张淑平
- 作品数：16 被引量：181H指数：7
- 供职机构：天津医科大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- MRI指导的"第二眼"超声及超声与MRI图像融合技术对乳腺病变的临床应用价值
- 张淑平朱鹰刘佩芳李小康
- 钙化性乳腺癌MRI表现及其与预后因子的相关性分析被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨钙化性乳腺癌的动态增强MRI表现及其与预后因子的相关性。方法:术前经乳腺X线检查检出为钙化性乳腺癌108例(111个病灶),并同时行乳腺MRI检查。分析肿块与非肿块样病变的MRI动态增强表现和扩散加权成像上表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),并研究MRI表现和ADC值与肿瘤的组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移、ER、PR、c-erb-B2、Ki-67、P53表达的相关性。结果:在111个病灶中,肿块占66.7%(74/111),非肿块样病变占33.3%(37/111)。MRI对钙化性病变诊断的敏感性为96.4%(107/111)。漏诊4例,1例为导管原位癌(DCIS),3例为浸润性导管癌,病灶最大径均<2 cm。肿块比非肿块样病变的ER阳性率高(χ2=4.681,P=0.038)。肿块的形态与大小存在相关性(χ2=7.688,P=0.043),肿块中最大径≤2 cm约54.9%(28/51)表现为圆形;肿块中最大径>2 cm约47.8%(11/23)表现为不规则形。平均ADC值Ki-67阳性组为(1.046 8±0.2180 5)×10-3mm2/s,阴性组为(1.189 6±0.30348)×10-3mm2/s,二者差异有统计学意义(t=-2.594,P=0.011)。结论:钙化性乳腺癌的MRI表现在一定程度上可反映乳腺癌的生物学行为和预后。
- 邵真真刘佩芳张淑平赵玉梅鲍润贤朱鹰
- 关键词：乳腺癌钙化磁共振成像预后因子
- 乳腺MRI导向性“第二眼”超声的临床应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨乳腺MRI导向性＂第二眼＂超声对最初仅在MRI发现的乳腺病变的临床应用价值。方法对133例接受乳腺MRI导向性＂第二眼＂超声检查的患者,依据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准进行影像分析。对超声或MRI诊断为BI-RADS 4或5类的病灶行穿刺活检或手术切除,对BI-RADS 2或3类病灶则进行定期随访。结果 133例患者中最初仅由MRI发现的病灶共147个,MRI导向性＂第二眼＂超声检出124个,检出率84.35%（124/147）。＂第二眼＂超声对肿块型和非肿块型病灶的检出率分别为89.87%（71/79）和77.94%（53/68）,差异有统计学意义（χ^2=3.942,P=0.047）。＂第二眼＂超声检出的124个病灶中94个有明确病理结果,未检出的23个病灶中9个有明确病理结果。＂第二眼＂超声对良、恶性病灶的检出率分别为93.75%（45/48）和89.09%（49/55）,差异无统计学意义（χ^2=0.698,P=0.498）。结论乳腺MRI导向性＂第二眼＂超声对最初仅由MRI发现的病灶具有较高检出率,且对肿块型病灶的检出率更高。
