李惟一 作品数:6 被引量:19 H指数:3 供职机构: 复旦大学附属妇产科医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
气管导管不同套囊压力对全身麻醉气管插管时心血管反应的影响 被引量:5 2015年 目的:观察麻醉诱导时气管导管不同套囊压力对全身麻醉患者气管插管时引起的心血管反应的影响。方法:选择40例在全身麻醉下行择期妇科手术的患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists ,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为高压组(套囊压力为50 mmHg)和低压组(套囊压力为30 mmHg)。2组患者均经静脉依次给予舒芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg ,待患者意识消失后经静脉注射琥珀胆碱2 mg/kg诱导后插管。记录麻醉诱导前(基础值)、诱导后以及插管后1、2、3 min各时间点的收缩压、舒张压和心率,计算收缩压与心率的乘积(RPP)。结果:2组患者的年龄、体质量、身高、ASA分级差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者麻醉诱导前的血压、心率及RPP差异均无统计学意义(P>0.05)。高压组在插管后1、2 min的收缩压、舒张压均明显高于低压组(P<0.05);高压组在插管后1、2、3 min的RPP均明显高于低压组(P<0.01)。结论:控制气管导管的套囊压力对减轻全身麻醉气管插管时发生的心血管反应有一定作用。 李惟一 范灵云 耿桂启 黄绍强关键词:套囊压力 气管插管 心血管反应 蛛网膜下腔注射舒芬太尼用于布比卡因剖宫产术腰麻的50%和95%有效剂量 被引量:9 2013年 目的:探讨蛛网膜下腔注射舒芬太尼用于布比卡因剖宫产术腰麻的50%有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)。方法:选择拟在腰-硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)下进行子宫下段剖宫产术的足月产妇150例,年龄21~35岁,体质量60~90 kg,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesidogists,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。随机分为5组,每组30例,各组给予布比卡因7 mg复合舒芬太尼,a组:舒芬太尼1μg;b组:舒芬太尼2.5μg;c组:舒芬太尼5μg;d组:舒芬太尼7.5μg;e组:舒芬太尼10μg。CSEA判定麻醉成功的标准是腰麻注药后10 min内双侧感觉阻滞平面达到T6水平以及整个手术过程中硬膜外腔无需追加麻醉药。判定麻醉失败的标准是10 min内双侧感觉阻滞平面未达到T6水平,或目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)≥2,手术过程中产妇主动要求硬膜外腔追加麻醉药。记录腰麻注药后5、10 min(T1、T2)时的痛觉消失平面和运动阻滞程度;双侧感觉阻滞平面达到T6水平的时间;麻醉后24 h内皮肤瘙痒、寒颤、恶心、呕吐的发生情况;新生儿Apgar评分。结果:麻醉成功例数随舒芬太尼剂量的增加而增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。感觉阻滞平面达T6时间随舒芬太尼剂量增加而缩短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);皮肤瘙痒和恶心、呕吐发生率随舒芬太尼剂量增加而增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。舒芬太尼蛛网膜下腔注射混合布比卡因7 mg用于剖宫产术腰麻的ED50为2.7μg[95%可信区间(confidence interval,CI):0~4.4μg)]、ED95为15.7μg(95%CI:11.7~27.7μg)。结论:蛛网膜下腔注射舒芬太尼用于布比卡因剖宫产术腰麻的ED50和ED95分别是2.7μg(95%CI:0~4.4μg)、15.7μg(95%CI:11.7~27.7μg)。 孙星峰 黄绍强 耿桂启 王婷婷 李泓 李惟一 耿炜莲关键词:舒芬太尼 布比卡因 腰-硬联合麻醉 剖宫产术 静脉氟比洛芬酯与硬膜外曲马多用于剖宫产术后疼痛的镇痛效果比较 被引量:5 2010年 目的比较静脉注射氟比洛芬酯和硬膜外注射曲马多单独和联合应用的4种用药方式对剖宫产手术术后疼痛的镇痛效果。方法80例在腰麻硬膜外联合阻滞下行择期剖宫产的产妇被随机分为4组,每组20例:FT组在胎儿娩出夹闭脐带即刻(T1)静脉注射氟比洛芬酯50mg,关腹膜时(T2)硬膜外注射曲马多100mg;FF组在T1和T2时点分别静脉注射氟比洛芬酯50mg;T组仅在T2时点硬膜外注射曲马多100mg;F组仅在T2静脉注射氟比洛芬酯50mg。观察术后2、4、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分(visual analog scales,VAS),记录术后需要实施补救镇痛的产妇例数及补救镇痛的次数,记录产妇24h内恶心或呕吐的情况及泌乳发动时间。结果4组产妇术后2h的VAS比较无统计学差异,而术后4、8、12和24hFF组明显低于其余3组(P<0.05),而其余3组间差异无统计学意义。F组有7例,T组有4例,FT组有2例术后使用镇痛药,FF组无产妇术后需要补救镇痛,4组比较有统计学差异(P=0.0149)。恶心呕吐的发生率4组间差异无统计学意义。4组产妇术后泌乳发动时间比较无统计学差异(F=0.54,P=0.657)。结论剖宫产手术胎儿娩出即刻及关腹时分别给予静脉氟比洛芬酯脂微球注射液能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的需要,是一种安全有效的镇痛方法。 聂玉艳 黄绍强 李惟一关键词:氟比洛芬酯 曲马多 剖宫产 围术期镇痛 一种用于麻醉临床的穿刺设备 本发明公开了一种用于麻醉临床的穿刺设备,包括底板和顶板,底板和顶板间设置有引导组件,引导组件包括顶板顶端设置的电机,电机输出轴端设置有通过联轴器转动连接的卷筒,卷筒外侧设置有固定板,固定板一侧连接有引导带,顶板顶端设置有... 刘晶晶 陈苏孟 黄绍强 李惟一 刘海恋 池皓敏 丁晓伟一种具有血压检测的动脉穿刺设备 本发明涉及动脉穿刺设备技术领域,且公开了一种具有血压检测的动脉穿刺设备,本发明通过设有信号传输装置,有利于电磁舱与电磁铁之间会产生相应的磁斥力从而驱动第一卡槽支板、第二卡槽支板处于垂直状态同时进入到放置槽内部同时挤压到微... 刘晶晶 李惟一 黄绍强 刘海恋 丁晓伟 池皓敏光索辅助气管插管深度定位法 2016年 目的 探讨一种判断气管插管深度的新方法及其可行性。方法 选择全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的成年患者50例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。在气管插管前,将盲探气管插管装置中的光索置入气管导管,测量套囊中点至气管导管尖端的距离。常规全麻诱导气管插管后置入同样距离的光索,根据光点位于胸骨上窝中点调整气管导管深度。记录气管导管尖端距离门齿的距离,利用纤维支气管镜测量气管导管尖端至隆突的距离。结果 气管导管尖端距离门齿和隆突的距离分别为(20.5±1.1)cm和(4.1±1.1)cm。结论 采用光索定位气管导管套囊位于胸骨上窝,有助于判断气管插管深度。 耿桂启 袁燕平 李惟一 黄绍强关键词:气管插管 胸骨上窝 腹腔镜手术