李玢
- 作品数：19 被引量：198H指数：8
- 供职机构：沈阳市儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 维生素A缺乏致小儿贫血的机制研究进展
- 2021年
- 维生素A是人类机体必不可少的脂溶性维生素,特别是在儿童、妊娠及哺乳期妇女中。儿童时期缺乏维生素A可导致干眼症,降低机体抵抗力,增加机体感染的风险。维生素A缺乏导致儿童贫血的机制包括:限制造血基因表达、红细胞膜的稳定性遭到破坏、减少促红细胞生成素水平进而抑制造血、影响机体铁代谢,减少造血原材料的提供等,本文就维生素A缺乏导致儿童贫血的发病机制做一简要综述。
- 王海伟穆亚平李玢
- 关键词：维生素A贫血维生素A缺乏公共卫生
- 不同锌制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻及预防腹泻的临床效果比较被引量：39
- 2014年
- 目的 探讨锌硒制剂及葡萄糖酸锌两锌制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效及预防腹泻的临床效果.方法 选取2011年3月-2013年3月沈阳医学院附属第二医院儿科收治的6个月～3岁的抗生素相关性腹泻患儿148例,采用随机数字表法分成对照组74例和治疗组74例.两组均在治疗原发病的基础上给予调整饮食、保护胃肠黏膜、微生态制剂、口服低渗补液盐等常规治疗,对照组给予葡萄糖酸锌治疗,治疗组给予锌硒制剂治疗.观察两组治疗效果、不良反应发生情况,随访3个月观察两组患儿再次腹泻发生情况.结果 治疗后,对照组显效36例（48.6%）,有效32例（43.3%）,无效6例（8.1%）;治疗组显效40例（54.1%）,有效30例（40.5%）,无效4例（5.4%）.两组治疗效果比较,差异无统计学意义（u=-0.680,P＞0.05）.两组均未出现不良反应.治疗组发热、呕吐及腹泻消失时间[（2.58±1.05）d,（1.85±0.83）d,（3.24±0.94）d]均短于对照组[（3.16±0.89）d,（2.67±1.16）d,（4.13±0.99）d]（P＜0.05）;治疗3个月时随访,治疗组腹泻发生率低于对照组[6.8%（5/74）与24.3%（18/74）,χ2=7.413,P＜0.05].结论 锌制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效显著,锌硒制剂在缓解临床症状及预防未来3个月的腹泻复发方面优于葡萄糖酸锌,值得推广.
- 曲华李玢
- 关键词：腹泻抗菌药锌
- EB病毒感染儿童免疫球蛋白及补体变化的临床分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析EB病毒感染儿童免疫球蛋白及补体变化。方法选择2017年1月1日至2019年6月1日沈阳市儿童医院收治的EB病毒感染患儿100例为研究对象,为观察组,同期选取健康体检儿童100例为对照组,对两组儿童补体水平、血清免疫球蛋白水平使用散射比浊法检测,对比C4、C3、IgE、IgA、IgM、IgG、CD56^+、CD19^+、CD4^+、CD3^+水平。结果观察组患儿IgA与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组C4、C3、IgE、IgM、IgG显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组CD56^+、CD19^+、CD3^+显著高于对照组,而CD4^+显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EB病毒感染和儿童免疫球蛋白具有密切相关性,与CD4^+减少具有明显关系。
- 高健李玢
- 关键词：EB病毒感染免疫球蛋白补体儿童
- 儿童缺铁性贫血与维生素A营养状况的相关性研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨儿童缺铁性贫血与维生素A营养状况的相关性,为此病防治提供参考。方法选取本院于2018年3月至2019年3月收治的60例经临床确诊的缺铁性贫血患儿(6个月~14岁),将其作为贫血组,另选取同期接受检查查体的同年龄段健康儿童60例,将其作为对照组,测定两组血清维生素A含量,并进行比较。结果贫血组血清维生素A含量(0.90±0.33)μmol/L明显低于对照组的(1.17±0.31)μmol/L(P<0.05)。轻度贫血组(1.01±0.27)μmol/L明显高于中度(0.94±0.32)μmol/L、重度(0.83±0.35)μmol/L(P<0.05),而中、重度比较,无显著差异(P>0.05)。贫血组血清维生素A正常者占比(25.00%)低于对照组(81.67%),P<0.05;轻度贫血组正常者占比(43.33%)高于中度(9.52%)、重组(0)贫血组,P<0.05。结论儿童缺铁性贫血与维生素A营养状况之间存在着密切相关性。
