老年男性LOH筛查阳性率较国内其他报道高,ED发生率与其他报道的结果 相近.上海地区男性生殖健康形势严峻,应予以高度关注.
- 梁国庆王波张时君姚文亮王辉清刘智勇孙凯李凤华袁伟李铮孙颖浩
- 关键词：中年人性腺功能减退症
- 超声联合微泡造影剂介导基因治疗的研究进展被引量：1
- 2009年
- 基因治疗将是人类攻克许多难治性疾病的有效方法,超声微泡作为一种新型的基因载体,可以安全、简便、靶向性地将基因转移入特定的组织、细胞。本文阐述了超声联合微泡介导基因治疗的研究进展以及未来的应用前景。
- 张时君李凤华
- 关键词：超声检查造影剂基因
- 基于单壁碳纳米管的化学-光热协同治疗去势抵抗性前列腺癌的研究
- 2020年
- 目的·研究基于单壁碳纳米管(single-walled carbon nanotubes,SWCNTs)的化学-光热协同治疗在增敏去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)化学治疗(化疗)效果中的价值。方法·以高纯SWCNTs为载体,首先通过混酸处理,使其成为被截短的SWCHTs(shorten SWCNTs,s-SWCNTs)的同时,在其侧链及表面引入大量-COOH;随后在N-羟基琥珀酰亚胺和1-(3-二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺盐酸盐溶液中通过聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)的氨基端与s-SWCNTs表面的-COOH形成酰胺键从而使PEG修饰在SWCNTs上,以赋予其水溶性及生物相容性。最后,多西他赛(docetaxel,DTX)通过纳米沉积方法与s-SWCNTs表面形成π-π堆积而成功负载后,一种同时具有化疗和光热特性的纳米系统被建立。体外实验评估化疗和光热对CRPC细胞系C4-2的协同抑制作用及体内抑瘤效果。结果·傅里叶变换红外光谱及zeta电位表明,-COOH被成功地引入s-SWCNTs中,并通过自动电导滴定测定得到每克SWCNTs所含-COOH的量为0.412 mol。紫外吸收光谱图表明DTX成功被负载到纳米材料上,通过监测透析液的紫外吸收确定了每毫克s-SWCNTs可负载高达1.35 mg的DTX;在酸性条件下,DTX可从材料表面迅速释放。体外光热、DTX及两者协同杀伤C4-2细胞的能力评估结果表明,联合治疗的效果大于单一治疗模式,并且在体内C4-2移植瘤模型小鼠中得到验证。结论·成功负载DTX的s-SWCNTs纳米系统表现出较高的稳定性和光热效应,能够抑制CRPC细胞及荷瘤小鼠肿瘤的生长。该纳米系统可实现化疗-光热协同作用,用于增敏化疗药物对前列腺肿瘤进行治疗。
- 宋绪佳张时君吕文鑫黄林张言吴明贵谢少伟
- 关键词：前列腺癌化学治疗
- 超声辐照SonoVue增强脂质体介导pEGFP-N1转染乳腺癌细胞被引量：8
- 2009年
- 目的探讨超声辐照SonoVue介导增强型绿色荧光蛋白报告基因质粒(pEGFP-N1)转染乳腺癌MCF-7细胞的最优条件以及超声联合微泡造影剂增强脂质体转染的效果。方法体外培养人乳腺癌MCF-7细胞,按照不同的辐照条件分组:不处理组,超声辐照十质粒组,微泡浓效组,超声声张组,辐照时间组及工作周期组。分别进行超声辐照,辐照后以MTT法测细胞存活度,流式细胞仪测pEGFP-N1瞬时转染率,取得最佳的辐照条件。重新准备细胞后先以脂质体转染细胞,2h后加入超声微泡并以最佳条件辐照,用同样的方法测细胞存活率及转染率。结果20%的造影剂浓度、1.5W/cm2的声强、90s的辐照时间、20%的工作周期(占空比)为超声辐照SonoVue介导pEGFP-N1转染MCF-7细胞的最优条件,转染率为(14.21±2.55)%,细胞存活率为(84.60±2.85)%。在增强脂质体转染的实验中,超声微泡脂质体组的转染率最高(22.15±2.69)%,与其他各组相比差异有统计学意义(P<0.05),此时细胞存活率为(80.13±3.61)%。结论20%的造影剂浓度、1.5W/cm2的声强、90s的辐照时间、20%的工作周期是MCF-7细胞的最佳转染条件,超声联合微泡能够增强脂质体转染的效果。
- 张时君李凤华杜晶
- 关键词：微泡绿色荧光蛋白
- 实时超声造影在局灶性前列腺癌靶向冷冻消融治疗后随访中的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨实时经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasound,CETRUS)在局灶性前列腺癌靶向冷冻消融治疗后随访中的临床应用价值。方法:2014年6月—2015年3月对15例病理证实为局灶性前列腺癌的患者行靶向冷冻消融术治疗,术后定期复查前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA),所有患者于术前,术后第1天、6个月、1年及之后每年和生化复发(PSA高于术后最低值2 ng/mL)时行CETRUS检查。对比冷冻消融前后CETRUS图像变化,观察冷冻消融灶的CETRUS图像转归,评估消融效果。结果:术后随访中位时间为31.0个月,15例患者均存活,无新发转移病灶,73.3%(11/15)的患者随访无生化复发,CETRUS随访亦未发现异常。术后第1天CETRUS示冷冻消融灶内造影剂增强缺损区,或仅见个别造影剂微泡进入,边界不清,周围神经血管束增强不明显。术后6个月CETRUS示冷冻消融灶造影边界清晰,内未见造影剂微泡进入,可见包膜及周围神经血管束增强。术后1年CETRUS示冷冻消融范围稳定。出现生化复发的4例患者中,2例CETRUS检查发现冷冻消融灶内出现造影剂增强,予间歇性内分泌治疗,PSA下降;2例行CETRUS检查示冷冻消融灶内未出现造影剂进入,予主动监测,PSA稳定。结论:实时CETRUS是临床上局灶性前列腺癌靶向冷冻消融术后随访的有效影像学技术。
- 谢少伟董柏君王艳青夏建国李红丽张时君杨文琪薛蔚李凤华
- 关键词：前列腺癌冷冻消融经直肠超声造影
- 男性不育无精子症超声诊断新进展
- WHO世界卫生组织统计数据:全球目前约有6-8千万对夫妇患不孕不育症,与男性因素相关者占50％无精子症病因分类定义对于3次或3次以上精液离心后镜检未发现镜子,同时排除不射精和逆行射精等.无精子症是男性不育的重大难题,约占...
- 李凤华杜晶张时君许丽郭袆芬
- 关键词：无精子症超声诊断
