戴军
- 作品数：112 被引量：181H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市教育委员会创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学经济管理更多>>
- 腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗库欣综合征肾上腺腺瘤：单中心121例临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗库欣综合征（Cushing syndrome，CS）肾上腺腺瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的121例行腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗的cs肾上腺腺瘤患者的临床资料，男10例，女111例。初次就诊年龄17～63岁，平均39岁。腺瘤位于右侧50例，左侧71例。肿瘤直径1．0～5．0cm，平均2．6cm。84例（69．4％）合并高血压，36例（29．8％）合并糖尿病，45例（37．2％）合并肥胖。121例均行腹腔镜下肾上腺部分切除术，62例行经腹膜后腹腔镜手术，59例行经腹腹腔镜手术，围手术期予皮质醇激素规律替代治疗。术后定期随访，观察症状及内分泌检查指标改善情况。结果本组121例手术中1例因出血量较大，转为开放手术，手术成功率为99．2％。中位手术时间50min（30～225min）；中位出血量50ml（20～400m1）；术后平均住院时间（5．0±3．2）d。62例行经腹膜后腹腔镜入路者中位手术时间55min（30—225min），术中出血量50ml（20—400m1），术后平均住院时间（5．0±2．4）d；59例行经腹腹腔镜入路者中位手术时间45min（30～120min），术中出血量60ml（20—300ml），术后平均住院时间（6．0±2．7）d，两种入路上述指标比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术中并发症：血管损伤2例（发生率1．7％），两种手术入路者中各1例；腹腔脏器损伤2例（脾脏损伤1例，肝脏损伤1例），均发生于经腹腹腔镜手术中。术后并发症：深静脉血栓1例（0．8％），伤151血肿1例（0．8％），伤口感染4例（3．3％）。术后予激素替代治疗2～12个月，平均6．2个月。术前伴发的高血压、糖尿病和肥胖在术后均有不同程度的改善，其术后1年缓解率分别为58．3％（49／84）、30．6％（11／36）和60．O％（30／45）。结论腹腔镜下肾上腺部分切除术治�
- 何竑超祝宇何威谢欣戴军王晓晶王浩飞芮文斌孙福康
- 关键词：库欣综合征肾上腺部分切除术后腹腔镜手术
- 302例输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石体会
- 目的:探讨经输尿管硬镜气压弹道治疗输尿管结石的临床应用及效果。方法:本组302例,男性176例,女性126例,年龄14～83岁。左侧162例,右侧121例,双侧
- 周文龙孙福康沈周俊吴瑜璇祝宇张荣明邵远王浩飞黄欣张志伟王名伟黄滔楚晨龙张朝晖赵晨晖戴军杨安卿
- 文献传递
- 腹腔镜在手术治疗原发性醛固酮增多症中应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜在手术治疗原发性醛固酮增多症中应用的临床效果。方法收集自2013年2月至2016年2月收治的行手术治疗的原发性醛固酮增多症患者60例,采用随机数字表法分为常规组(n=30)与观察组(n=30)。常规组采用常规开放手术行腺瘤切除术或肾上腺全切除术,观察组采用腹腔镜行腺瘤切除术或肾上腺全切除术。记录并比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、术后止痛剂使用量、术后排气、恢复进食时间、首次下床时间及住院时间),治疗前及治疗2个月后收缩压、舒张压、立位醛固酮、血钾及空腹血糖水平。结果观察组手术时间、术中出血量及术中输血量明显少于常规组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后止痛剂使用量、术后排气、恢复进食时间、首次下床时间及住院时间均明显短于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者收缩压、舒张压、立位醛固酮、血钾及空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组患者上述指标水平均较治疗前显著改善,且观察组患者收缩压、舒张压、立位醛固酮、空腹血糖水平明显低于常规组,血钾明显高于常规组,治疗前后及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下手术治疗原发性醛固酮增多症患者,创伤小、康复快,可缩短住院时间,且还能有效改善患者血压、立位醛固酮、血钾及空腹血糖水平。
- 陈云江龚艳春戴军孙富康
- 关键词：腹腔镜原发性醛固酮增多症高血压肾上腺腺瘤
- 皮质醇增多症的后腹腔镜手术治疗
- 目的:探讨后腹腔镜手术对治疗皮质醇增多症的临床疗效。方法:对2006年1月到2009年3月期间54例采用后腹腔镜手术治疗的皮质醇增多症患者进行回顾性分析。结果:在54例中,男4例,女50例,年龄18-73y,平均39.8...
- 沈周俊王浩飞赵菊平徐兆平戴军谢欣黄欣何威张翀宇芮文斌邵远孙福康祝宇张荣明周文龙吴瑜璇
- 文献传递
- 导丝引导下直接进镜法输尿管软镜治疗肾结石
- 目的:提高对导丝引导下直接进镜法的认识,以便在未能置入输尿管软镜鞘的情况下,完成输尿管软镜对部分肾结石的碎石.资料和方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科2015年7月-2016年12月之间收治的肾结石患...
