张雁
- 作品数：59 被引量：121H指数：6
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市自然科学基金上海市医学重点学科(专科)建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程政治法律经济管理更多>>
- 导管消融治疗起源于主动脉根部附近室性期前收缩7例被引量：3
- 2013年
- 目的：分析主动脉根部（AR）附近起源的室性期前收缩（室性早搏，室早）心电图特征和导管消融体会。方法：回顾性分析2010年6月～2012年8月在我院成功行导管射频消融治疗的AR附近起源的7例室早患者资料。结果：7例室早起源于主动脉窦上3例：右冠状动脉窦（RCC）起源1例，左冠状动脉窦（LCC）1例，LCC与RCC交界处1例；主动脉窦下4例：LCC下近RCC1例，主动脉瓣与二尖瓣连接处1例，LCC下左小叶三角1例，二尖瓣环12点1例。所有患者靶点腔内激动标测提示双极靶点电图领先体表心电图QRS波起点20～58（34±12）ms，4例（4／7）靶点部位可见室早时局部电位极性逆转。无消融相关并发症发生。结论：导管消融AR附近起源室早安全、有效，室早体表心电图可初步判断起源部位，标测和消融时注意局部电位特征。
- 周赟孙育民张雁曹宾黄少华陶文其王骏
- 关键词：导管消融主动脉根部
- 缺血修饰白蛋白改良检测方法对急性冠状动脉综合征早期诊断的价值被引量：1
- 2008年
- 王骏张雁周贇黄少华徐志强曹宾陶文其王鸣和
- 关键词：急性冠状动脉综合征MA缺血修饰白蛋白ACS心肌缺血
- 国产雷帕霉素洗脱支架在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用
- 2009年
- 目的:评价国产雷帕霉素支架在急性ST段抬高型心肌梗死中应用的安全性和有效性,并观察其近、中期临床疗效。方法:将147例急性ST段抬高型心肌梗死、发病12h以内在我院接受急诊介入治疗的患者随机分为2组,分别植入国产药物支架(Firebird支架组,n=78)和金属裸支架(Driver支架组,n=69)。2组年龄、性别、发病时间、病变特征等基础临床情况无显著差异。78支罪犯血管植入Firebird支架83枚,69支罪犯血管植入Driver支架72枚。比较2组住院期和1年随访期的临床转归。结果:2组所用支架长度、内径、术中扩张峰值压力及操作时间无明显差异;术后患者达TIMI3级血流的比例相似。住院期间手术成功率无统计学差异(93%对95%,P>0.05)。1年随访期内Firebird组与Driver组造影随访率分别为53%和49%,Driver支架组再狭窄率高于Firebird组(24%对2.5%,P<0.05),2组均未发生支架内血栓及心源性死亡。结论:国产药物支架对急性ST段抬高型心肌梗死有较好的安全性和临床近、中期疗效。
- 张雁王骏王鸣和周贇黄少华陶文其徐志强曹宾
- 关键词：雷帕霉素药物洗脱支架急性ST段抬高型心肌梗死
- 自发性冠状动脉壁内血肿伴心电图假性正常化一例
- 2015年
- 1临床资料
患者女,56岁。因＂持续性胸骨后压榨样疼痛1h伴冷汗＂就诊。既往有高血压病史,无糖尿病、吸烟、外伤、精神刺激、毒品吸食史。急诊就诊时症状已缓解。心电图检查示：窦性心律,下壁及胸导联T波倒置（图1）。
- 连敏俞帅张雁周赟孙育民王骏
- 关键词：冠状动脉壁内血肿假性正常化
- 合并慢性完全闭塞病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床预后被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨合并非梗死相关血管慢性完全闭塞（CTO）病变对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者临床预后的影响。方法：连续纳入本院2006年11月至2012年12月接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者共214例。比较无CT0病变患者（规=187）与合并非梗死相关血管CTO病变患者（扎=27）的临床资料，采用Cox回归分析影响患者短期和远期临床预后的危险因素。结果：与无CTO病变患者相比，合并非梗死相关血管CTO的患者具有较高的院内死亡率（18．5％对6．49／6，P=0．03）及远期死亡率（22．2％对8．6％，P=0．04）。Cox回归分析显示，合并非梗死相关血管CTO是住院期间死亡的独立危险因素（HR=3．1，95％CI：1．8～4．2，P=0．02），但不是远期死亡率的独立危险因素（HR=1．4，95％CI：0．6～2．1，P=0．76）。结论：合并非梗死相关血管CTO增加STEMI患者PCI后院内死亡率，但对远期临床预后无影响。
- 黄少华孙育民王骏张雁周贇徐志强曹宾陶文其
- 关键词：心肌梗死慢性完全闭塞病变短期预后长期预后
- 冻干重组人脑利钠肽联合脑啡肽酶抑制剂治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效及预后分析被引量：7
- 2022年
