晏木云
- 作品数：6 被引量：12H指数：3
- 供职机构：长沙市中心医院更多>>
- 发文基金：贵州省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺损伤预测评分联合不同潮气量机械通气治疗非急性呼吸窘迫综合征(ARDS)急性呼吸衰竭患者的临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探析肺损伤预测评分(lung injury prediction score,LIPS)联合不同潮气量机械通气治疗非急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的急性呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选择107例急性呼吸衰竭患者,均尚未达到ARDS的标准,但需接受有创机械通气治疗,根据LIPS结合患者治疗所需潮气量将其分为四组,即Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,依次代表低潮气量低危患者、低潮气量高危患者、常规潮气量低危患者、常规潮气量高危患者。比较各组患者治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和血氧分压(PaO_(2))、氧合指数、呼吸机参数[分钟潮气量(VT)、平均气道压(MAP)、吸气压峰(PIP)]、机械通气时间、住院时间等指标。结果:治疗后Ⅰ组PaO_(2)与氧合指数升至最高,而Ⅳ组的PaO_(2)与氧合指数经治疗后仍未得到明显改善,效果最差,低于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05),但各组PaCO_(2)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后Ⅰ组VT、MAP、PIP与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组相比,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组VT、MAP、PIP同样优于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组机械通气时间及住院时间明显短于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,且Ⅱ组、Ⅲ组机械通气时间及住院时间同样短于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用LIPS筛选ARDS高危患者,再给予低潮气量机械通气治疗,可有效改善非ARDS的急性呼吸衰竭患者病情症状,缩短住院时间,提高治疗效果。
- 晏木云梁伟军杨红忠肖一佳
- 关键词：潮气量急性呼吸衰竭
- 肺泡灌洗液TNF-α、IL-8和MMP-9在大鼠自身免疫性肺气肿发病中的作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在大鼠自身免疫性肺气肿中的作用,为研究其发病机制及寻求新的治疗方法提供理论依据。方法 20只SD大鼠随机分为两组:佐剂对照组(n=10)和模型组(n=10)。将原代培养的人脐静脉内皮细胞及佐剂注入模型组大鼠腹腔内建立自身免疫性肺气肿模型,佐剂对照组只给予佐剂大鼠腹腔内注射。两组大鼠均取肺组织切片行苏木素-伊红(HE)染色观察病理学改变,并定量测定肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN),以ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中的TNF-α、IL-8和MMP-9含量。结果 (1)模型组MLI比佐剂对照组增高,而其MAN比佐剂对照组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)模型组BALF中MMP-9含量较佐剂对照组升高(P<0.05),而两组TNF-α、IL-8含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MMP-9可能参与大鼠自身免疫性肺气肿的形成,而TNF-α、IL-8与该病的形成无关。
- 张程路苹晏木云王中新张湘燕解晓元欧阳章宏
- 关键词：白细胞介素-8基质金属蛋白酶-9
- 肺泡隔细胞凋亡在大鼠自身免疫性肺气肿中的作用被引量：4
- 2013年
- 自身免疫反应可能是慢性阻塞性肺疾病患者病情进展的重要原因，但其具体作用机制还需要深入研究。本实验将异种内皮细胞注人大鼠腹腔，建立自身免疫性肺气肿模型，观察大鼠肺组织的肺泡隔细胞凋亡及血管内皮生长因子（VEGF）和VEGF受体-2（VEGFR-2）表达水平的变化，旨在探讨自身免疫性肺气肿的发病机制，为防治肺气肿提供新的思路。
- 晏木云张湘燕路苹张程欧阳章宏解晓元
- 关键词：肺气肿模型自身免疫性大鼠肺组织细胞凋亡肺泡自身免疫反应
- 血清CXCL16、IL-6及IGFBP-4水平与重症肺炎伴ARDS患者预后的关系研究
- 2022年