- 黄欣戴军谢欣赵菊平孙福康何竑超王浩飞周文龙祝宇徐丹枫
- 在泌尿外科住院医师临床教学中开展患者隐私保护教育的探索
- 2024年
- 目的探讨在泌尿外科住院医师规范化培训中增加患者隐私保护教育。方法对2022年7月至2023年6月期间轮转至上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科专业基地住院医师30人,采用现场带教和典型案例分析方法进行患者隐私保护教育,比较教学前后住院医师患者隐私保护行为测试评分。随机选取培训前一年度和培训当年度泌尿外科门诊和病房各100名患者,进行隐私保护满意度调查。结果经过患者隐私保护教育,住院医师的患者隐私保护行为测试培训后总分较培训前得分[(23.57±1.01)分比(18.77±1.81)分]有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。开展患者隐私保护培训后,泌尿外科患者对门诊和病房的隐私保护满意度评分较开展培训前有提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在泌尿外科临床教学中,对住院医师开展患者隐私保护教育,可以改善住院医师患者隐私保护行为,并提高患者对泌尿外科门诊和病房的隐私保护满意度。
- 汪成合徐颖何威戴军黄欣方晨孙福康徐丹枫
- 关键词：住院医师规范化培训临床教学
- 亚临床库欣综合征肾上腺术后疗效探讨
- 目的:探讨腹腔镜肾上腺手术治疗亚临床库欣综合征的临床疗效.方法:对2012年1月到2017年4月期间48例采用腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术治疗的亚临床库欣综合征的患者进行回顾性分析.对患者术前术后的激素指标进行对比分析.结果...
- 戴军孙福康黄欣何竑超周文龙祝宇吴瑜璇徐丹枫
- 单侧肾上腺切除术治疗原发性双侧大结节性肾上腺皮质疾病的疗效和围手术期处理(附手术视频)
- 2024年
- 目的探讨单侧肾上腺切除术治疗原发性双侧大结节性肾上腺皮质疾病(PBMAH)的疗效和围手术期处理。方法云回顾性分析2008年5月至2023年3月上海瑞金医院收治的54例PBMAH患者的病例资料,男24例,女30例。年龄(55.1±7.9)岁。体质量指数(24.9±2.9)kg/m^(2)。库欣综合征特征性临床表现分别为满月脸32例,水牛背24例,紫纹9例,痤疮6例,多血质面容30例,多毛质10例。51例(94.4%)伴高血压,收缩压(159.1±15.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(99.2±11.0)mmHg。所有患者术前CT影像均显示双侧肾上腺明显增大伴多发大小不等结节,呈融合团块样特征性改变。结节最大径(10.3±3.5)cm。术前8:00时血皮质醇(21.5±7.7)μg dl,24h尿游离皮质醇(442.6±300.4)μg/24h,8:00时血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)(6.4±2.3)pg/ml。所有患者术前行2mg地塞米松抑制试验,结果均为不被抑制。48例术前行8mg地塞米松抑制试验,结果均为不被抑制。根据患者术前临床表现和实验室检查结果,分为亚临床型8例、临床型37例、危重型9例。本组54例,均选择影像学检查显示肿瘤较大侧肾上腺,行单侧肾上腺切除术,均为首次行肾上腺切除术,传统开放手术13例,普通腹腔镜手术27例,机器人辅助腹腔镜手术14例。比较不同术式的手术时间、术中出血量、住院时间。比较各型患者手术前后临床症状、血尿皮质醇浓度、ACTH变化,记录术后生化复发率。比较复发患者术前一般资料与总体患者的差异。结果与普通腹腔镜手术相比,机器人辅助腹腔镜手术的手术时间更短[(115.4±22.1)min与(95.0±19.8)min,P=0.045],术中出血量[(118.2±57.0)ml与(125.6±45.3)ml,P=0.441]和住院时间[(5.2±0.9)d与(6.4±1.2)d,P=0.279]差异无统计学意义。与微创手术相比,开放手术的手术时间更长[(134.0±34.5)min与(104.3±20.1)min,P=0.035],术中出血量更多[(305.5±85.2)ml与(122.5±44.3)ml,P=0.012],住院时间更长[(10.4±3.2)d与(5.7±1.0
- 方晨戴军何威黄欣徐丹枫苏颋为宁光王卫庆孙福康
- 关键词：肾上腺切除术库欣综合征亚临床
- 一侧睾丸扭转后健侧睾丸的处理与探讨(附11病例)
- 目的:总结睾丸扭转手术时健侧睾丸的处理方法方法:回顾性分析我院2003年1月至2008年4月我科收治睾丸扭转病例11例,16--35岁,平均年龄25.2岁。左侧6例,右侧5例,其中7例因术中探查睾丸坏死行手术切除,对侧睾...
- 戴军沈周俊吴瑜璇周文龙张荣明徐兆平祝宇孙福康邵远王浩飞芮文斌张翀宇黄欣何威赵菊平谢欣
- 文献传递
- 膀胱嗜铬细胞瘤的诊治体会
- 目的:提高膀胱嗜铬细胞瘤(副神经节细胞瘤)的临床诊断及治疗方法。方法:回顾性分析了2003年1月至2008年5月我科收治的7例膀胱嗜铬细胞瘤(占膀胱肿瘤的0.7%,占嗜铬细胞瘤的7%)患者的临床资料及随访结果(患者年龄1...
- 戴军沈周俊吴瑜璇周文龙祝宇孙福康张荣明徐兆平邵远王浩飞芮文斌张翀宇黄欣何威谢欣赵菊平
- 文献传递
