张清 作品数:94 被引量:758 H指数:16 供职机构: 中国中医科学院望京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 环境科学与工程 更多>>
腰椎管狭窄所致神经性跛行的非手术干预:2021美国疼痛研究协会指南解读 被引量:2 2022年 腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是引起神经源性跛行(neurogenic claudication,NC的主要原因,在老年人中较为常见,且发病率有增加的趋势。为了提供更加有效的LSS所致NC的非手术疗法,美国疼痛研究协会(United States Association for the Study of Pain)于2021年发布了新版循证临床实践指南。在充分研读最新版指南的基础上,结合临床新进展,并与2011年北美脊柱学会(North American Spine Society,NASS)指南(以下简称2011指南)和2019年丹麦卫生管理局(Danish Health Authority,DHA)指南(以下简称2019指南)进行比较,对LSS所致NC的临床诊治进行评述并提出建议。 夏迪 林承宇 谷金玉 万田豪 李凯明 张清关键词:腰椎管狭窄症 针灸康复联合中药治疗紧张性头痛临床疗效观察 目的:研究针灸康复联合中药治疗对紧张性头痛的临床疗效。方法:将患有紧张性头痛150例患者随机分为对照组和治疗组,每组各75例,对照组给予传统延用的药物进行治疗,治疗组采用针灸康复并联合中药进行治疗,共治疗8周,疗程结束后... 张清 郎森艳 王海洋关键词:针灸康复 中药治疗 紧张性头痛 文献传递 青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的系统评价及Meta分析 被引量:14 2021年 目的系统评价青娥丸(包括古方青娥丸、加味青娥丸)治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普等中英文数据库。收集随机对照试验,依据Cochrane风险评估工具评估文献质量,改良Jadad量表量化评分。使用StataSE 15、RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15项研究,总计915位患者。Meta分析显示,较之常规治疗,青娥丸+常规治疗在临床疗效方面[RR=1.90,95%CI(1.20,3.01),P=0.006]可能具有优势,可以缓解患者的骨质疏松性疼痛[WMD=-1.05,95%CI(-1.32,-0.78),P<0.0001],明显改善患者股骨Word三角骨密度[WMD=0.08,95%CI(0.05,0.11),P<0.0001]、股骨颈骨密度[WMD=0.06,95%CI(0.00,0.11),P=0.038]和肾虚血瘀证患者股骨大粗隆骨密度[WMD=0.07,95%CI(0.04,0.11),P<0.0001],但对不区分证候的患者股骨大粗隆骨密度无明显影响。相对常规治疗,青娥丸+常规治疗对Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)、25-羟维生素D、雌二醇的影响无明显差异,可能下调PMOP患者β-CTX水平[WMD=-0.03,95%CI(-0.05,-0.01),P=0.004]。Egger法检验显示本文无发表偏倚。结论青娥丸治疗PMOP患者能够提高临床治疗效果,在改善患者疼痛、骨密度方面具有一定优势,可能改善β-CTX水平,但尚未有证据表明其能有效改善PINP、25-羟维生素D、雌二醇等指标水平。青娥丸不良事件较少报道,该治疗方法相对安全。 陈帆 魏戌 崔鑫 白子兴 孙凯 方霜霜 张清关键词:青娥丸 绝经后骨质疏松症 随机对照试验 META分析 疫情期间中医内科网络教学模式的应用与思考 被引量:6 2020年 2020年春季学期,受到新冠肺炎疫情的影响,各高校延期开学。针对教育部提出的“停课不停教、停课不停学”目标,望京医院中医内科教研室利用慕课、钉钉、微信等网络平台,实现了停课期间学生们的在线教育,最大程度地保证了教学进度。此种教学方法操作简便、效果良好,实现了远程指导学生在家学习,是一种值得研究及推广的教学模式。 李光宇 张清 唐先平 王彬 郎森艳 高峰关键词:中医内科学 教学模式 疫情 网络教学 编织囊袋扩张椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的疗效观察 被引量:2 2019年 目的:探究编织囊袋扩张椎体成形术在椎体骨质疏松性压缩骨折治疗中的临床疗效。方法:选取于2017年6月至2018年5月在本院脊柱骨科住院的椎体骨质疏松性压缩骨折患者36例,均为新鲜骨折。记录手术时间、骨水泥注入量,比较术前、术后VAS评分、ODI评分、病椎高度恢复及病椎Cobb角的变化。结果:手术时间30~50min,平均时间40min;骨水泥注入量(5.52±1.86)mL,平均注入量(6.15±0.79)mL;术后患者疼痛均明显减轻,术后VAS评分、病椎高度、Cobb角及术后1个月ODI评分改善明显,术前、术后差异有统计学意义(P<0.05),均未出现骨水泥渗漏。