- 张淑平朱鹰李小康邵真真刘佩芳
- 关键词：乳腺超声检查磁共振成像
- 乳腺叶状肿瘤MRI表现特征分析被引量：23
- 2010年
- 目的分析乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors,PTs)MRI平扫、动态增强、扩散加权成像(DWI)和磁共振波谱(MRS)表现特征,提高对本病MRI诊断水平。资料与方法搜集2005年1月至2008年12月期间于我院行乳腺MRI检查并经手术病理证实的5例乳腺PTs,按照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统磁共振成像(BI-RADS-MRI)标准,回顾性分析病变的MRI表现,包括形态学、平扫T1WI及T2WI信号、动态增强表现及强化曲线类型、DWI信号及表观扩散系数(ADC)值和MRS表现特征。结果5例乳腺PTs病理诊断良性1例,交界性2例,恶性2例。MRI上4例表现为分叶状,1例为卵圆形;5例PTsMRI平扫T1WI均呈较低信号,T2WI呈高信号,其中1例内有低信号分隔;4例行动态增强检查的PTs于动态增强早中期(增强后第一至第三时相)呈快速渐进性强化,动态增强中后期时间-信号强度曲线3例呈平台型,1例呈轻度流出型;5例PTs于DWI上均呈高信号,ADC值低于正常乳腺组织,且低于鉴别乳腺良恶性病变的ADC界值;3例行MRS检查,均可见胆碱(Cho)峰。结论MRI检查有助于乳腺PTs的诊断,但确诊仍需依靠组织病理学检查。
- 张淑平刘佩芳鲍润贤
- 关键词：乳腺肿瘤叶状肿瘤磁共振成像
- 男性乳腺癌的X线表现及临床分析
- 目的：探讨男性乳腺癌的X线表现，以增强对本病的认识，提高其临床检出率。材料和方法：收集天津医科大学附属肿瘤医院影像数据库2006～2010年行乳腺X线摄影检查，并根据BI-RADS分类标准诊断为乳腺癌的病例13例，回顾分...
- 薛晓蕾叶兆祥刘佩芳赵玉梅张淑平青春柳杰
- 关键词：乳腺肿瘤
- 乳腺MRI在X线检查乳腺阴性腋淋巴结转移癌阳性患者中的应用价值被引量：34
- 2011年
- 目的 探讨乳腺MR检查对临床乳腺触诊和X线检查均为阴性的腋淋巴结转移癌患者寻找其乳腺内原发病灶的应用价值.方法 分析33例以腋淋巴结转移癌为首诊表现（临床乳腺触诊和X线检查均为阴性）患者的乳腺MR影像资料,依据美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统MRI标准对所有病变进行分析,并将MRI诊断结果与病理进行对照.结果 33例腋淋巴结转移癌患者中,30例临床行乳腺根治术,其中17例经病理证实为乳腺癌,乳腺MRI检出其中的16例,包括10例肿块性病变和6例非肿块性病变,肿块性病变直径0.5～2.6 cm（平均1.5 cm）,直径≤1.5 cm者6例;非肿块性病变包括4例导管性强化和2例段性强化;另1例病理切片发现乳腺癌但乳腺MRI为阴性.其余13例行乳腺根治术患者病理检查未发现乳腺癌灶,其中9例乳腺MRI亦呈阴性表现,另4例MRI提示可疑癌灶.余3例临床未行手术治疗的患者,乳腺MRI亦为阴性.以病理诊断为金标准,MR检出乳腺原发癌灶的敏感度、特异度和准确度分别为94.1%、69.2%和83.3%.结论 相对于一般乳腺癌而言,隐匿性乳腺癌MRI表现更以小灶性的肿块性病变和导管或段性强化的非肿块性病变为常见表现类型.乳腺MR检查对隐匿性乳腺癌的检出具有较高的敏感度和准确度,应作为这类患者的常规检查手段.
