李滔
- 作品数:44 被引量:264H指数:8
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- 发文基金:云南省科技计划项目云南省科技攻关计划云南省教育厅科学研究基金更多>>
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- 开放性骨盆骨折会阴撕裂感染的治疗被引量:6
- 2011年
- 目的探讨应用骨盆外固定支架复位固定、结肠造瘘、反复清创、创口封闭负压引流等措施治疗开放性骨盆骨折会阴撕裂感染的疗效。方法2004年2月至2011年1月,治疗8例开放性骨盆骨折会阴撕裂伤感染患者,男7例,女1例;年龄22-59岁,平均36-3岁;交通伤5例,高处坠落伤2例,重物压伤1例。骨盆骨折按Tile分型:B型3例,C型5例;创口部位根据Faringer等分区均为I区。行骨盆外固定支架固定、早期结肠造瘘、反复清创、创口封闭负压引流等方法治疗,待感染控制后择期修补撕裂的会阴及根据骨盆骨折移位情况行骨折复位固定术。结果在给予骨盆外固定支架固定、结肠造瘘、反复清创、创口封闭负压引流等综合治疗后,8例患者感染治愈,体温、血常规恢复正常,创口愈合。受伤至创口愈合时间为8-43d,平均17d。1例患者于创口愈合后行切开复位内固定术;4例早期行骨盆外固定支架固定患者复位满意,未再进一步治疗;3例合并损伤较重患者,创口愈合1个月后全身情况才允许行手术治疗,但此时骨折周围已见明显骨痂生长,故未再进一步治疗,骨折畸形愈合。8例患者骨折均愈合,愈合时间3-6个月,平均3.6个月。患者均获得随访,随访时间6-36个月,平均16个月。Majeed骨盆骨折评分:优2例,良3例,可2例,差1例;优良率为62.5%。结论应用外固定支架、结肠造瘘、反复清创、创口封闭负压引流等措施在开放性骨盆骨折会阴撕裂感染的治疗中能有效控制感染、降低感染率及死亡率,对缩短伤口愈合时间有积极作用。
- 陈戈李滔陈仲赵航吴照祥杨洪昌
- 关键词:骨盆会阴撕裂伤
- 损伤控制性手术在多发骨折为主的严重多发伤中的应用被引量:33
- 2009年
- 目的探讨如何应用损伤控制性手术治疗严重多发骨折及疗效。方法回顾性分析云南省创伤救治中心2005年1月-2008年3月应用伤害控制性手术治疗的多发骨折为主的严重多发伤49例(ISS≥25分)的围手术期并发症、死亡率及骨折愈合关节功能恢复。结果43例创伤性休克中41例得到纠正。1例因门静脉毁损死于术中;1例骨折临时固定后送入ICU生命支持,于伤后11小时死亡;1例于伤后17天多器官功能衰竭死亡。1例剖腹探查术中呼吸心跳骤停进行心肺复苏成功存活。1例胫腓骨骨折急诊外固定支架固定,伤后7天更换髓内钉固定后发生局限性骨髓炎,经开窗引流、开放植骨后痊愈。46例病例骨折愈合,肢体功能恢复满意。结论对严重多发性骨折严重多发伤病人应用伤害控制手术治疗,效果满意。骨折早期治疗强调外固定支架尽早适当复位固定骨折,多次创口清创及应用VSD覆盖创面。
- 杨洪昌陈仲吴兆祥李滔季建华马志坚陈戈
- 关键词:多发性骨折手术
- 外固定支架加经皮螺钉内固定治疗胫骨长节段骨折的临床评价
- 目的:探讨应用外固定支架加经皮螺钉内固定治疗胫骨长节段骨折的临床疗效.
方法:分析我创伤中心自2002年1月-2005年1月采用外固定支架加经皮螺钉内固定治疗胫骨长节段骨折26例.术后早期功能锻炼,定期复查,有...
