李正明
- 作品数：20 被引量：93H指数：5
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- 开颅夹闭术与血管内介入栓塞对老年脑动脉瘤临床治疗效果及预后的影响被引量：38
- 2019年
- 目的 探讨开颅夹闭术与血管内介入栓塞对老年脑动脉瘤临床治疗的效果及对预后的影响。方法 选择老年动脉瘤患者103例,随机分为观察组54例、对照组49例,对照组给予开颅夹闭术治疗,观察组给予血管内介入栓塞术治疗。比较两组围术期相关指标(包括手术时间、住院时间、住院费用)、术后1个月两组Hunt-Hess分级情况、术后并发症发生情况及随访1年两组患者预后情况。结果 观察组手术时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05),而观察组住院费用显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1个月Hunt-Hess分级显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发病率显著低于对照组(P<0.05)。术后随访1年,观察组患者术后预后情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 对于老年脑动脉瘤患者,血管内介入栓塞术创伤小、术后疗效好、并发症少且术后远期疗效好,在经济条件允许的情况下,可作为老年脑动脉瘤患者的首选治疗方式。
- 李正明刘骥王晓东惠小波蒋健卞爱苗卜向飞金孝东丁涟沭
- 关键词：开颅夹闭术脑动脉瘤
- 超声引导下微创手术治疗颅内肿瘤被引量：10
- 2013年
- 目的分析探讨应用超声引导微创手术治疗颅内肿瘤的临床效果。方法江苏省淮安市第一人民医院神经外科自2010年4月至2012年4月采用超声引导微创手术治疗颅内肿瘤患者42例，回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果本组患者均未出现术后感染、医源性脑出血或继发性神经功能损伤。术后影像学检测显示患者治疗等级为一级者40例（95．24％），二级者2例（4．76％），无三级病例（0％）。仅1例患者术后2年复发。结论利用超声引导微创手术治疗颅内肿瘤定位精准，对患者造成的创伤较小，能提高肿瘤的根除率，预后较好。
- 李正明卜向飞金孝东丁涟沭卞爱苗蒋健孙晓阳
- 关键词：超声颅内肿瘤微创手术疗效
- 无框架立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血的临床分析被引量：10
- 2014年
- 高血压脑出血是病死率非常高的致死性疾病,病情突发,发病时非常凶险,且多发于中老年群体.绝大多数高血压脑出血患者的发病原因是伴随自身高血压而引发的脑小动脉病变,并在血压突然急速上升时破裂所致[1].针对高血压脑出血病患,应及时采取安全有效的治疗方法,即无框架立体定向颅内血肿微创抽吸术.
- 刘骥李正明惠小波王彦平
- 关键词：无框架立体定向高血压脑出血
- 高血压脑出血手术治疗的术式选择被引量：2
- 2012年
- 目的观察小骨窗开颅术与常规去骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析105例小骨窗开颅术(观察组)及93例常规去骨瓣开颅术(对照组)患者临床资料,比较2组患者手术相关情况、术后并发症发生情况及ADL评分。结果观察组手术相关情况优于对照组(P<0.05),术后ADL评分结果显示观察组治疗效果优于对照组(P<0.05),2组术后并发症发生情况无显著性差异。结论临床医生应根据患者具体临床表现及影像学检查结果选择最适合患者的术式,以获得最佳的治疗效果。
- 李正明卜向飞金孝东丁涟沭卞爱苗蒋健
- 关键词：小骨窗开颅术高血压脑出血并发症脑水肿
- 骨瓣成形术在后颅窝手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨骨瓣成形术在后颅窝手术中的临床应用。方法对13例后颅窝开颅的患者行骨瓣成形术,其中后颅窝硬膜外血肿6例,髓母细胞瘤2例,小脑血管母细胞瘤3例,小脑星形胶质细胞瘤2例。结果所有行后颅窝骨瓣成形术的患者术后无长期发热、脑脊液漏、皮下积液等并发症。结论后颅窝骨瓣成形术保持了颅骨的完整性,有效地减少了传统手术的并发症,避免了术后颅骨缺损对患者的不良心理影响。
