张银
- 作品数：19 被引量：72H指数：5
- 供职机构：首都医科大学燕京医学院附属大兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 扩张型心肌病心力衰竭39例临床分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨扩张型心肌病心力衰竭（心衰）患者在血清脑钠肽、尿酸和卡维地洛治疗方面的特点。方法选择在我院就诊的扩张型心肌病心衰患者39例，全自动生化仪检测不同心功能分级患者脑钠肽和尿酸水平。并予以卡维地洛治疗90～120d，彩超检测左室射血分数和左室舒张末期内径的变化。结果心功能Ⅲ级组患者脑钠肽和尿酸均明显高于心功能Ⅱ级患者（P均〈0．05），心功能Ⅳ级组患者高于心功能Ⅲ级组患者（P均〈0．05）；卡维地洛治疗后左室射血分数较治疗前升高（P〈0．05），左室舒张末期内径无明显改变。结论扩张型心肌病心衰患者，随心功能分级的恶化。血清脑钠肽和尿酸相应升高，应用卡维地洛治疗能显著提高左室射血分数，但其对左室舒张末期内径的影响有待进一步研究。
- 唐学弘曹树军张银王文斌赵智勇李馨
- 关键词：扩张型心肌病心力衰竭脑钠肽尿酸卡维地洛
- 急性心肌梗死患者血糖波动与冠脉病变程度的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨急性心肌梗死患者血糖波动与冠脉病变程度的关系.方法 选择2012年2月至2015年12月在我院心内科住院的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者156例为研究对象,采用美敦力动态血糖监测系统（CGMS,Minimed）对入选患者进行连续血糖监测,同时行冠脉造影检查,对冠脉病变进行SYNTAX评分.根据是否合并糖尿病将所有患者分为糖尿病组（A组,59例）和非糖尿病组（B组,97例）,比较两组患者冠脉病变、血糖波动指标的差异,分析血糖波动与冠脉病变之间的关系.根据平均血糖波动幅度（MAGE）正常与否将入选者分为MAGE〉3.9 mmol/L组41例和MAGE≤3.9 mmol/L组1 15例,比较两组患者的冠脉病变程度.结果 A组患者平均血糖（MBG）和血糖标准差（SDBG）明显高于B组[（9.7±0.7）mmol/L比（5.5±2.1）mmol/L,（2.5±1.2）mmol/L比（1.2±0.8）mmol/L,P〈0.01];A组患者MAGE明显高于B组[（3.8±1.2）mmol/L比（2.6±1.3）mmol/L,P〈0.01];A组患者冠脉SYNTAX评分明显高于B组（17.3±4.7比13.5±3.3,P〈0.01）.MAGE〉3.9 mmol/L组患者冠脉SYNTAX评分明显高于MAGE≤3.9 mmol/L组（18.9±3.1比14.7±4.5,P 〈0.01）.相关性分析显示,冠脉SYNTAX评分与MAGE、MBG和HBA1c之间呈正相关（r=0.854,0.372,0.468,P〈0.05）.结论 急性心肌梗死患者血糖波动幅度与冠脉病变程度之间有明显相关性,血糖波动幅度越大,冠脉病变程度越重.
