朱诚
- 作品数：9 被引量：44H指数：3
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市宝山区科技发展基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开放性掌指骨骨折AO微型钢板内固定40例被引量：1
- 2006年
- 目的评估AO微型不锈钢钢板螺钉在手部开放性短管骨骨折中应用的治疗效果。方法彻底清创后,判断骨折部位的皮肤组织的缺损程度、血供和闭合伤口的松紧度。按骨折类型选择合适的AO微型不锈钢板内固定。同时处理并发的神经肌腱损伤。术后常规使用抗生素及早期手部康复治疗。结果40例开放性骨折(掌骨16例,指骨24例)钢板内固定后骨折愈合时间为掌骨4.5～5.5周,指骨3.3～4周,平均掌骨5周,指骨3.5周。手指指关节和掌指关节伸屈活动度优27例(>220°),良8例(180°～220°),差5例(<180°)。无1例发生感染和骨折不连接与延迟连接。但是严重挤压伤骨折合并神经损伤的疗效较差。结论AO微型不锈钢钢板用于彻底清创后手部开放性掌指骨骨折能够缩短骨折愈合时间,手功能恢复满意。
- 李峻王平朱诚侯明钟
- 关键词：掌指骨骨折骨折愈合时间彻底清创掌指关节骨折不连接肌腱损伤
- 带肌骨膜的腓骨骨桥在小腿截肢术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨带腓骨长短肌肌骨膜的腓骨骨桥成形术与传统截肢术行小腿创伤性截肢的临床疗效。方法2001年11月-2011年11月,应用带腓骨长短肌肌骨膜的腓骨骨桥成形术行小腿创伤性截肢17例（A组）,与采用传统小腿截肢术的21例患者（B组）比较临床疗效。两组患者性别、年龄、致伤原因、截肢原因、侧别、病程等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。术后采用简明健康调查量表（SF-36）评定患者生活质量,并参考Trinity截肢和假肢体验量表（TAPES）调查患者假肢满意程度。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、深部感染及不良残肢形成。两组患者均获随访,A组随访时间14～30个月,平均22个月;B组15～30个月,平均26个月。A组患者骨桥愈合良好,无骨不连,愈合时间（5.1±1.1）个月,B组患者愈合时间（3.3±0.6）个月,比较差异有统计学意义（t=9.82,P=0.00）。B组1例11岁患儿术后2年出现腓骨端骨刺,刺激皮肤影响假体使用;其他患者假肢均使用良好。术后12个月SF-36量表评定结果显示,A组在生理功能、社会功能、生理职能、活力、身体疼痛、总体健康6个维度的评分和总分均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在情感职能和精神健康两个维度的评分差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B组TAPES假肢满意程度评分分别为（12.12±2.23）分和（10.10±2.00）分,比较差异有统计学意义（t=2.891,P=0.006）。结论带腓骨长短肌肌骨膜的腓骨骨桥成形术行小腿创伤性截肢可取得良好临床疗效,患者术后生活质量、假肢满意度较高,是一种较好的小腿创伤性截肢治疗方法。
- 宋登新张前法朱诚何小文廖晓辉易成腊
- 关键词：创伤性截肢
- 术后初次颈干角对锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的影响被引量：10
- 2018年
- 目的 :探讨术后初次颈干角对锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 :自2014年6月至2016年9月采用锁定钢板治疗62例肱骨近端骨折患者,男29例,女33例;年龄34~74(55.95±9.48)岁。根据术后初次颈干角不同,将患者分为内翻组(颈干角<127°,n=15),正常组(颈干角127°~145°,n=36)和外翻组(颈干角>145°,n=11)。比较3组患者的手术时间、骨折愈合时间及并发症情况,并在末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Neer肩关节功能评分进行疗效评价。结果:62例患者均获得随访,时间12~38个月,平均17.2个月。内翻组手术时间(2.37±0.59)h,正常组(2.60±0.49)h,外翻组(2.75±0.39)h;内翻组骨折愈合时间(3.99±0.48)个月,正常组(3.78±0.49)个月,外翻组(3.82±0.42)个月;内翻组VAS评分3.67±2.02,正常组3.22±2.06,外翻组4.09±1.58;3组患者在手术时间、骨折愈合时间和VAS评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Neer肩关节功能评分,正常组(87.14±6.48)分和外翻组(84.31±9.05)分,均优于内翻组(75.93±9.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。内翻组4例出现并发症,正常组2例出现并发症,外翻组未出现明显并发症。结论:术后初次颈干角>127°对于锁定钢板治疗肱骨近端骨折可以减少并发症,提高患者术后肩关节功能,获得更满意的术后疗效。