- 李小康徐熠琳刘佩芳路红张淑平
- 关键词：肿瘤转移淋巴结
- 不同附加滤过与数字乳腺X线摄影辐射剂量和影像质量相关性的研究被引量：27
- 2012年
- 目的探讨数字乳腺x线摄影中应用不同附加滤过对辐射剂量和影像质量的影响。方法设备采用数字乳腺机、配套的后处理工作站和5M高分辨率医用显示器。首先采用自动曝光模式对FlukeNA18-220模体中含有模拟钙化群、纤维及块状物的蜡块和不同厚度的BR12模体（总厚度分别为1．6、2．6、3．6、4．6、5．6、6．6、7．6和8．6cm）进行曝光，然后采用与自动曝光模式相同的管电压、管电流、压力、压迫厚度、阳极靶面及不同附加滤过板依次对不同厚度的模体进行手动曝光。记录2种曝光模式下，采用钼（molybdenum，Mo）和铑（rhodium，Rh）附加滤过板获得的平均腺体剂量（averageglandulardose，AGD）、表面入射剂量（entrancesurfacedose，ESD）、信噪比（signal-to-noiseratio，SNR）、对比噪声比（contrast—to—noiseratio，CNR）和美国放射学院（AmericanCollegeofRadiology，ACR）标准的影像评分等参数值，并对Mo和Rh两组的上述参数值及AGD、ESD随模体厚度增加的增幅值进行配对样本t检验。结果Mo、Rh滤过两组中AGD和ESD均随模体厚度的增加而增高。Rh滤过组中AGD、ESD的增幅值分别为0．423±0．190和3．057±2．139，低于Mo滤过组的0．539±0．246和4．731±3．294，差异有统计学意义（t值分别为3．396和3．605，P值均〈0．05）。Mo滤过组的AGD和ESD分别为1．915±1．301和12．516±11．632，Rh滤过组分别为1．484±1．041和7．969±7．633，差异均有统计学意义（f值分别为4．614和3．209，P值均〈0．05）。两组的SNR、CNR及影像评分值均随着模体厚度的增加而降低，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论对于同一被照体，采用相同的摄影条件时，Rh滤过板相对于Mo滤过板可显著降低辐射剂量，且影像质量没有明显差别；同时随着被照体厚度的增加这种优势更加明显。
- 柳杰刘佩芳王红彬张淑平刘雪鸥
- 关键词：乳房X线摄影术
- 乳腺叶状肿瘤的临床与影像诊断被引量：18
- 2009年
- 乳腺叶状肿瘤（PTs）是由乳腺间质和上皮成分构成的纤维上皮型肿瘤，常需要与乳腺纤维腺瘤鉴别。乳腺叶状肿瘤临床手术切除后复发和转移率较高，因此首次术式选择非常重要，强调切除范围应足够大，术前影像学检查可为诊断提供必要的参考，从而提示临床选择恰当的手术方式。就PTs的临床病理特点和影像学表现进行综述。
- 张淑平刘佩芳
- 关键词：乳腺肿瘤叶状肿瘤放射摄影术超声检查磁共振成像
- 超声弹性成像在BI-RADS 4类乳腺病变中的诊断价值研究被引量：32
- 2012年
- 目的:探讨常规超声联合弹性成像在乳腺实性病变良恶性鉴别诊断中的应用,特别对BI-RADS 4类病变的临床诊断价值。方法:搜集2010年8月至2011年6月间于天津医科大学附属肿瘤医院行乳腺常规超声和超声弹性成像检查的204例患者资料,共210个病变。常规超声诊断依据美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统超声(BI-RADS-US)标准,弹性评分依据日本Tsukuba大学弹性成像评分标准。结果:204例患者210个乳腺实性病变中,组织病理学结果为恶性病变124个(59.1%),良性病变86个(40.9%)。常规超声诊断的敏感性、特异性和准确性分别为88.7%、84.9%和87.1%;弹性成像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为83.1%、81.4%和82.4%;二者联合诊断的敏感性、特异性和准确性分别为85.5%、97.7%和90.5%。在BI-RADS 4类需活检的61个病变中,经病理证实恶性病变46个,良性病变15个,其中弹性成像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为93.5%、93.3%和93.4%。两者联合诊断的特异性和准确性明显高于单独常规超声或弹性成像(P值分别为0.003、0.049)。结论:常规超声和超声弹性成像联合应用可明显提高对乳腺实性病变诊断的特异性及准确性,对于常规超声诊断为BI-RADS4类需活检的病变,结合弹性成像诊断可有效减少不必要的活检。
- 张宇刘雪静刘佩芳朱鹰徐熠琳李小康张淑平
- 关键词：弹性成像乳腺病变
- 超声弹性成像在乳腺良恶性病变诊断中的价值
- 刘雪静朱鹰徐熠琳李小康张淑平刘佩芳