- 高健李玢
- 关键词：缺铁性贫血儿童维生素A营养
- 白血病儿童心理行为分析及其对家长情绪影响的调查被引量：6
- 2019年
- 目的分析白血病儿童心理行为及其对家长情绪的影响。方法选取2014年11月至2015年10月某院收治的84例白血病患儿为研究组,选取同期于某院做体格检查的84例健康儿童为对照组,分析两组儿童心理行为及家长情绪变化。结果研究组患儿Piers-Harris儿童自我意识量表各项评分及总分均低于对照组,研究组患儿生活质量评分为(36.54±4.32)分,明显低于对照组的(48.76±4.16)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家属焦虑抑郁评分、症状自评量表(SCL-90)各因子评分及总评分均高于对照组健康儿童家长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白血病儿童心理行为和生活质量与健康儿童均存在显著性差异,且家长多伴有焦虑抑郁情绪,临床医疗时可给予心理疏导或社会支持,以获取最佳治疗效果。
- 李杪李玢
- 关键词：白血病儿童心理行为
- 淋巴细胞亚群绝对计数对儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预测作用被引量：34
- 2019年
- 目的 探讨淋巴细胞亚群绝对计数对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的早期预测作用。方法 对244例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料进行回顾性分析。比较普通MPP(166例)和RMPP患儿(58例)的临床特点以及淋巴细胞亚群、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、降钙素原、免疫球蛋白E(IgE)等实验室指标,应用ROC曲线评估预测RMMP患者的特异性指标。结果 淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD19^+、CD56^+绝对计数以及血清LDH、CRP、IgE水平两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD3^+、CD4^+、CD19^+绝对计数鉴别诊断RMPP和普通MMP的曲线下面积分别为0.866、0.900、0.842,其敏感性分别为86%、90%、82%,特异性分别为75%、70%、80%。结论 CD3^+、CD4^+、CD19^+绝对计数可作为儿童RMPP的预测指标。
- 李娜穆亚平陈静李玢
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎淋巴细胞计数儿童
- 婴幼儿肺炎支原体感染84例临床分析及随访研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨婴幼儿肺炎支原体感染喘息与预后的关系。方法选择84例年龄3岁以下MP感染患儿,根据其有无喘息症状进行血清IgE水平及有无特异性体质如湿疹史等方面的比较、分析,并对所有患儿进行了随访观察。结果 MP感染患儿喘息组血清IgE水平明显高于无喘息组儿童,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);喘息组特应性体质或家族史比例高于无喘息组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);对所有患儿随访喘息组因反复呼吸道感染反复住院比例高于无喘息组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MP感染合并喘息者反复呼吸道感染的概率高于无喘息组,应向家长详细交代病情及预后。
- 李娜穆亚平赵昕李玢
- 关键词：致病力呼吸系统疾病喘息
- 沈阳市1490名0～6岁体检儿童血清维生素A水平现状分析被引量：17
- 2016年