- 张弓程国杰张银胡硕强佟子川曹树军
- 关键词：急性心肌梗死血糖波动冠脉病变
- 急性ST段抬高心肌梗死合并糖代谢异常患者的临床特征和预后分析被引量：3
- 2012年
- 目的了解急性ST段抬高心肌梗死合并糖代谢异常患者的临床特征和预后情况。方法选择2010年1月～2011年10月在我院住院的235例急性ST段抬高心肌梗死患者为研究对象,无明确糖尿病史的患者在出院前常规行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据糖代谢状况分为糖代谢正常(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和糖尿病(DM)组,收集所有患者的生化指标、心脏彩超及冠脉造影等资料,比较上述指标在不同糖代谢患者之间的差异。同时对上述患者进行随访,观察心绞痛、再发心肌梗死、心衰和心源性死亡的发生情况。结果急性心肌梗死合并糖尿病患者中女性较多,入院时心率、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯较高,梗死面积较大,心功能较差,冠脉三支病变比例较高,预后较差。糖调节受损患者甘油三酯水平和心力衰竭发生率也高于糖代谢正常心肌梗死患者,而其他指标两者之间无明显差异。结论急性心肌梗死合并糖代谢异常患者病情较重,预后较差。
- 曹树军程国杰马莉张银韩兰唐俞晓薇
- 关键词：急性心肌梗死糖代谢异常预后
- 主动脉内球囊反搏术的临床应用体会
- 2012年
- 目的评价对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者行主动脉内球囊反搏术(IABP)的安全性和有效性。方法对10例AMI合并CS患者行IABP术.结果 10例患者中罪犯血管前降支病变8例,右冠病变2例,其中弥散三支病变7例;2例IABP维持下行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),3例维持4 d^5 d后转院行冠脉搭桥手术,3例5 d后行PCI术,2例未行冠脉造影,好转出院。结论对于AMI合并CS患者,早期床边IABP治疗,可以为患者赢得再灌注的治疗时间,减少心血管不良事件的发生,有效改善患者的生存率。
- 张银曹树军王立中
- 关键词：急性心肌梗死心源性休克主动脉内球囊反搏PCI治疗
- 糖代谢异常对急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽和心功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 评价不同糖尿病状态对急性心肌梗死（AMI）患者血浆B型利钠肽（BNP）和心功能的影响.方法 选取2013年1～12月在我院就诊的急性心肌梗死（AMI）患者105例,根据糖尿病病史和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测结果将其分为糖耐量正常（NGT）、糖耐量异常（IGT）和糖尿病（DM）三组.应用美国博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪和BNP检测板,测定三组患者入院时和入院后第7天血浆BNP水平,同时对患者的心功能进行评价.结果 AMI＋DM组患者入院时和入院后第7天血浆BNP水平分别为（347.78±122.02）pg/ml和（331.53± 108.53）pg/ml,均明显高于AMI＋NGT组[（158.57±75.32）pg/ml和（102.85±60.52）pg/ml]和AMI＋IGT组[（167.86±72.56）pg/ml和（145.21±80.61）pg/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）.AMI＋IGT组患者的BNP水平亦高于AMI＋NGT组,但未见统计学差异（P＞0.05）.三组患者发病第7天血浆BNP水平较入院时均有下降,但仅有AMI＋NGT组BNP下降程度[（158.57±75.32）pg/ml比（102.85±60.52）pg/ml]差异有统计学意义（P＜0.05）.AMI＋DM组患者心功能Ⅲ～Ⅳ级比例（29.7％）明显高于其他两组（8.9％和8.7％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 糖代谢异常影响急性心肌梗死患者血浆BNP的分泌.合并糖尿病的急性心肌梗死患者血浆BNP水平明显升高,心功能较差.
- 程国杰曹树军胡硕强王金波张银张弓
- 关键词：急性心肌梗死糖代谢异常B型利钠肽心功能
- 慢性阻塞性肺疾病的严重程度对冠心病患者预后的影响的临床研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度对冠心病(CHD)患者预后的影响。方法回顾性的分析2005年1月～2010年12月我院收治的CHD患者4 500例,所有患者中合并COPD的患者950例,其中完成肺功能检查的患者900例。将其分为非COPD组(3 550例)、轻度COPD组(309例)、中度COPD组(281例)、重度COPD组(186例)和极重度COPD组(124例)。记录两组患者基本临床状况及随访期间临床事件情况。结果同非COPD组相比,COPD组年龄(69.7±10.1)比非COPD组(66.2±12.1)更大(P<0.05);COPD组吸烟史、高血压、缺血性脑血管病史、心衰病史等更常见(P<0.05)。终点事件随访(包括全因死亡、心源性死亡、复发心肌缺血事件)显示:极重度组发生率最高,随后依次为重度组、中度组、轻度组。但各组均高于非COPD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论COPD的严重程度能够影响CHD患者的预后,随着严重程度的增加,CHD患者的死亡率及复发心肌缺血事件明显增加。