- 惠小波卜向飞李正明金孝东丁涟沭卞爱苗蒋健刘骥孙晓阳
- 关键词：后颅窝骨瓣成形术并发症
- 显微外科手术切除大型听神经瘤
- 2003年
- 目的:34例大型听神经瘤显微外科手术治疗结果分析。方法:采用单侧枕下乙状窦后小骨窗及经内听道入路,运用显微外科技术,切除直径大于4 cm肿瘤。结果:肿瘤镜下全切除28例(82％),次全切除6例(18％)。面神经解剖保留20例(60％),功能保留11例(32％)。术前尚存听力25例,术后听力保存3例(12％),无手术死亡。结论:大型听神经瘤的治疗,采用枕下乙状窦后及内听道入路,运用显微外科技术切除肿瘤,是提高肿瘤切除率,保留面听神经功能的最佳方法。
- 金孝东孙晓阳刘民卜向飞丁涟沭李正明薛云鹏蒋健
- 关键词：显微外科手术大型听神经瘤面神经解剖
- 脑血管形态学类型与老年脑动脉瘤形成的相关性被引量：1
- 2012年
- 老年人是脑动脉瘤高发人群,由于老年人具有较多基础疾病,如动脉粥样硬化,高血压均是导致颅内动脉管壁上肌层缺乏的原因,管壁局部薄弱情况下,血流会造成局部损伤,形成囊性组织,突出血管外,即脑动脉瘤。老年人血液黏稠度高,易造成局部动脉薄弱区压力增强,导致动脉瘤破裂,死亡率和致残率极高。即便老年患者动脉瘤并未破裂，但血管内压增高也会导致囊体逐渐增大，在颅内形成占位效应，压迫相应组织，神经造成患者神经麻痹甚至昏迷。经组织学研究发现，颅内动脉瘤类型同颅内相应血管具有明显相关性，不同血管可能会影响动脉瘤形成。本文拟分析脑血管形态学类型与老年脑动脉瘤形成的相关性。
- 李正明卜向飞刘骥金孝东丁涟沭
- 关键词：前交通动脉后交通动脉
- 颅内动静脉畸形合并动脉瘤的血管内治疗
- 2012年
- 目的探讨颅内动静脉畸形（BAVM）合并动脉瘤的血管内治疗的临床效果。方法回顾性分析16例BAVM合并动脉瘤患者的临床资料。结果15例完全栓塞，1例部分栓塞。4例BAVM完全消失，6例BAVM消失〉90％，3例BAVM消失80％～90％，1例BAVM消失〈80％，占6．25％。所有患者术后颅内未再次出血，无相关并发症。14例随访患者均无死亡，13例临床症状好转，3例术后癫痫发作，抗癫痫药物治疗效果明显。7例患者复查数字减影血管造影（DSA），其中5例BAVM及动脉瘤未显影，2例BAVM有较少残留。结论血管内治疗是颅内动静脉畸形合并动脉瘤的有效、安全的方法。
- 李正明卜向飞刘骥金孝东丁涟沭
- 关键词：颅内动静脉畸形动脉瘤血管介入治疗
- 硝普钠控制性降压对老年垂体瘤切除术后患者脑损伤和认知功能的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨硝普钠控制性降压对老年垂体瘤切除术后患者脑损伤和认知功能的影响。方法选择行垂体瘤切除术老年患者100例分为观察组和对照组。观察组在手术开始后给予硝普钠控制性降压。简易精神状态量表(MMSE)测定患者认知功能,ELISA法测定血清烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白水平。结果观察组和对照组患者术后认知功能障碍差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者术前、手术结束时、术后24 h血清NSE和S-100β蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者手术结束时和术后24 h血清NSE和S-100β蛋白水平均明显升高(P<0.05)。观察组有无术后认知功能障碍患者术前血清NSE和S-100β之间差异无统计学意义(P>0.05);术后认知功能障碍组患者手术结束时和术后24 h血清NSE和S-100β高于无术后认知功能障碍者(P<0.05)。结论老年垂体瘤切除术后认知功能障碍的发生可能和血清NSE和S-100β蛋白水平升高有关,术中硝普钠控制性降压不引起脑损伤,不影响认知功能。
- 李正明
- 关键词：硝普钠控制性降压垂体瘤脑损伤
- 一种腰大池引流装置
- 本实用新型涉及一种腰大池引流装置，包括引流管，所述引流管的一端通过夹紧装置连通医用三通阀的第一端，所述医用三通阀的第二端连通有导管的一端，所述导管的另外一端连通储液袋，所述医用三通阀的第三端连接有密封端盖A。腰大池引流的...
- 徐云李正明常莉郭正会
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