易忠
- 作品数：24 被引量：75H指数：5
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- 永存左上腔：临床及介入操作特点——附严重扭曲永存左上腔植入双腔ICD1例
- 永存左上腔静脉(Persistent Left Superior Vena Cava,PLSVC),又称永存左上腔,是最常见的先天性血管畸形.随着永久起搏器、植入式体内除颤器(ICD)、心脏再同步治疗除颤器(CRTD)等...
- 易忠程杰王斌
- 关键词：先天性血管畸形介入手术
- 64排螺旋CT与经食道超声对房颤患者左房血栓的检测被引量：12
- 2016年
- 目的探讨64排螺旋CT(64SCT)扫描对房颤患者左房血栓的检测价值。方法选择2009年1月至2015年2月就诊于我院心脏诊疗中心拟行房颤射频消融术的房颤病例,行64SCT肺静脉检查及经食道超声心动图检查(TEE),并将64SCT与TEE检测左房或左心耳血栓的结果进行比较分析。结果共计入选资料完整的房颤患者89例,以TEE作为"金标准",其中75例64SCT扫描与TEE诊断相符,诊断符合率为84.27%(75/89)。64SCT检测左房或左心耳血栓的诊断特异度为98.48%(65/66),诊断灵敏度为43.48%(10/23),阳性预测值为90.91%(10/11),阴性预测值为83.33%(65/78),阳性似然比为28.70,阴性似然比为0.57。两者进行配对设计Mc Nemarχ2检验,P=0.014,统计学上尚不能认为两者的检测效果相同。结论 64SCT扫描对房颤患者左房或左心耳血栓检测的特异度高,对左房或左心耳血栓诊断具有重要价值。但64SCT检查左房或左心耳血栓的敏感性不够,在房颤射频消融术前不能完全代替经食道心脏超声预测左房或左心耳血栓。
- 张丽丽石琳祝安慧仲挥王玉凤王斌赵运涛张建强易忠
- 关键词：房颤左房血栓左心耳血栓64排螺旋CT经食道心脏超声
- 经永存左上腔静脉植入心脏植入装置的分析被引量：4
- 2013年
- 永存左上腔静脉（persistentleftsuperior vena cava，PLSVC），又称永存左上腔，是最常见的先天性血管畸形。随着永久起搏器、植入式体内除颤器（ICD）、心脏再同步治疗除颤器（CRTD）等介入手术的增多，术中时常会遇到永存左上腔的患者。如果对该解剖变异不了解，不仅可能增加x线曝光时间，还可能增加并发症风险。我们报道一例严重扭曲永存左上腔患者成功植入双腔ICD病例，并对永存左上腔临床特点及电极导线植入操作方法作一概述。
- 易忠周学继王斌
- 关键词：植入装置静脉植入永存左上腔静脉先天性血管畸形永久起搏器
- 90岁及以上住院心房颤动患者抗凝现状及院内缺血与出血事件分析被引量：4
- 2020年
- 目的了解90岁及以上住院心房颤动(AF)患者住院期间抗凝现状及分析院内缺血与出血事件发生情况。方法回顾性收集2014年6月至2019年8月我院住院的90岁及以上非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的临床资料、抗栓治疗策略及院内缺血性脑卒中及院内主要出血情况,根据房颤血栓危险度(CHA2DS2-VASc)评分分为2,3,≥4分3组,评估3组中不同抗栓治疗策略及院内缺血性脑卒中情况,同时根据出血风险(HAS-BLED)评分分为出血高危组(≥3分)及非出血高危组(≤2分),评估两组中不同抗栓治疗策略及院内主要出血情况。结果在223例90岁及以上NVAF患者中,住院期间给予抗凝治疗比例42.6%,仅给予抗血小板治疗比例25.6%,未给予任何抗栓治疗比例31.8%;随着CHA2DS2-VASc评分增加,住院期间未给予任何抗栓治疗的比例呈逐渐下降趋势(47.4%和42.9%和26.4%),但3组间不同抗栓治疗策略差异无统计学意义(P=0.06),院内缺血性脑卒中发生率差异亦无统计学意义(10.5%和12.2%和15.5%,P=0.75);与非出血高危组相比,出血高危组患者住院期间给予抗凝治疗比例稍高(47.2%和38.3%),未给予任何抗栓治疗的患者稍低(28.7%和34.7%),两组间不同抗栓治疗策略差异无统计学意义(P=0.39),院内主要出血发生率差异无统计学意义(13.0%和10.2%,P=0.51),合并感染、呼吸衰竭患者,院内主要出血发生率升高(16.8%和6.4%,P=0.02;21.3%和8.0%,P=0.01)。结论 90岁及以上NVAF患者住院期间抗凝比率偏低,应规范化抗凝治疗;同时,在评估其出血风险时,除HAS-BLED评分外,应考虑是否合并感染、呼吸衰竭等可能增加出血风险的疾病。
- 席少枝郁水华何水波李向楠孟锐龚祚娟高云磊易忠
- 关键词：心房颤动抗凝药卒中出血
- 不同分期的慢性肾脏病患者中血尿酸与冠状动脉狭窄程度相关性分析被引量：1
- 2013年