- 目的了解沈阳市0~6岁体检儿童维生素A（VitA）水平现状。方法以2015年2月至2016年2月在沈阳市儿童医院儿保门诊健康体检的0~6岁儿童为研究对象,按年龄分为0~1岁组、〉1~3岁组、〉3~6岁组,共1 490名,采用高效液相色谱法检测血清VitA水平。结果 0~6岁体检儿童血清VitA平均水平为（1.10±0.26）μmol/L,亚临床维生素A缺乏（SVAD）发生率是4.0%,可疑SVAD发生率是36.6%。0~1岁组儿童血清VitA水平低于〉1~3岁组和〉3~6岁组儿童,差异有统计学意义（P〈0.05）。〉1~3岁组和〉3~6岁组儿童血清VitA水平差异无统计学意义（P〉0.05）。各年龄组间SVAD和可疑SVAD发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。1个月内患腹泻、呼吸系统感染患儿SVAD发生率高于健康儿童（P〈0.01）。结论目前沈阳市学龄前儿童无临床表现的SVAD及可疑SVAD的发病率仍较高,应提高全社会对VitA的认识,积极预防和干预这一年龄阶段儿童尤其是婴幼儿维生素A缺乏症的发生,从而减少呼吸系统和消化系统疾病的发生。
- 廖新穆亚平李玢文江舸李娜
- 关键词：维生素A缺乏亚临床维生素A缺乏儿童
- 儿童及青少年肥胖症糖脂代谢异常早期诊断和干预的研究被引量：12
- 2011年
- 目的探寻肥胖与糖脂代谢异常的相关性及相应靶器官肝脏、心脏损害情况,以早期采取干预措施。方法选择2008年7月至2010年10月沈阳市儿童医院儿保门诊就诊的单纯性肥胖儿童516例为肥胖组,100名体检体重正常儿童为对照组。取空腹静脉血检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、空腹胰岛素(FINS)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能值(HOMA-β);对肥胖儿童行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验。对所有入组者均进行肝脏和心脏超声检查。结果肥胖组收缩压、舒张压均高于对照组(P<0.05),肥胖组高血压检出率为12.0%(62/516)。肥胖组FBG、FINS、HOMA-IR及HOMA-β均高于对照组(P<0.05);TC、TG、LDL-C均高于对照组,而HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度肥胖组脂肪肝发生率差异有统计学意义(P<0.001),且随肥胖程度加重,脂肪肝发生率明显增加(χ2=12.97,P<0.001)。肥胖组心包外脂肪增厚268例,平均厚度(3.372±0.098)mm,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。97例代谢综合征(MS)患儿进行饮食控制、加强运动,结合口服二甲双胍药物等早期联合干预治疗,FINS和HDL-C改善差异有统计学意义(P<0.001)。结论肥胖儿童高血压发生风险、糖代谢异常均高于非肥胖儿童,轻度肥胖即可发生FPG受损、糖耐量减低、胰岛素抵抗、高胰岛素血症和β细胞功能减低等糖代谢异常。肥胖儿童有明显的血脂代谢紊乱,易并发脂肪肝,脂肪肝发生率与肥胖严重程度相关,10岁后肥胖儿童脂肪肝发生比例明显升高。肥胖儿童左心室肥大和心包外脂肪增厚明显高于正常体重儿童。联合干预治疗肥胖儿童可明显降低FINS和升高HDL-C值,可防止其发展为糖耐量减低和糖尿病。
- 穆亚平赵方马洪刚刘立旻李娜王岩李玢关丽君李书琴韩萍辛颖
- 关键词：肥胖代谢综合征脂肪肝左心室肥大
- 小儿巨细胞病毒感染与特发性血小板减少性紫癜的相关性被引量：4
- 2011年
- 目的探讨巨细胞病毒(CMV)感染与小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的关系。方法回顾性分析2008年2月—2010年2月在我院住院治疗的42例小儿ITP患儿的临床资料,重点分析患儿CMV感染情况、临床特征、治疗和预后。结果用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测42例临床确诊为ITP患儿的血清CMV-IgM,20例患儿合并CMV感染,感染率为47.6%;所有患儿接受地塞米松(Dex)+静脉用人丙种球蛋白(IVIG)常规治疗,其中16例CMV感染患儿加用更昔洛韦(GCV)治疗,疗程14 d,应用更昔洛韦治疗后患儿病程明显缩短,且无复发。结论小儿CMV感染与ITP密切相关,对CMV感染的ITP患儿加用更昔洛韦可提高疗效。
- 李玢曲华
- 关键词：巨细胞病毒更昔洛韦
