张瑜 作品数:38 被引量:138 H指数:7 供职机构: 南通市第一人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 南通市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
儿童注意缺陷多动障碍与铁缺乏关系的研究 被引量:8 2006年 目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发病机理与机体铁缺乏的关系。方法:分别采用高铁氰化法和放射免疫法测定ADHD患儿58例血红蛋白、血清铁蛋白和血清铁,并与38例健康儿童比较。ADHD患儿给予口服10%葡萄糖酸亚铁治疗,按元素铁每天6mg/kg计算,分3次口服,3个月后观察疗效。结果:ADHD组血红蛋白91±12g/L、血清铁蛋白26±12μg/L、血清铁11.5±3.5μmol/L均明显低于对照组(血红蛋白112±18g/L,血清铁蛋白46±16μg/L,血清铁26.3±6.4μmol/L()P均<0.01)。治疗3个月后ADHD组失访5例,53例中临床症状好转41例,治愈9例,无效3例。结论:铁缺乏易引起儿童注意缺陷多动障碍,补充铁剂可改善ADHD儿童的症状。 储晓彬 张瑜关键词:多动障碍 铁缺乏 儿童 支气管哮喘儿童的气质特点和父母心理状况的调查 被引量:2 2010年 目的:探讨哮喘儿童在气质特点和父母心理状况方面之间的关系。方法:NYLS 3-7岁儿童气质量表家长评定问卷(PTQ)和症状自评量表-90(SCL-90)分别对40例哮喘儿童及其父母进行测试。结果:哮喘组儿童与正常组儿童气质类型分布差异有显著性(P<0.05),哮喘组中缓慢型、难养型、中间近难养型的比例较对照组高,在适应性、情绪本质、注意分散度方面高于对照组,坚持度低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。哮喘组家长躯体化、抑郁、焦虑及恐怖因子得分高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:哮喘儿童气质类型与正常儿童存在明显差异,哮喘儿童的气质比正常儿童消极。哮喘儿童父母的心理健康水平较正常人低。 侯静红 张瑜 赵小冬 徐明关键词:哮喘 儿童 气质 父母 心理 实时三维心脏超声心动图评价糖尿病患者左房功能的临床价值 被引量:3 2019年 目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价糖尿病患者左房功能变化及其在诊断糖尿病心肌病中的应用价值。方法:糖尿病患者40例为观察组,体检健康人员40例为对照组。应用实时三维超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(LVIDd)、左室收缩内径(LVIDs)、左房最大容积指数(LAVmax)、左房最小容积指数(LAVmin)和左房收缩前容积指数(LAVpreA),计算左房整体射血分数(LAEF)、左房主动射血分数(LAAEF)和左房被动射血分数(LAPEF)等功能指标。结果:观察组LVEF(60.34±4.58)%、LAEF(48.56±2.78)%、LAAEF(35.28±2.05)%、LAPEF(22.45±2.25)%均小于对照组,LVIDd(47.89±5.36)mm、LVIDs(33.26±6.35)mm、LAVmax(29.36±1.15)mL/m2、LAVmin(15.17±2.45)mL/m2、LAVIpreA(23.02±2.24)mL/m2均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实时三维心脏超声心动图结果符合心肌病左房功能改变规律,对糖尿病心肌病的早发现、早治疗具有积极的临床意义。 张瑜 秦婧 陈小丽 茅卫卫 陈娟关键词:糖尿病 左房功能 CIMT治疗偏瘫型中枢性协调障碍患儿的优势分析 2022年 目的:观察在传统康复治疗的基础上进行强制性诱导运动疗法(constraint induced movement therapy,CIMT)治疗偏瘫型中枢性协调障碍(central coordination disturbance,CCD)患儿的疗效优势。方法:年龄6~14个月的偏瘫型CCD患儿64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用传统的康复治疗手段,观察组在传统康复治疗基础上增加强制性诱导运动治疗。比较两组治疗前后Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分、躯干控制测试(trunk control test,TCT)评分和Peabody粗大运动发育量表(PDMS-2)评分。