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张霞: 作品数：59 被引量：262H指数：10; 供职机构：北京大学人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金北京市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生环境科学与工程建筑科学电气工程更多>>

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噬血细胞综合征77例临床分析被引量：19: 2015年; 目的通过分析总结噬血细胞综合征（HPS）患者的临床及实验室特点,提高对该病的认识.方法对象为北京大学人民医院2007至2014年收治的77例HPS患者,对77例患者的病因、临床表现、实验室特征、治疗及预后等进行分析.结果 77例患者男女比例相当,诊断HPS时年龄3个月～85岁.原发HPS 5例.继发HPS 72例,其中单纯感染28例,血液系统肿瘤25例,自身免疫病11例,另有8例病因未明.近一半HPS患者与自身免疫病或血液系统肿瘤同时诊断.临床上以高热（100％）、肝脾（81.8％）及淋巴结肿大（40.3％）为主要表现.实验室检查方面,以血细胞减少（94.8％）、铁蛋白升高（93.2％）为主,纤维蛋白原减低占61.8％,其中6例合并弥漫性血管内凝血（DIC）.高甘油三酯血症占一半以上.78.1％患者可在骨髓检查中见噬血细胞现象.自然杀伤细胞活性减低或缺失占95.2％,可溶性CD25抗原（sCD）升高所占比例为100％.其他脏器损害以肺部感染（36.4％）及肝损伤（33.3％）多见.约70％患者应用激素联合依托泊苷和（或）环孢素A治疗.8例自身免疫病患者应用激素冲击治疗（甲泼尼龙200 ～ 500 mg/d）.53例病情好转出院,14例死亡,10例因病情加重放弃治疗出院.此预后不良的24例中5例合并DIC,5例合并多脏器衰竭.血液系统肿瘤病死率最高（52.0％）,此后依次为单纯感染（25.0％）、自身免疫病（18.2％）.结论自身免疫病和血液系统肿瘤在起病同时即可出现HPS表现,对可疑患者及时行相关实验室检查有助于早期明确诊断.合并DIC、多脏器受损的患者预后不良.; 张学武周姝含张莉徐丽玲金月波刘爱春张霞姚海红贾园苏茵栗占国; 关键词：病因学预后

涎腺超声对干燥综合征诊断的贡献：是否作为新的诊断标准被引量：10: 2013年; 原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome，DSS）是以口眼干燥为主要临床表现并累及肺脏、肾脏、血液等全身多个系统的慢性自身免疫病，其分类标准逐年修正与改善，目前已有12种，当前普遍应用的是2002年修订的欧洲风湿病联盟（EULAR）提出的干燥综合征分类标准，其特异性较高（98．7％），但敏感性较差（77．9％），对于新发的干燥综合征或疑诊干燥综合征的患者易因缺乏特异性而延误诊断。; 张霞何菁; 关键词：原发性干燥综合征超声涎腺口眼干燥