- 目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合脑啡肽酶抑制剂治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及预后效果。方法收集本院2019年4月至2021年4月收治的101例急性失代偿性心力衰竭患者的临床资料,根据入院血流动力学稳定后早期用药治疗差异分为观察组(冻干重组人脑利钠肽联合脑啡肽酶抑制剂,n=52)和对照组(常规治疗,n=49)。比较两组患者临床疗效、心功能[左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左房收缩末期内径(left atrium end-systolic diameter,LAESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、24 h尿量、不良反应、住院期间死亡率及预后。结果观察组总有效率(94.23%)明显高于对照组(79.59%)(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后LVEDD、LAESD水平均下降、LVEF水平均上升,其中以观察组最为显著(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后CRP、NT-proBNP水平均下降、24 h尿量均上升,其中以观察组最为显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院期间死亡率(1.92%)明显低于对照组(12.24%)(P<0.05);观察组治疗1个月后再入院率(11.54%)低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论急性失代偿性心力衰竭采用冻干重组人脑利钠肽联合脑啡肽酶抑制剂治疗效果显著,有利于改善患者心功能、临床症状以及预后,且具有一定的安全性,临床值得进一步研究推广。
- 郭瑛孙育民张雁屠俊标连敏
- 关键词：冻干重组人脑利钠肽NT-PROBNP急性失代偿性心力衰竭临床疗效
- 注射盐酸法舒地尔解除顽固性桡动脉痉挛新被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨经桡动脉介入诊治过程中桡动脉痉挛的发生率,评估盐酸法舒地尔对解除顽固性严重桡动脉痉挛的有效性和安全性。方法:回顾性分析2007-01-2008-11月在我院接受经桡动脉介入诊治病例共516例,以改良的Seldinger法行右桡动脉穿刺,成功置入鞘管后常规于鞘管内弹丸式注入硝酸甘油200μg、维拉帕米2.5mg、普通肝素2000U。选用5F共用型造影导管行冠状动脉造影。根据桡动脉痉挛程度分为轻度、中度、重度、顽固性4类。对于顽固性桡动脉痉挛者给予导管内弹丸式推注盐酸法舒地尔5mg,观察桡动脉痉挛解除时间,记录推注前后血压、心率,并观察有无头痛、消化系统和过敏等不良反应。结果:5.2%(27/516例)患者发生桡动脉痉挛,其中轻度8例、中度11例、重度4例、顽固性4例。顽固性桡动脉痉挛者在推注5mg盐酸法舒地尔后5min内均迅速解除痉挛,成功拔除导管和血管鞘。推注盐酸法舒地尔前后血压、心率均差异无统计学意义,未发现不良反应。结论:盐酸法舒地尔可有效迅速缓解顽固性严重桡动脉痉挛。
- 王骏孙育民周贇张雁
- 关键词：冠心病桡动脉痉挛盐酸法舒地尔
- 以口干为主诉的痉挛性心绞痛1例被引量：1
- 2015年
- 1病例简介男性患者，58岁，因“阵发性口干2周，加重1d”就诊。患者口干发作时偶伴心前区游走性隐痛，每次发作持续约3min，入院前1d发作4～5次。门诊查血细胞沉降率、补体、抗核抗体谱、免疫球蛋白均正常。因心电图发现下壁导联异常Q波（见图1）收治入院。患者既往有高血压病及吸烟史。入院查体及超声心动图均无异常，心肌肌钙蛋白T（cTNT）1．63ng／mL。24h动态心电图示：口干发作时模拟导联ST段一过性弓背向上抬高（见图2）。
- 陶文其孙育民周赟张雁王骏
- 关键词：心绞痛痉挛性主诉心电图示抗核抗体谱
- 导管射频消融右心房心内膜建立心房间传导阻滞猪模型被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨经心内膜导管射频消融损伤心房间通路系统建立心房间传导阻滞(interatrial block,IAB)模型的可行性。方法:对8只实验猪在三维电解剖标测系统指引下,沿右心耳前壁与心房连接处的心房侧(右心房前壁)进行射频消融,再沿右心耳后壁与心房连接处的心房侧(右心房房间隔侧)进行射频消融,记录体表心电图和腔内电图变化,3个月后对消融线径进行组织学检查。结果:8只猪未发生手术相关并发症,5只建模成功。P波宽度从术前的(69±3)ms延长至术后即刻的(116±5)ms和术后3个月的(122±4)ms(与术前相比,P均<0.05)。术后3个月右心房消融线径Masson染色可见胶原纤维或网状纤维组织明显增生。结论:可采用导管射频消融右心房心内膜方法建立心房间传导阻滞猪模型,但有一定失败率。
- 蔡洁玲黄少华曹宾张雁连敏陶文其俞帅陆婷顾慧慧唐琦王琳罗心平王骏孙育民
- 关键词：射频消融右心房
- 右冠状动脉窦内导管射频消融治疗室性早搏一例被引量：1
- 2010年
- 患者,男,14岁,临床诊断为病毒性心肌炎后遗症、室性早搏。24h动态心电图提示频发室性早搏,42652次/天。给予抗心律失常药物无效。在右冠状动脉窦内进行导管消融成功消除室性早搏。结论 :少部分室性早搏起源于右冠状动脉窦内,可行导管射频消融。
- 孙育民王骏曹宾周赟张雁韩冰
- 关键词：室性早搏主动脉窦导管消融射频电流