结果:治疗前PDMS-FM量表抓握和视觉运动评分对照组分别为39.23±5.44分和80.71±18.65分,观察组分别为40.76±3.99分和79.79±16.28分,两组差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后对照组抓握和视觉运动评分分别为41.29±5.89分和83.77±15.12分,观察组分别为48.43±4.23分和95.55±14.97分,两组治疗后抓握和视觉运动评分较治疗前明显增加,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前TCT评分对照组为36.46±5.11分,观察组为38.23±4.99分,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后对照组为62.48±4.33分,观察组为75.22±6.55分,两组TCT评分均较治疗前显著增加,且观察组TCT评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前PDMS-2量表粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ)和总运动商(TMQ)评分对照组分别为82.4±14.1分,81.3±12.5分和83.2±11.1分,观察组分别为83.7±12.8分,82.8±12.3分和84.3±11.7分,两组差异均无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后GMQ、FMQ和TMQ评分对照组分别为92.5±17.8分,94.9±11.5分和93.1±12.4分,观察组分别为104.3±13.4分,105.3±12.0分和106.2±10.2分,两组PDMS-2各项评分高于治疗前,且观察组显著高对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在传统康复治疗基础上联合CIMT能显著提高偏瘫型中枢性协调障碍患儿的粗大和精细运动功� 赵晓冬 宋磊 杨小红 储晓彬 张瑜关键词:运动疗法 中枢性协调障碍 偏瘫 基于团队的学习教学模式在儿科学教学中的应用探索 被引量:1 2018年 儿科学是研究小儿生长发育、卫生保健及疾病防治,是临床医学专业一门主要的课程。儿科学内容抽象,不易理解记忆,要在有限的教学时间内最大限度地提高教学效率和效果,教学改革势在必行。将基于团队的学习(Team based learning, TBL)的教学模式引入儿科学教学过程中,是儿科学教学方法改革的一个探索。本文对TBL在本科生儿科学教学中的应用过程及体会进行总结。 张瑜 赵晓冬 许铖 洪菲关键词:儿科学 教学模式 心电图与心脏彩超联合检诊异常Q波 被引量:4 2015年 目的分析心电图与心脏彩超联合检查与诊断心肌梗死与非心肌梗死异常Q波的临床价值。方法选择2012年12月-2014年9月于我院接受心电图检查提示Q波异常的56例门诊及住院患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,对无心肌梗死病史但心电图检查提示Q波异常的患者,行心脏彩超检查,分析两者诊断与检查的准确性。结果 56例患者心电图检查均提示存在异常Q波,但其中36例患者静息状态下,心肌断层图像显示并不存在心肌梗死表现,且心电图检查并不存在心肌梗死特征性的演变规律。56例患者均经心电图及心脏彩超联合检查证实急性心肌梗死20例(35.7%),陈旧性心肌梗死5例(8.9%)急性脑出血、急性脑梗死5例(8.9%),肺部疾病5例(8.9%),高血压心脏病10例(17.9%),肥厚性心肌病6例(10.7%),束支阻滞5例(8.9%),预激综合征2例(3.6%),右位心2例(3.6%),主动脉夹层1例(1.8%)。结论在传统心电图检查基础上辅助应用心脏彩超检查,可为临床诊断提供价值较高的参考信息,同时可提高疾病确诊率,降低心电图检查的误诊及漏诊率,为患者的临床治疗提供参考依据,值得临床推广应用。 朱朝燕 张瑜关键词:心肌梗死 心电图 心脏彩超 一种带搅拌装置的儿科喂药器 本申请公开了一种带搅拌装置的儿科喂药器,包括放置台、支撑脚和搅拌结构,所述放置台底部固接有两个对称分布的支撑脚,所述搅拌结构包括保温壳体,所述保温壳体固接于放置台顶部,所述保温壳体内腔侧壁固接加热体,所述保温壳体内腔底部... 张瑜斑点追踪成像技术评价急性心肌梗死患者不同时机PCI术后左室功能的研究 被引量:5 2017年 目的:探讨应用斑点追踪成像技术(speckle tracking imaging,STI)评价经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)的时机对急性心肌梗死(acute myocardial infartion,AMI)患者左室收缩功能的影响。方法:将34例急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者根据其接受PCI治疗时间窗的不同,分为急诊PCI组17例和非急诊PCI组17例,比较两组患者在PCI术后7天及30天左室收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)的差异。应用STI技术测量PCI术后7天及30天的左室短轴二尖瓣水平(SAXB)、乳头肌水平(SAXM)、心尖水平(SAXA)及整个全局心肌收缩期峰值环状形变值(global circumferential strain,GCS),比较两组患者同期环状应变率(circumferential strain,CS)的差异,并分析PCI治疗时间与术后LVEF变化的相关性。