- 王炳朱诚王平吴子征张前法
- 关键词：肱骨骨折肩骨折颈干角
- 同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣的应用解剖被引量：2
- 2013年
- 目的探讨同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣的显微解剖结构，为修复指端软组织缺损提供解剖学依据。方法解剖20侧成人尸体手标本，解剖观察皮瓣的神经血管束结构及皮瓣的推进距离。结果皮瓣推进距离拇指为（16．7±1．4）mm，示指为（18．5±1．2）mm，中指为（19．7±1．8）mm，环指为（18．1±1．0）mm，小指为（15．8±1．2）mm；该皮瓣能前移1．5～2．0cm左右，掌指关节和指间关节屈曲15°～20°，可增加约0．5cm左右，皮瓣最大推进距离以2．0—2．5cm为宜。结论同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣操作简便，兼顾外观、感觉及功能，是修复指腹创面的理想皮瓣。
- 廖晓辉王平李峻王伟郭雅娣朱诚闵捷王炳周礼荣
- 关键词：外科皮瓣岛状皮瓣
- 手部高压油漆注射伤的显微外科治疗被引量：6
- 2011年
- 目的探讨手部高压油漆注射伤的病情特点及显微外科治疗方法和效果。方法2007年1月一2009年6月，对10例此类患者采用经镜下1~2次清创，行二期植皮及髂腹股沟皮瓣转移修复术。结果术后7例获得随访，随访时间3-12个月，患指创面愈合良好，皮瓣及植皮成活，未发生手指坏死及明显功能障碍，治疗效果较满意。结论手部高压油漆注射伤，早期显微镜下及时、充分、彻底的清创是治疗的关键。
- 闵捷郭雅娣王平李峻王炳朱诚
- 关键词：高压注射伤显微外科清创术外科皮瓣
- 保留腓肠神经的血管筋膜蒂皮瓣的临床应用被引量：18
- 2005年
- [目的]用保留腓肠神经、吻合小隐静脉的逆行血管筋膜蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损,改善皮瓣术后足外侧皮肤感觉麻木及静脉回流障碍的缺陷.[方法]切取皮瓣时,近端不切断腓肠神经,沿神经外膜游离出腓肠神经,保护其伴行血管不受损.同时向皮瓣近端切取小隐静脉适当长度,皮瓣翻转后,与小隐静脉或大隐静脉端侧或端端吻合.[结果]4例皮瓣成活.术后2例皮肤主客观感觉正常.1例皮肤的刺痛小范围轻微减退,1例外踝皮肤感觉消失,经6～16个月随访,皮肤主客观刺痛觉接近正常.[结论]保留腓肠神经、吻合小隐静脉的逆行岛状筋膜蒂皮瓣,可以改善皮瓣的静脉回流障碍及神经相应支配区的皮肤感觉障碍.
- 黎晓华李峻王平刘迎曦朱诚周礼荣
- 关键词：逆行岛状皮瓣小隐静脉逆行岛状筋膜蒂皮瓣足踝部皮肤缺损吻合小隐静脉皮肤感觉障碍
- 保留神经的皮神经-浅静脉伴行血管逆行岛状皮瓣的临床研究
- 黎晓华李峻庄蕾王平朱诚周礼荣张长青
- 1、研究的总目标和特色目标：改进该皮瓣常规切断腓肠神经后足外侧感觉消失、静脉回流障碍所致皮瓣部分坏死的缺陷。探讨该皮瓣的感觉恢复及修复前足皮肤缺损的可行性。特色：重点解剖研究小隐静脉及腓肠神经伴行血管与腓动脉终末支及踝部...
- 关键词：
- 关键词：皮瓣皮神经伴行血管腓肠神经
- 两种锚钉治疗锤状指畸形的疗效比较被引量：3
- 2015年
- 目的探讨两种锚钉治疗锤状指畸形的疗效差异，评价两种锚钉的优缺点及注意事项。方法对2012年1月-2014年10月收治的40例锤状指畸形患者，随机分成两组，20例采用直径1．3mm锚钉（A组）；20例采用直径2．0mm骨锚（B组）。对两组手术时间、手术适应证、术后并发症、治疗效果进行比较。结果术后随访3-6个月。平均4．5个月。其中A组2例在拔除克氏针1周后（术后7周）锚钉脱出，再次出现锤状指畸形，治疗失败，二期行关节融合；B组1例出现克氏针钉道感染、红肿、化脓，拔除克氏针后换药治愈，1例出现线结反应。按Dargan评分，A组优良率85％，B组优良率84％。结论两种锚钉各有利弊，其手术适应证及术后并发症存在差异，手术时间及治疗效果相当，治疗锤状指畸形均可获得较满意的效果。
- 郭雅娣闵捷吴子征廖晓辉朱诚王炳王平
- 关键词：锤状指畸形锚钉病例对照研究
- 应用微型骨锚亚急诊修复指关节侧副韧带撕脱伤被引量：3
- 2007年
- 目的探讨微型骨锚在亚急诊指关节侧副韧带近点撕脱伤修复中的疗效。方法对2例拇指掌指关节和7例手指近侧指间关节侧副韧带断裂伤的患者早期应用Mitek微型骨锚植入侧副韧带指骨附着处,再用锚尾部的Ethibond缝合线与撕脱的侧副韧带缝合。结果9例术后随访10～12个月,平均11.1个月。按Saetta评定标准评定疗效,优6例,良3例。结论微型骨锚用于修复指关节侧副韧带止点撕脱,操作简便,疗效可靠。
- 李峻王平周礼荣王伟朱诚
- 关键词：指关节侧副韧带微型骨锚撕脱伤
