张磊
- 作品数：9 被引量：62H指数：5
- 供职机构：中山医科大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省卫生厅资助课题国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术的安全性探讨
- 2001年
- 目的 观察硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)中,CO_2气腹后血流动力学、血气及呼吸功能的变化,以探讨其安全性。方法 40例行LC患者,麻醉分级 ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为硬膜外组(E组,20例)和全麻组(G组,20例),记录气腹前后血流动力学(HR,MAP,CVP,CO),血气(PaO_2,PaCO_2,HCO^-_3)以及呼吸功能(V_T,V_f,S_pO_2)的变化。结果(1)E组患者气腹后HR,MAP,CVP,CO均明显下降(P<0.05),但仍属于正常低限水平,G组无明显变化(P>0.05)。(2)两组患者气腹后PaCO_2明显升高,HCO^-_3则显著降低,但两组间无显著差异(P>0.05),PaO_2均无明显变化(P>0.05);(3)E组患者气腹后 V_T、V_f轻微升高(P>0.05),SpO_2均无明显变化;G组患者人为控制V_T、V_f亦稍有升高(P>0.05)。结论 硬膜外麻醉可安全应用于ASAⅠ-Ⅱ患者的LC中。
- 曹铭辉陈亚进张磊
- 关键词：麻醉硬膜外胆囊切除术腹腔镜
- 医源性肝外胆管损伤的原因及处理(附182例综合报道)被引量：33
- 1999年
- 目的探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法。方法综合国内４家医院收治的１８２例医源性肝外胆管损伤的临床资料，进行回顾性分析。结果１７２例经行胆管对端吻合或胆肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术后恢复良好，病死率５５％（１０／１８２）。结论胆囊切除术时应认清胆囊三角解剖关系，单纯胆囊切除时，应行逆行胆囊切除术。胆管损伤应尽早发现，及时处理。根据损伤的情况和术后时间选择不同的处理方法。
- 戴显伟陈亚进高志清高志清杨福全石景森杨福全赵海鹰马凯戴阳邱芳张磊赵海鹰赵青川卜宪民杨毅军戴阳焦兴元王亮赵风林
- 关键词：医源性胆管损伤胆肠吻合术胆囊切除术
- 大肠癌浸润淋巴细胞Fas配基表达与癌细胞凋亡的关系被引量：1
- 2000年
- 目的 研究结肠直肠癌浸润淋巴细胞Fas配基 (FasL)表达与癌细胞凋亡的关系。 方法 用免疫组化方法检测 86例结肠直肠癌及切缘正常大肠组织的Fas蛋白、FasL的表达 ;用TdT酶介导的DNA3′ OH末端 缺口染色方法检测癌细胞的调亡指数 ,并分析浸润淋巴细胞FasL表达与癌细胞凋亡指数的关系。 结果 86例结肠直肠癌组织呈Fas蛋白染色阳性 5 3例 (6 1 6 % ) ,正常大肠组织则未见染色 ,癌组织旁浸润淋巴细胞FasL染色阳性 6 9例 (80 2 % )。癌组织Fas蛋白阳性组中 ,浸润淋巴细胞FasL染色程度与癌细胞凋亡指数呈正相关 (P <0 0 1) ,FasL染色越强 ,凋亡癌细胞越多。Fas蛋白阴性组中则不存在这种相关性。 结论 癌旁浸润淋巴细胞通过其表面的FasL与大肠癌细胞表面的Fas蛋白作用 ,是诱导癌细胞凋亡的途经之一。提高癌细胞Fas蛋白的表达及应用特异性Fas抗体 ,将为大肠癌治疗提供新思路。
- 宋尔卫陈积圣王金林张磊
- 关键词：大肠肿瘤肿瘤浸润细胞凋亡
- 肝癌病人术前肝脏储备功能的评估
- 1998年
- 在我国,90％肝癌病人并发肝硬化,此类病人肝叶切除术后的主要死亡原因为肝功能衰竭。因此,患者术前的肝功能储备对决定是否手术及手术方式的选择具有重要意义,也是影响肝癌病人生存年限的重要因素。目前临床上较常用的Child分期以及Pugh肝功能分级对肝功能的评估较粗略,且不能定量地预测手术风险。有报道在使用C-P分期A期的病人中50％术后发生肝脏失代偿现象,其中约1/3术后三个月仍难以恢复。Nagao等也认为使用Child分期评估时术后长期及短期生存率均无明显差别。近年来,对如何准确地评价患者的肝功能出现了许多指标,现综述如下。
- 张磊
- 关键词：肝脏储备功能肝癌病人胰高血糖素安替比林肝功能储备