结果:(1)术后7天急诊PCI组梗死节段CS在基底段、中间段、心尖段及整个全局形变均小于非急诊组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后30天急诊PCI组CS在心尖段及整体全局形变也小于非急诊组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)急诊PCI组入院至PCI时间与术后7天LVEF呈负相关(r=-0.583,P=0.014),与术后30天LVEF也呈负相关(r=-0.539,P=0.026)。结论:急诊PCI术对促进STEMI患者左室整体与局部心肌功能的恢复有显著作用,STI环向指标对评估PCI术后左室局部收缩功能有参考价值。 周仲胤 茅卫卫 张瑜 卢辉和关键词:斑点追踪成像技术 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗术 3D-STI在ST段抬高型AMI患者PCI术后左心室收缩功能的定量评估价值 被引量:8 2017年 目的探讨三维斑点追踪技术(3-dimensional speckle tracking technique,3D-STI)在ST段抬高型急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后左心室收缩功能变化中的定量评估价值。方法选取符合纳入标准的ST段抬高型AMI并行PCI术的患者50例作为观察组;同期选择我院健康体检者50例作为对照组。两组12个月后行超声心动图及3D-STI,记录左心房大小、左心室舒张末期内径、整体纵向应变等情况。结果 (1)常规超声心动图:观察组左心房大小、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室舒张末期内径测值较高,而左心室射血分数较低(P<0.01)。(2)3D-STI:观察组整体纵向应变、整体圆周应变、整体径向应变、左心室射血分数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 3D-STI能较好的定量评估ST段抬高型AMI行PCI术患者的左心室收缩功能。 姜峰 茅卫卫 张瑜关键词:ST段抬高型心肌梗死 左心室收缩功能 基于心超技术评价青年高血压并发左室肥厚疗效的药物流行病学研究 被引量:4 2019年 目的:探讨高血压并发左室肥厚青年患者使用比索洛尔治疗方案的降压疗效,以心脏超声技术检查结果评价比索洛尔对左室肥厚的有效性。方法:采用分层整群抽样的方法抽取高血压并发左室肥厚患者的青年病例,根据降压药物使用情况分为暴露组(比索洛尔+氨氯地平)和对照组(氯沙坦+氨氯地平),暴露组患者数206例,对照组患者数231例,比较患者治疗前后的血压、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、舒张早期二尖瓣口峰值流速/舒张晚期二尖瓣口峰值流速(E/A)、舒张早期二尖瓣环运动速度/舒张晚期二尖瓣环运动速度(Em/Am)的变化,并比较两组的有效性。结果:暴露组降压有效率为86. 89%,对照组降压有效率为84. 85%,组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。暴露组患者收缩压由(150. 71±18. 32) mm Hg降至(127. 95±11. 36) mm Hg,舒张压由(96. 53±7. 72) mm Hg降至(84. 61±5. 49) mm Hg,差异均有统计学意义(P <0. 01);对照组患者收缩压由(151. 23±17. 84) mm Hg降至(129. 67±13. 78) mm Hg,舒张压由(99. 25±7. 46) mm Hg降至(85. 77±4. 30) mm Hg,差异均有统计学意义(P <0. 01);但两组间的基线状态、治疗后收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P> 0. 05)。暴露组患者E/A值由(0. 77±0. 14)升高至(0. 85±0. 12),Em/Am值由(0. 60±0. 13)升高至(0. 72±0. 11),对照组患者E/A值由(0. 78±0. 13)升高至(0. 86±0. 12),Em/Am值由(0. 65±0. 10)升高至(0. 77±0. 11),各组组内的差异均有统计学意义(P <0. 05),但两组间的基线状态、治疗后E/A、Em/Am的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者LVEF均呈上升趋势、LVMI均呈下降趋势,但组内及组间的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:高血压并发左室肥厚青年患者使用比索洛尔治疗方案的有效性与氯沙坦差异没有统计学意义,可以推荐比索洛尔用于青年高血压并发左室肥厚患者的治疗。 张瑜 宫建 陈小丽 茅卫卫 秦婧 陈娟 于佳鑫关键词:高血压 比索洛尔 左室肥厚