- 目的研究重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清趋化因子16(CXCL16)、白介素-6(IL-6)以及类胰岛素生长因子结合蛋白-4(IGFBP-4)的表达水平及对患者预后的影响。方法临床纳入2019年4月-2021年4月期间长沙市中心医院收治的116例重症肺炎伴ARDS患者作为研究对象。根据患者ARDS严重程度分为轻度组(n=34)、中度组(n=58)和重度组(n=24)。再根据患者预后情况分为存活组(n=79)和死亡组(n=37)。观察不同程度ARDS患者CXCL16、IL-6和IGFBP-4水平,分析三种指标与患者病情程度的关系。再观察不同预后结局患者上述三种指标的水平,分析三种指标与患者预后的关系。结果轻度组CXCL16、IL-6以及IGFBP-4水平均低于中度组,中度组均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组CXCL16、IL-6以及IGFBP-4水平均高于存活组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。CXCL16、IL-6以及IGFBP-4水平高表达均是重症肺炎伴ARDS患者死亡的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论随着重症肺炎合并ARDS患者病情的加重,CXCL16、IL-6以及IGFB-4水平表达逐渐升高。CXCL16、IL-6以及IGFBP-4水平有助于预测重症肺炎合并ARDS患者的预后结局。
- 晏木云李丽
- 关键词：重症肺炎急性呼吸窘迫综合征白介素-6
- 武汉市金银潭医院141例新型冠状病毒肺炎死亡病例临床特征分析被引量：2
- 2021年
- 目的回顾性分析湖北省武汉市金银潭医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)141例死亡患者的流行病学特点及临床资料,以期为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2020年1月20日至3月6日湖北省武汉市金银潭医院141例确诊COVID-19死亡患者的流行病学、临床特征、实验室和影像学资料及临床治疗方法进行。结果141例COVID-19死亡患者中,年龄24~92岁,中位年龄77岁,其中男92例、女49例;3例(2%)有华南海鲜市场接触史,6例(4%)为家庭聚集性发病,8例(5%)为院内感染,116例(72%)无明确流行病史;101例(72%)合并慢性基础疾病,最常见为高血压、糖尿病及冠心病。141例患者的临床表现主要包括发热121例(85%)、咳嗽77例(54%)、气促23例(16%)、胸闷15例(10%)、乏力7例(4%)、头痛3例(2%)、意识障碍2例(1%)、腹泻2例(1%)、腰痛1例(0.7%)。141例患者实验室检查方面,132例(94%)淋巴细胞减少,但141例(100%)C反应蛋白、121例(89%)降钙素、140例(99%)血清淀粉样蛋白A明显增高。141例患者中,101例(72%)患者CT表现为双肺多发散在磨玻璃阴影并以双下叶为主,15例(10%)右肺病变重于左肺病变,4例(3%)出现白肺,20例(14%)肺磨玻璃阴影与实变影共存,1例(0.7%)患者出现气胸。141例患者均使用抗生素及抗病毒药物,其中49例(35%)合并使用免疫丙种球蛋白,45例(32%)使用类固醇激素,24例(17%)接受连续肾脏替代治疗(CRRT),12例(9%)使用体外膜氧合(ECMO)。141例患者均使用氧疗,其中61例(43%)行气管插管、65例(46%)无创通气、15例(11%)经鼻导管给氧。141例患者的死亡原因中,90例(64%)死于ARDS,24例(17%)患者死于多器官功能衰竭(MODS),11例(8%)死于心源性猝死,8例(6%)患者死于病毒性心肌炎,4例(3%)患者死于急性心肌梗死,3例(2%)患者死于脑血管意外,1例(0.7%)患者死于消化道出血。结论COVID-19死亡病例大多数合并慢性疾病,老年男性伴慢性疾病的患者病死率高,死亡原因依次�
- 肖一佳董璇杨红忠谭洪毅周若兰陈垣沈湘波晏木云
- 吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗老年急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的临床疗效及安全性观察
- 2022年
- 目的:探讨吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的临床疗效及安全性。方法:选择通过评估符合诊断老年ARDS的患者84例,以随机信封法将其分为两组,均接受常规对症治疗,其中42例给予布地奈德雾化吸入者,纳入对照组;剩余患者采取吸入用乙酰半胱氨酸溶液,纳入研究组,分别在治疗前后监测两组血气分析指标,统计两组治疗总有效率及不良反应发生率。结果:两组的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,组间氧合指数(FiO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血气分析各项指标有明显好转,两组结果比较,研究组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)、FiO_(2)低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗老年ARDS机械通气患者的临床疗效显著,明显改善血气分析指标,且安全性可观,其应用前景广阔。
- 晏木云
- 关键词：机械通气安全性
