李坤
- 作品数：8 被引量：43H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军第101医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科学技术研究计划课题南京军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MSCTA辅助穿支皮瓣移植的初步报告被引量：2
- 2011年
- 目的探讨MSCTA在穿支皮瓣移植中应用的可行性。方法自2009年5月~2010年9月,我们对6例小腿、足踝软组织缺损病人拟行穿支皮瓣移植修复术,术前行MSCTA检查,下肢血管三维成像,术中根据穿支皮瓣的穿支血管的位置、直径、分布情况,设计穿支皮瓣的血管蒂,皮瓣轴心线,以及皮瓣的大小,行穿支皮瓣移植手术。结果 MSCTA图像显示：2例膝上外侧动脉穿支、4例胫后动脉穿支图像清晰,而且与皮瓣移植手术中解剖穿支血管情况完全一致。2例穿支皮瓣行吻合血管游离移植,4例穿支皮瓣带蒂转移,手术顺利完成。5例皮瓣完全成活,1例皮瓣边缘坏死,1个月后皮瓣整形后愈合良好。结论 MSCTA图像在穿支皮瓣移植手术中提供有价值的解剖路径,对穿支血管显影有良好的敏感性,缩短了手术时间,明显提高手术的准确性。因此,MSCTA在穿支皮瓣移植中的应用具有良好的可行性。
- 高建明薛峰夏云宝储旭东华国军李坤骆宇春潘功茂
- 关键词：多层螺旋CT血管成像穿支皮瓣膝上外侧动脉外科皮瓣
- 同种异体骨-髌腱-骨移植治疗陈旧性膝关节外侧副韧带损伤
- 2012年
- 背景:目前同种异体组织移植成为韧带移植重建的一种选择,同种异体骨-髌腱-骨可作为外侧副韧带重建的一种选择。目的:观察采用同种异体骨-髌腱-骨移植重建陈旧性外侧副韧带损伤的临床效果。方法:选择2008-04/2009-12解放军第101医院骨科收治的Ⅲ度陈旧性外侧副韧带损伤患者11例,均采用同种异体髌腱解剖移植重建外侧副韧带。结果与结论:11例患者均获得随访,随访时间12～15个月。切口均Ⅰ期愈合,关节活动范围移植重建后较移植前显著增大(P<0.05)。Lysholm评分末次随访时较移植前显著增加(P<0.05)。移植前内翻应力位X射线平片显示患膝外侧关节间隙较对侧平均增加8～20(12.9±3.5)mm,移植后6个月为-2～3(1.0±1.9)mm,与移植前相比差异有显著性意义(P<0.05),与健侧相比差异无显著性意义(P>0.05)。提示应用同种异体骨-髌腱-骨对陈旧性外侧副韧带损伤进行重建,能够有效恢复膝关节内翻稳定性,对其他软组织重建提供保护作用。
- 张焱骆宇春李坤王亚东樊嵘
- 关键词：同种异体骨-髌腱-骨
- 新兵集训致股骨颈应力性骨折3例并文献复习被引量：3
- 2016年
- 股骨颈应力性骨折十分少见,在所有青年人群应力性骨折中发病率接近5%。这种骨折在运动员、入伍新兵和代谢系统疾病患者中相对常见。由于治疗过程中存在的并发症,股骨颈应力性骨折的治疗方法仍然存在争议。本院收治了3例4侧新兵战士发生股骨颈应力性骨折的病例,3例患者均已排除可能导致病理性骨折的相关代谢性疾病,如骨质疏松症、糖尿病等。3例患者经闭合复位空心钉内固定术治疗后正常出院。平均随访时间1年半,最长达3年,随访期间未发现患肢出现股骨头坏死、骨性关节炎的表现。对于新兵出现逐渐加重的非特异性髋部疼痛等症状应引起足够重视,避免发生股骨颈应力性骨折,尽可能降低伤退役率。对于有移位的股骨颈应力性骨折,应早期积极的手术治疗,以达到更好的预后。
- 王星亮华国军杨家骥李坤于晓华刘云鹏
- 关键词：骨折应力性股骨颈骨折
- 关节镜技术治疗前外侧踝关节撞击综合征被引量：20
- 2015年