- 乙型肝炎病毒x基因上调肝癌细胞胰岛素样生长因子-Ⅱ胚胎启动子活性的研究被引量：5
- 2001年
- 目的 研究乙型肝炎病毒x基因 (HBx)对肝癌细胞胰岛素样生长因子 Ⅱ (IGF Ⅱ )启动子活性的影响 ,探讨HBx基因影响肝癌恶性表型的分子机制。方法 应用定量逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)法检测QGY770 1肝癌细胞株和转HBx基因肝癌细胞株QGY/HBx的IGF Ⅱ成年启动子P1与胚胎启动子P3、P4的活性。结果 与QGY770 1细胞相比 ,QGY/HBx细胞IGF Ⅱ基因P1启动子活性无明显改变 (分别为 3 .12± 1.18与 3 .74± 1.87,P >0 .0 5 ) ,而P3与P4活性显著升高 (2 .2 7± 0 .68、3 .97± 1.66与 1.2 0± 0 .3 9、1.45± 0 .43比较 ,P <0 .0 5 )。结论 HBx基因可上调肝癌细胞IGF Ⅱ基因胚胎启动子P3、P4活性 。
- 闵军陈亚进张磊徐国权王金林陈积圣
- 关键词：HBX基因
- 15例医源性胆管损伤的诊治体会
- 2001年
- 目的 探讨胆管损伤的原因及防治原则。方法 统计分析15例胆管损伤的诊治情况。结果 同期共施行胆道手术2696例,其中胆管损伤手术15例,占0.56％;开腹胆囊切除术1776例,胆管损伤8例,发生率为0.45％;腹腔镜胆囊切除术370例,胆管损伤2例,发生率为0.54％。其余胆管损伤分别发生于肝动脉结扎插管2例,胃大部切除1例,胃癌根治术1例,肝切除术1例。15例胆管损伤中4例会并萎缩性胆囊炎,4例合并过度肥胖,3例合并门脉高压症,1例合并Mirizzi综合征。有3例患者被延误诊断,其中1例因胆漏和多发性肝脓肿而死亡。结论 胆管损伤是腹部手术中严重的合并症;术前明确诊断,术中规范操作,新技术的应用及正确的术后处理是防治损伤性胆管狭窄的关键。
- 陈亚进张磊陈积圣
- 关键词：胆管损伤胆囊切除术胆管狭窄
- 可溶性Ⅰ型胶原蛋白对移植肝细胞凋亡的抑制作用被引量：5
- 2001年
- 目的 研究可溶性Ⅰ型胶原蛋白对自体移植肝细胞凋亡的抑制作用及相关机制。方法 建立自体肝细胞脾内移植大鼠模型 ,按肝细胞处理的不同分为肝细胞悬液不处理组 (A组 )、拮抗型抗整合素 β1单克隆抗体及Ⅰ型胶原蛋白处理组 (B组 )以及Ⅰ型胶原蛋白处理组 (C组 ) ,应用99mTc AnnexinV的单光子发射计算机体层摄影术 (SPECT)显像测定肝化脾对99mTc AnnexinV的摄取率 ,采用原位末端标记法 (TUNEL法 )检测肝细胞凋亡指数 ,并用免疫组织化学法检测移植肝细胞磷酸化酪氨酸蛋白的表达。结果 C组的移植肝细胞凋亡指数和99mTc AnnexinV摄取率分别为 (3 .86±1.37) %和 5 5 1.2± 98.3,均显著低于A组和B组 (P <0 .0 1) ,其磷酸化酪氨酸蛋白表达强度在 + +以上者为 75 % ,高于A组和B组 (P <0 .0 5 ) ,其磷酸化酪氨酸蛋白的表达与凋亡指数呈负相关。
- 宋尔卫陈积圣张磊邓小耿
- 关键词：肝细胞移植细胞凋亡
- 硫代乙酰胺诱导肝硬化模型方法的改进被引量：13
- 1999年
- 张杰陈积圣王坤张磊
- 关键词：肝硬化硫代乙酰胺
- 血管内皮生长因子基因转染对肝细胞移植的影响被引量：5
- 2001年
- 目的探讨ＶＥＧＦ基因转染对移植后血管组织形成的作用及对移植细胞增殖的影响。方法ＳＤ大鼠 ｐｃＤＮＡ３ ＶＥＧＦ１２１转染肝细胞移植 １０ ｄ后取样，行微血管密度（ＭＶＤ）计数及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）染色。结果在体外ＶＥＧＦ转染肝细胞能产生足够的转基因蛋白诱导内皮细胞的增殖。而体内可形成大量移植细胞克隆及再生肝组织。各组ＭＶＤ计数差异并无显著性，Ｐ＞０．０５；在ＶＥＧＦ基因转染组ＰＣＮＡ指数较ｐｃＤＮＡ３对照组与非转染组显著升高，为１３．１３±２．７５、４．７５±１．５８和４．６３±１．４１，Ｐ＜０．０１。提示在体内移植血管组织形成存在多重因素的影响，而ＶＥＧＦ基因表达可促进移植细胞增殖和再生肝组织形成。结论ＶＥＧＦ间接体内基因转染是诱导移植肝再生一有效方法。
- 王金林周晓东闵军张磊徐国权陈亚进张杰陈积圣
- 关键词：肝细胞移植增殖细胞核抗原血管内皮生长因子基因转染