NCG小鼠人源化狼疮肾炎模型的构建被引量：1: 2018年; 目的使用NOD-Prkdcem26Cd52Il2rgem26Cd22/Nju(NCG)小鼠建立人源化狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)模型,检测小鼠免疫重建情况及自身抗体水平,并研究小鼠存活时间、肾脏病理表现与患者临床表现的关联。方法通过NCG小鼠尾静脉回输健康人或系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肾损伤患者的外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)建立HC、LN模型。用流式细胞术检测供体PBMCs及小鼠脾脏的人源CD45^+(h CD45^+)细胞、h CD3^+T细胞、h CD19^+B细胞、h CD4^+CD25highh CD127lowTreg细胞、h CD4^+h IFN-γ^+Th1细胞及h CD4^+h IL-17A^+Th17细胞比例,间接免疫荧光法测定抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)水平,过碘酸雪夫(periodic acid-schiff,PAS)染色法观察小鼠肾脏病变。结果通过尾静脉回输移植人PBMCs,可以成功在NCG小鼠中实现人源化免疫重建,重建的人源化白细胞以T细胞为主,B细胞比例极少,但SLE患者PBMCs移植则可导致相对较高程度的B细胞重建;尽管供体回输前细胞具有一定比例的Treg细胞,但回输后并非所有小鼠脾脏均可检测到明显的Treg细胞重建(3/4 HC模型组小鼠Treg细胞重建明显,1/6 LN模型组小鼠Treg细胞重建明显);而健康人Th1细胞与Th17细胞在小鼠中重建不明显(2/2); LN模型组小鼠存活时间明显低于HC模型组小鼠,且根据PBMCs供体患者的临床病情严重程度,具有不同程度的肾炎表现。结论通过SLE患者PBMCs回输的方法在NCG小鼠中建立LN模型具有可行性,该模型为研究SLE合并LN患者的发病机制及个体化治疗提供了可能。; 周昊天孙晶晶李雪赵晓珍张霞何菁孙晓麟; 关键词：系统性红斑狼疮狼疮肾炎

基于ICF康复组合的评定工具在老年失能评估中的验证研究:区分度及信度被引量：13: 2020年; 目的:验证基于《国际功能、残疾和健康分类》康复组合(international classification of functioning,disability and health rehabilitation set)的功能评定工具在老年失能评估中的区分度及信度。方法:全国15家养老机构的1610例老人参与本研究。以基于ICF康复组合的功能评定工具对老人进行失能评估,以数字化评定量表(0—10分)评估条目失能程度。以分割点的临界值分析量表的区分度,以条目与总分相关性及量表内部一致性分析量表的信度。结果:以样本数量的27%作为分割点,量表高分组与低分组的临界值(t值)均大于3.0(P<0.05)。量表除b134睡眠和b280痛感外,条目与总分的相关系数在0.566—0.914,均达到标准(P<0.05)。失能评估量表的内部一致性α系数为0.965,b134睡眠和b280痛感条目删除后的α值高于0.965。结论:基于ICF康复组合的失能评定工具与数字评定量表联合在老年失能评定中有良好的区分度和内部一致性,条目b134睡眠与b280痛感同质性不良。; 刘守国金娟张霞严娟叶梦秋赵元萍谢红励建安; 关键词：失能信度

非干燥症状起病的原发性干燥综合征合并肺脏受累患者的临床特征: 高辉何菁张霞谢琳峰徐婧石连杰章丽娜张婧陈雷张森张学武栗占国

CXCL16在胶原诱导性关节炎小鼠中的表达及对淋巴细胞增殖活化的影响被引量：1: 2011年; 目的了解CXCLl6在胶原诱导性关节炎（CIA）小鼠发病中的作用。方法以8只正常小鼠为对照，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）法，分别检测CXCLl6在12只CIA小鼠外周血中的蛋白水平及病变滑膜组织中的mRNA水平，再采用CCK-8法、RT-PCR和ELISA，分别检测不同浓度的CXCLl6重组蛋白（0，100，200，400，800ng／m1）刺激鼠脾淋巴细胞的增殖情况、上清中自细胞介素（IL）-2和干扰素一吖水平及RANKLmRNA表达水平。采用t检验和单因素方差分析进行统计分析。结果①与对照组相比，CIA小鼠外周血CXCL16[分别为（72±8）和（127±10）pg／m1，P〈0．05]和滑膜CXCLl6mRNA水平（分别为0．214±0．007和0．375±0．009，P〈0．01）均显著增高。②CXCLl6（200、400、800ng／m1）作用于CIA小鼠淋巴细胞，其增殖能力明显高于CXCLl6（0n/ml），吸光度（A）值分别为0．51±0．06、0．56±0．05、O．55±0．04、0．41±0．04（P〈O．05）。并且CXCLl6对CIA组小鼠淋巴细胞的增殖刺激能力明显高于其对健康对照组小鼠淋巴细胞（P均〈0．05）。③核因子KB受体活化因子配体（RANKL）mRNA、IL-2和干扰素-1水平在CIACXCLl6（400、800ng/ml）组均明显高于CXCLl6（0ng／m1）组（P〈0．01）。结论CXCLl6可能通过活化淋巴细胞在CIA发病中发挥重要作用。; 孙琳刘湘源赵金霞满斯亮张霞; 关键词：趋化因子关节炎淋巴细胞