结论:编织囊袋扩张椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折可以显著缓解疼痛、改善功能,一定程度上恢复并维持椎体高度,同时有效避免骨水泥渗漏问题。 李凯明 李玲慧 梁龙 谢瑞 张清 郝延科关键词:压缩骨折 骨水泥渗漏 疗效观察 拔戳揉捻手法治疗肱骨外上髁炎的量化研究 被引量:4 2020年 目的:研究拔戳揉捻手法治疗左右侧肘关节肱骨外上髁炎的相似度与差异性,量化该手法参数。方法:由一名有丰富拔戳揉捻手法操作经验的高年资医师对30名健康志愿者的左右侧肘关节分别进行拔戳揉捻手法操作,通过在志愿者身上放置Marker光反射球进行标记,使用动态捕捉系统测量拔戳揉捻手法操作中志愿者的运动学参数,将测量所得参数进行统计学描述及分析。结果:受试者左肘与右肘在进行拔戳揉捻手法操作时,受试者肘关节活动角度旋后角、屈曲角、旋前角、拔直角等运动学参数间差异无统计学意义(P>0.05)。手法参数量化结果:旋后角为50.56°±0.73°,屈曲角为79.57°±0.45°,旋前角为50.15°±0.12°,拔直角为89.84°±0.69°,单次手法操作时长为(12.78±0.45)s。结论:拔戳揉捻手法治疗不同侧肘关节肱骨外上髁炎时操作方式无明显差异,手法过程中肱骨外上髁炎患者的肘关节活动角度与操作时长等运动学参数具有一致性。 殷京 刘广伟 王德龙 李俊杰 赵宝力 王海洋 张清“两山”理论在乡村振兴中的实践路径探讨——以山西省五寨县为例 被引量:5 2023年 “两山”理论是习近平生态文明思想的基本内核,促进了乡村文明建设。美丽乡村建设作为乡村文明建设的一部分,以“两山”理论为指导思想,而乡村振兴以美丽乡村建设为基础。文章以山西省五寨县为例,探讨了“两山”理论在乡村振兴中的实践路径与效果,其成效包括部分特色产业发展迅速、基础设施建设较为完备、村容村貌改善成效明显、生态旅游持续开发等,在此基础上提出了优化路径,包括培养乡土人才、挖掘地方特色、加大生态环保政策的宣传力度等。 曹雨润 李光宇 于洁 游珂 张清关键词:美丽乡村建设 生态旅游 针推联合刺络放血疗法治疗气滞血瘀型颈椎病35例 被引量:14 2019年 目的:探讨针推联合刺络放血疗法对治疗颈椎病(气滞血瘀型)的临床疗效。方法:将确诊为气滞血瘀型颈椎病的70例患者按随机数表法随机平均分为针推联合刺络放血组(治疗组)和针推治疗组(对照组)。治疗组采用颈椎旋提手法、针灸结合刺络放血疗法进行治疗,对照组采用颈椎旋提手法和针灸进行治疗。隔天做一次治疗,一周为一个疗程,做两个疗程。观察比较两组患者疗程治疗前后的疗效情况,并于治疗结束后3个月以电话或者门诊复诊形式进行疗效回访,观察两组患者的远期疗效和复发情况。结果:治疗组35例,治愈20例,其中显效7例,好转6例,无效2例,治愈率为57.1%,总有效率为94.3%;对照组35例,其中治愈14例,显效5例,好转8例,无效8例,治愈率为40.0%,总有效率为77.1%。两组间疗效比较P<0.05,差异有统计学意义。治疗结束3个月后随访,治疗组临床疗效仍优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针推联合刺络放血疗法治疗气滞血瘀型颈椎病的临床疗效优于针推组。 黄法森 王海洋 孙长贺 王林 殷京 张清关键词:刺络放血 手法 气滞血瘀型 颈椎病 运动捕捉技术在推拿手法生物力学研究中的应用 被引量:12 2017年 推拿手法是临床常用的治疗方法,但缺乏简单、直观、可视化程度高的研究方法。同一手法的操作形式多种多样,效果参差不齐。运动捕捉技术能够追踪标记物体在三维空间的运动轨迹,通过收集、记录、测量物体的运动学和生物力学参数,对其运动规律进行分析。该技术的出现使得将手法操作中作用力的大小、方向、时间、速度等要素定量化成为现实,也使对推拿手法的研究从主观化、经验化转向规范化、可视化、客观化,为推拿手法的临床推广和传承奠定了极为重要的基础。 黄法森 张清 王海洋 王林 孙长贺 殷京关键词:推拿 手法 运动捕捉技术 生物力学 神经根型颈椎病的颈椎活动度的观测及临床意义 被引量:30 2008年 目的:评价应用颈椎活动仪观测神经根型颈椎病的颈椎活动度方法及其对旋提手法疗效的意义。方法:本组神经根型颈椎病患者210例,脱落12例,其中试验组106例(缺失5例),对照组104例(缺失7例)。试验组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法,应用头盔式颈椎活动仪于治疗前和治疗后第1,3,5,7,9,11,13天及治疗后1个月随访8个时间点测量颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转的活动度。结果:两组间颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转的活动度治疗前无差异(P>0.05),治疗后均有改善(P<0.01,P<0.05),而且手法改善颈椎活动优于牵引(P<0.01,P<0.05)。结论:头盔式颈椎活动仪操作简便,数据准确,对于评价颈椎功能和手法疗效具有重要临床意义。 朱立国 于杰 高景华 李金学 李振宇 房敏 李俊杰 张清 王尚全 孙武权 王红东 秦杰 林定坤 陈海云关键词:神经根型颈椎病 颈椎 活动度 手法 正骨