- 季建华吴兆翔李滔汤祺
- 关键词:外固定支架胫骨骨折
- 文献传递
- 肩胛颈骨折非手术治疗和手术治疗的疗效分析
- 2008年
- 目的探讨肩胛颈骨折有效的治疗方法。方法对1995年8月至2005年8月收治的40例肩胛颈骨折患者的临床资料进行回顾性对比分析。其中轻度移位(分离移位≤10mm、成角移位≤40°)22例,明显移位(分离移位〉10mm、成角移位〉40°)18例;非手术治疗26例(非手术治疗组),手术治疗14例(手术治疗组)。随访时进行临床检查,采用Herscovici功能评估方法。结果40例患者均获随访1—3年。其中非手术治疗组:随访26例,优16例,良2例,可3例,差5例;手术治疗组:随访14例,优12例,良2例。结论轻度移位的肩胛颈骨折适合非手术治疗,而移位明显或伴有同侧锁骨骨折的肩胛颈骨折应采用手术治疗,重建肩关节稳定,减少并发症。
- 杨华刚李滔陈仲杨洪昌季建华汪颖赵航
- 关键词:肩胛骨
- 大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效分析被引量:18
- 2006年
- 目的:研究大剂量甲基强的松龙(MP)治疗急性脊髓损伤的临床效果。方法:对87例急性脊髓损伤患者进行回顾性研究,根据伤后时间并按自愿选择用药原则分为应用MP治疗组(MP组,45例)和未应用MP治疗组(对照组,42例),以ASIA分级标准进行分级,并比较疗效和并发症。结果:两组患者在治疗前后感觉及运动功能均有明显改善(P<0.05)。但MP组的感觉及运动功能恢复均优于对照组(P<0.05)。MP治疗组中24h治疗组(A组)与48h治疗组(B组)并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05),而MP组与对照组比较并发症的发生率明显增加,有显著性差异(P<0.05)。结论:早期应用MP大剂量冲击治疗急性脊髓损伤是一项有效措施,但会显著增加患者治疗中并发症的发生率。
- 陈仲杨华刚杨洪昌汪颖吴兆祥李滔季建华陈戈
- 关键词:脊髓损伤
- 探讨多层螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用价值被引量:2
- 2014年
- 目的对多层螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折治疗中的临床应用价值加以分析与探讨。方法选取该院收治的胫骨平台骨折患者38例作为研究的对象,并对其影像学资料进行回顾性分析,并且分析X线平片和多层螺旋CT的多平面重建以及三维重建的结果。结果分析发现,通过多层螺旋CT的多平面重建以及三维重建,能够清晰地显示出胫骨平台骨折线的走行、关节面的塌陷程度以及碎骨块的移位等情况。手术前能够对骨折进行正确的评价与分型,进而对治疗加以指导。结论通过多层螺旋CT的多平面重建以及三维重建,可以清晰、立体且直观的将胫骨平台骨折的形态显示出来,对骨折的诊断以及后期的治疗极为有利。
- 亚俊蔡学光李滔
- 关键词:多层螺旋CT多平面重建胫骨平台骨折
- 胫骨平台后髁骨折的手术治疗被引量:8
- 2008年
- 胫骨平台后髁骨折主要为膝关节屈曲位受到轴向暴力造成胫骨平台后髁在冠状面上的劈裂,故又称屈曲型胫骨平台骨折。严重者可伴膝关节韧带损伤,此类骨折临床上较为少见。因累及胫骨平台后部,且骨折线常常越过中线累及另一侧后髁,应用常规的前外侧入路和前内侧入路很难进行骨折的暴露和固定,正中切口又容易损伤血管、神经。Carlson、Du Wayne和Carlson应用其描述的胫骨平台后内侧和后外侧入路,进行切开复位内固定治疗胫骨平台后髁骨折,疗效满意。我科自2001年3月至2006年8月采用后内或后外侧入路直视下复位内固定治疗12例此种类型骨折患者,获得满意的复位和疗效。
- 汪颖廖鹏陈仲李滔杨洪昌季建华杨华刚赵航
- 关键词:髁骨折切开复位内固定治疗手术治疗膝关节韧带损伤内侧入路
- 关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用
- 目的:探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用及效果。方法:2008年1月至2009年8月,共对28例SchatzkerⅠ~Ⅴ型胫骨平台骨折患者在关节镜辅助下复位、于关节面下开窗植骨,并采用螺钉或钢板固定。随访6~24个...
- 李灿章李滔
- 关键词:关节镜胫骨平台骨折
- 文献传递
- 微创经皮钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折疗效分析
- 目的:前瞻性对比研究微创经皮钢板内固定(MIPPO)和传统钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效.
方法:将2000年3月至2004年12月期间诊治的SchatzkerⅥ胫骨平台骨折患者34...
- 陈仲杨洪昌杨华刚吴兆祥汪颖马志坚陈戈李滔季建华
- 关键词:内固定治疗胫骨骨折微创手术
- 文献传递
- 微创经皮钢板内固定治疗畸形胫骨干骨折
- 目的:观察微创经皮钢板内固定治疗畸形胫骨干骨折的疗效.
方法:运用微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗畸形胫骨干骨折8例.
结果:全部病例均获12月随访,切口均一期愈合,临床骨折愈合时间16(12.5...
- 韩涛陈仲杨洪昌杨华刚吴兆祥汪颖马志坚陈戈李滔季建华
- 关键词:微创手术内固定术胫骨骨折
- 文献传递