- [目的]探讨前外侧踝关节撞击综合征的病因及关节镜治疗效果。[方法]回顾分析踝关节镜技术治疗的22例前外侧踝关节撞击综合征患者。所有患者均行关节镜清理,清除撞击组织,修整损伤的软骨。采用AOFAS评分系统和Meislin标准对疗效进行评估。[结果]22例患者术后均获得随访（随访时间12~24个月,平均16.8个月）,镜下发现均存在前外侧踝撞击,撞击物类型：外侧滑膜组织撞击12例,半月板样组织撞击3例,下胫腓前韧带远侧束撕裂撞击3例,距腓前韧带损伤瘢痕组织增生撞击4例。AOFAS评分由术前的（46.27±12.50）分提高到末次随访时的（85.14±10.20）分,手术前后差异具有统计学意义（P〈0.05）。采用Meislin标准进行疗效评估,优8例,良10例,可4例,差0例,优良率81.82%。[结论]踝关节前外侧撞击综合征多发生在踝关节反复损伤后,撞击物多为增生瘢痕组织,可合并出现关节软骨损伤。关节镜是诊断和治疗踝关节前外侧软组织撞击综合征的有效手段,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。
- 杨家骥刘云鹏王星亮李坤华国军
- 关键词：关节镜软骨损伤
- 髋关节镜诊治23例PipkinⅠ型股骨头骨折被引量：4
- 2011年
- Pipkin骨折是一种少见的骨折,文献报道不多,由于交通事业的发展,近年来此类骨折在国内呈逐年增多趋势。笔者自2000年1月～2009年12月,对23例PipkinⅠ型股骨头骨折在髋关节镜下进行诊治,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男17例,女6例;年龄16～64岁,平均35岁。致伤原因：交通事故伤18例,高处坠落伤5例。
- 李坤骆宇春刘云鹏张焱
- 关键词：髋关节关节镜诊治
- 前踝撞击征发生机制的生物力学有限元分析被引量：7
- 2017年
- [目的]通过构建准确完整的全足三维有限元模型并进行应力分析,模拟后足踩地过程,以此探究前踝多发撞击的生物力学机制。[方法]在中立位无负重状态下,基于踝关节解剖结构,构建包括骨与足周围软组织及关节韧带的全足三维有限元模型,通过与既往研究结论相对比,验证有限元模型的准确性,并对模型设定边界条件、施加载荷进行应力分析,研究前踝在后足踩落地过程中的应力分布及位移情况。[结果]建立了包含28块骨性结构、56条韧带及足周围软组织的全足三维有限元模型,共219 599个节点,938 845个单元,模型具有较好的几何相似性。有限元分析的结果表明,随着足跟逐渐踩地,前踝始终为应力集中和位移最大的区域,距骨前外侧应力峰值从0.058 MPa增加到了0.225 MPa,距骨头的最大位移量从0.563 mm增加到了1.626 mm。[结论]在正常的落地过程中,前踝不仅应力值始终最大,而且位移量也始终最大,因此前踝关节容易发生撞击。
- 徐志庆刘云鹏华国军李坤王星亮
- 关键词：踝关节生物力学有限元分析
- 32例骨盆骨折伴失血性休克髂内动脉栓塞治疗被引量：6
- 2011年
- 随着交通事故及工伤事故的增多,骨盆骨折的发生率呈逐年增高趋势,病死率居高不下,尤其是骨盆骨折合并失血性休克患者,及时、有效的控制活动性出血是救治成功的关键。我院骨科2003年1月～2009年9月行髂内动脉栓塞治疗32例骨盆骨折伴失血性休克，取得比较满意的效果，现报道如下。
- 李坤骆宇春张焱
- 关键词：动脉栓塞治疗失血性休克骨盆骨折髂内活动性出血
- 基于CT图像的下胫腓联合三维有限元模型构建被引量：1
- 2013年
- [目的]构建下胫腓联合的三维有限元模型,为其生物力学研究提供方便快捷的数字化平台。[方法]对一健康成年男性的右足进行螺旋CT扫描,获取CT图像后利用Mimics软件重建足部骨骼及外周软组织的三维结构,再经FreeForm雕刻软件处理后导入ANSYS软件,进而建立下胫腓联合的三维有限元模型,并对模型有效性进行加载与验证。[结果]下胫腓联合三维有限元模型经加载后与自身验证相应数据对比,结果具有一致性。[结论]建立了下胫腓联合的三维有限元模型,较客观地反映了其解剖结构和力学特性,可为下胫腓联合的进一步研究提供良好平台。
- 柏广富张焱张美超骆宇春李坤陈斌吴伟峰
- 关键词：下胫腓联合三维有限元CT图像生物力学