- 目的评价肾功能损伤不同阶段高尿酸血症[SUA男性〉417μmol／L（7．0mg／m1），女性〉357μmol／L（6．0mg／m1）1与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法随机入选北京航天中心医院心脏中心收治的214例经选择性冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者，根据eGFR值对慢性肾脏病（CKD）患者进行分组，分析患者的血尿酸值、临床特点、血清肌酐、炎症因子和其他一些代谢相关变量；根据简化的MDRD公式计算估算肾小球滤过率；慢性肾脏疾病定义为eGFR〈60ml／（min·1．73m2）3个月以上，有或无肾脏损伤；根据冠状动脉造影结果计算Gensini评分评价冠状动脉狭窄程度。结果CKD患者占38.3％（82例）。eGFR与冠脉狭窄程度负相关（r=-0．536，P〈0．001）；而CKD患者中血尿酸值与冠状动脉狭窄程度正相关（r=0．26，P=0．001）。CKD的独立危险因素包括：SUA水平（OR=1．22，95％CI1．09～1．37，P〈0．001）、年龄（OR=1．11，95％CI1．10～1．14，P〈0．001）、冠状动脉狭窄程度（OR=0．83，95％C10．79～0．85，P〈0．001）与高血压病史（OR=1．90，95％CI1．40～2．60，P〈0．001）。结论CKD患者中高尿酸血症是促进冠状动脉血管病变加重的重要因素，且在肾脏病的不同阶段均起作用。
- 韩雅蕾张萌易忠张斌王斌
- 关键词：血清尿酸肾小球滤过率慢性肾脏病冠状动脉狭窄程度
- 包埋的废弃电极导线引起心室起搏1例
- 目前,越来越多的患者接受起搏器植入和更换。起搏器更换时,对阈值增高的电极导线,一般采用局部包埋处理.包埋的废弃电极导线仍能间歇起搏,引起心房感知不良和患者临床症状,国内外尚未见相关报道.现报告我们在临床工作中遇到的1例。
- 易忠王斌郭继鸿
- 关键词：电极导线心室起搏
- 以主动脉瓣穿孔、瓣周瘘为主要表现的重型白塞病一例被引量：1
- 2012年
- 患者男,42岁,主因＂反复口腔溃疡、关节疼痛20年,间断胸闷和气短4年,加重伴腹胀1个月＂于2010年9月入院。20年前患者无诱因出现疼痛性多发性口腔及舌部溃疡,并有反复眼球充血、畏光流泪、双膝、双肩和腰椎疼痛,一过性外生殖器溃疡。4年前出现胸闷、活动后气短,伴发热和心悸,
- 张丽丽易忠王斌刘湘源
- 关键词：主动脉瓣穿孔反复口腔溃疡白塞病重型外生殖器溃疡腰椎疼痛
- 基线尿酸及NT-proBNP水平与心房颤动的射频消融复发率关系的研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨传统的生物学标记物,如NT-pro BNP和血尿酸(SUA)与心房颤动射频消融术后心律失常复发的关系。方法随机入选2013年1月至2014年10月间在航天中心医院接受第一次心脏心房颤动射频消融术的61例患者的临床资料。其中阵发性心房颤动(持续时间<7 d)患者39例(63.9%),持续性心房颤动(7 d<持续时间<1年)13例(21.3%),永久性心房颤动(持续时间>1年)的患者9例(14.8%)。检测各组NT-pro BNP和SUA水平。结果复发组与未复发组分别为13例(21.3%)和48例(78.7%)。与未复发组比,复发组患者年龄、左房前后径、冠心病比例、吸烟史比例及既往心房颤动时间均更高;入院时NT-pro BNP和SUA水平均更高(P<0.01)。NT-pro BNP和SUA水平与消融术后心房颤动的复发呈正相关(r分别为0.46、0.32,P<0.05)。结论 NT-pro BNP的升高提示心室张力增加或存在心房限制性疾病,是消融术后复发的可能原因。SUA具有促炎、促氧化作用,提示炎症和氧化应激在消融术后的复发可能起重要作用。
- 韩雅蕾陈传军易忠张萌靳维华
- 关键词：心房颤动射频消融血尿酸
- 射频消融或起搏治疗上腔静脉起源快速房性心律失常合并窦性停搏
- 易忠王斌
- 全科-专科联合教学查房在提高专科师资全科医学理念中的研究被引量：10
- 2020年
- 本项定性研究采用目的抽样,从2018年8月至2019年7月期间参与全科-专科联合教学查房的专科带教老师中抽取8名老师作为研究对象,询问其通过参与全科-专科联合查房后对于全科理念的认识、全科知识的掌握程度及在全科带教中进行的教学改进,通过分析得出,8名专科带教老师均认为通过联合教学查房深入了解了全科医学,重新认识了全科医生的角色,明确了全科和专科的区别,具备了一定的全科医学理念及全科思维,并希望将全科医学理念用在自己的临床工作以及全科教学过程中。可见,全科-专科联合查房的效果良好,该项目是提高综合医院专科师资全科医学理念最直接、高效的途径。但是,仍需要增加专科师资的参与性,提高整个医院全科带教能力,同时将这种形式通过远程技术平台推广到基层,让基层医师获益。
- 闫新欣张靖席少枝林菁榕刘妍萌李林林易忠
- 关键词：全科思维