- 曹树军张建维马莉张银韩兰唐王立忠王金波俞晓薇胡硕强王文斌
- 关键词：慢性阻塞性肺病冠心病肺功能
- 冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉造影特点分析被引量：9
- 2008年
- 目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者的临床和冠脉造影特点。方法选择经冠脉造影证实的冠心病患者515例,根据是否合并糖尿病将其分为糖尿病组(353例)和非糖尿病组(162例),比较两组患者的临床和冠脉造影资料。结果合并2型糖尿病的冠心病患者发生高血压和急性心肌梗死的比例明显高于非糖尿病的冠心病患者(P<0.01),前者血甘油三酯水平也明显高于后者(P<0.01)。冠心病合并2型糖尿病患者多发生多支病变,左主干病变也明显高于非糖尿病者(P<0.01)。结论冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变复杂。
- 张银曹树军程国杰
- 关键词：冠心病糖尿病冠脉造影
- 早期心室率控制对慢性心力衰竭患者心功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的：以心衰患者的心室率为主要的治疗靶点,通过规范治疗在早期使得该类患者心室率控制在目标范围,观察分析心功能指标相应的变化。方法：观察我院心内科新入院的左心功能不全（NYHA分级Ⅲ~Ⅳ）的158例患者,随机分为A组（温和心率控制组70次/min≤HR〈90次/min）80例;B组（强化心率控制组50次/min≤HR〈70次/min）78例,经规范治疗7d后,对比分析两组的左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDd）、B型钠尿肽（BNP）、血流动力学等指标。结果：治疗后B组患者的BNP、LVEF、心排量（CO）水平等均优于A组;其他血流动力学指标两组无显著性差异。结论：对于心衰患者,早期使静息心率控制在50~70次/min范围与控制在70~90次/min组范围相比,有更好的近期预后。
- 杨红英曹树军胡硕强张弓李馨张银
- 关键词：慢性心力衰竭静息心率
- 急诊心肌梗死合并心源性休克经皮冠状动脉急诊介入术后近中期随访研究
- 2013年
- 目的:分析急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的近中期临床疗效及影响患者院外存活率的相关因素。方法:共入选AMI合并CS行急诊PCI患者58例,分为院外死亡组(22例)和院外存活组(36例),统计患者的临床高危因素、冠脉造影及介入特点。结果:死亡组既往有心肌梗死患者及心功能较差者死亡率高于存活组(P<0.05),死亡组年龄明显高于存活组(P<0.05),存活组发病至PCI时间明显低于死亡组(P<0.05);死亡组梗死相关血管发生于前降支和严重三支病变明显高于存活组(P<0.05)。结论:既往有心肌梗死及心功能较差者、发病至PCI时间、年龄、梗死相关动脉及严重三支病变与院外死亡率显著相关,急诊PCI对AMI合并CS患者具有较好的近中期疗效。
- 王立中曹树军程国杰韩兰唐张银胡硕强
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗心源性休克
- 急性心肌梗死患者血浆脑钠肽与心肌再灌注水平的关系探讨被引量：5
- 2008年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌再灌注水平对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法连续入选86例成功接受急诊PCI术的AMI患者,根据心肌Blush分级分为0+1级组(n=26)、2级组(n=32)和3级组(n=28)。于PCI术前及术后24h、48h、14d测定血浆BNP浓度,14d时行超声心动图检查测定左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF),并进行组间比较。结果血浆BNP水平PCI术前无明显差异,术后24h、48h和14d时Blush0+1级组>Blush2级组>Blush3级组,24h时分别为(631±285)ng/L、(362±149)ng/L和(278±135)ng/L(P<0.05);48h时:(482±246)ng/L、(278±112)ng/L和(205±124)ng/L(P<0.05);14d时:(257±133)ng/L、(163±78)ng/L和(119±50)ng/L(P<0.05)。14d时BNP水平与LVEDVI(r=0.75,P<0.01)、LVESVI(r=0.78,P<0.01)呈正相关,与LVEF(r=-0.63,P<0.01)呈负相关。结论急诊PCI后心肌再灌注水平显著影响AMI患者血浆BNP水平和心功能。
- 王立中张银俞晓薇曹树军王金波
- 关键词：脑钠肽经皮冠状动脉介入