血D-二聚体检测在类风湿关节炎中的临床意义被引量：19: 2011年; 目的检测类风湿关节炎（RA）患者血中D-二聚体水平，探讨其在RA中的临床意义。方法本研究纳入RA患者58例，疾病对照组患者64例（包括系统性红斑狼疮18例、血清阴性脊柱关节病15例、骨关节炎11例、其他结缔组织病20例）。所有患者均排除血栓性疾病，近6个月无手术、外伤和肿瘤病史。记录患者的临床和实验室指标，采用免疫比浊法检测血中D-二聚体水平。并研究其与RA患者疾病活动度（DAS28评分）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等指标的关系。采用Mann-WhitnevU检验、t检验及Spearman相关分析。结果①RA患者血D-二聚体增高的比例明显高于疾病对照组（分别为82．6％和21．9％，P〈0．01）。血D-二聚体水平在RA患者中明显高于对照组[分别为（1．76±1．57）和（0．32±0．25）mg／L，P〈0．01]。②在RA患者中，D-二聚体增高组DAS28水平高于D-二聚体正常组（5．4±1．0和4．4±0．8，P〈0．01）。D-二聚体增高组RA患者的ESR、CRP和RF水平均高于D-二聚体水平正常组RA患者[分别为（58±29）和（28±13）mm／1h；（39±36）和（11±9）mg／L；（409±718）和（46±40）U／ml，P均〈0．05]。③相关性分析显示，D-二聚体水平与DAS28评分（r=O．406，P〈0．01）、ESR（r=0．355，P〈0．01）和RF（r=0．319，P〈0．05）具有相关性。结论RA患者血D-二聚体水平较其他风湿病患者明显升高，且与病情活动度密切相关。提示凝血-纤溶系统激活可能在RA的病情发展和病理过程中发挥作用。; 赵金霞孙琳张霞刘湘源; 关键词：关节炎类风湿生物医学研究 D-二聚体

低剂量白介素-2治疗系统性红斑狼疮血小板减少疗效分析: 背景:系统性红斑狼疮(SLE)是一种以T细胞介导的B细胞过度活化产生多种自身抗体,并累及全身多个脏器为特征的全身性自身免疫病,其中血小板减少是SLE常见并发症之一,也是SLE预后不良的一个独立危险因素。CD4~+T细胞的...; 张霞张芮君邵苗何菁栗占国; 关键词：IL-2 系统性红斑狼疮血小板减少; 文献传递

抗Braf抗体的检测及其在类风湿关节炎中的意义: 张霞赵金霞刘湘源孙琳

成人斯蒂尔病继发巨噬细胞活化综合征一例被引量：3: 2012年; 患者女，29岁。主因“皮疹4个月，加重伴发热、关节痛1个月”入院。4个月前因强烈精神刺激后出现双手表皮剥脱，1个月前颜面部、四肢及胸背部荨麻疹样皮疹，后出现发热、咽痛，抗感染治疗无好转。既往体健。入院查体及辅助检查：全身皮肤黏膜可见片状荨麻疹样皮疹，全身浅表淋巴结未触及肿大，咽部充血，肝脾肋下未触及，双下肢轻度水肿，双膝浮髌试验阳性。; 张霞姚海红贾园栗占国; 关键词：巨噬细胞活化综合征斯蒂尔病继发入院查体浅表淋巴结

张霞

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