李虹义
- 作品数:53 被引量:264H指数:7
- 供职机构:中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金:北京市自然科学基金国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 食管颗粒细胞瘤一例被引量:3
- 2005年
- 范如英李虹义刘光晨智敏韩英
- 关键词:食管颗粒细胞瘤上腹部疼痛食管黏膜入院细胞质镜检
- 微波消融对正常家猪各级支气管及伴随结构的影响被引量:1
- 2009年
- 目的通过观察各级支气管及伴随结构的病理变化,探讨微波消融对各级支气管及伴随血管、淋巴管、神经的影响,为临床治疗提供实验依据。方法10只健康家猪分为2组,进行经皮穿刺正常肺组织微波消融,分别于消融后3d(A组)、28d(B组)各宰杀5只,观察微波消融后消融损伤区形态及各级支气管和伴随血管、淋巴管、神经的病理表现。结果①随着支气管腔的变小,微波对支气管的损伤加重;对主支气管、二级支气管的损伤较轻,各级支气管消融后28d呈恢复表现。②微波消融对于肺组织中的大血管有轻度损伤,对小血管损伤较重。③微波消融对于淋巴管、神经均有损伤,且神经损伤未恢复正常。结论CT引导下经皮穿刺微波消融治疗肺部肿瘤是一种可以耐受且对大支气管、大血管影响轻微的微创治疗方法。
- 李虹义魏振军郝从均罗继征周景张积仁
- 关键词:微波消融支气管
- 腹膜假黏液瘤23例临床诊治和预后分析被引量:3
- 2013年
- 目的探讨腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)的临床特征及预后。方法回顾性分析解放军总医院1995年5月—2009年6月收治的23例PMP的临床资料。结果 PMP临床表现主要为进行性腹胀、腹部包块、腹痛等。腹部影像学检查常可发现腹部包块、腹水征。部分病例血清肿瘤标志物水平升高。17例行腹腔减瘤术,3例行肿瘤细胞减灭术,仅行活检术3例。9例行术后腹腔灌注化疗。18例获得随访,3、5、10年总体生存率分别为79.7%、54.7%、27.3%。结论 PMP术前确诊困难,综合应用腹部影像学、血清肿瘤标志物等检查有助于诊断,治疗以外科手术联合腹腔灌注化疗为主,近期预后良好。
- 魏振军李虹义梁浩罗继征
- 关键词:预后
- 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效被引量:31
- 2017年
- 目的比较不同药物治疗方案在急性重症胰腺炎患者中的应用效果。方法选取2013年6月至2016年6月收治的92例急性重症胰腺炎患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各46例。在综合治疗基础上,对照组患者予奥曲肽治疗,观察组患者予奥曲肽联合乌司他丁治疗。比较两组患者的临床疗效、血浆中细胞因子变化、各项临床症状及相关实验室指标恢复时间及并发症发生情况。结果观察组与对照组患者的临床总有效率分别为89.13%和65.22%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前和治疗1 d两组患者的血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等细胞因子水平差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗3~14 d两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8、ICAM-1水平较治疗前均逐渐降低,且各时间点观察组均低于对照组,治疗3~14 d两组患者的IL-10水平较治疗前均升高,观察组在治疗3 d达到顶峰,各时间点观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者各项临床症状(腹胀、腹痛、肠鸣音)及相关实验室检查指标(血清淀粉酶、血脂肪酶、C反应蛋白)恢复正常时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组患者急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、休克的发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论急性重症胰腺炎患者奥曲肽联合乌司他丁治疗可清除炎性因子,提高临床疗效,并发症发生率较低。
- 邓伟婧白云飞李虹义刘丽阳张忠涛
- 关键词:奥曲肽乌司他丁急性重症胰腺炎白细胞介素细胞间黏附分子-1
- p53蛋白和增殖细胞核抗原在阑尾黏液性肿瘤和腹膜假黏液瘤中的表达及意义被引量:5
- 2013年
- 目的研究p53蛋白和增殖细胞核抗原(Ki一67)表达与阑尾黏液性肿瘤临床病理特征之间的关系以及二者在肿瘤发生、发展中的作用。方法选取解放军总医院病理科1993年5月至2007年10月收治的42例阑尾黏液性肿瘤患者手术标本组织蜡块,另取10例单纯性阑尾炎作为对照。应用PV6000免疫组织化学二步法,分别检测p53蛋白和Ki-67抗原的表达水平。结果p53蛋白在阑尾黏液性肿瘤中表达阳性率[31.0%(13/42)]高于阑尾炎组[0(0/10)](Xz_4.127,P=0.042),在阑尾黏液腺癌组表达阳性率[40.0%(12/30)]高于低级别黏液性肿瘤组[8.3%(1/12)1(χ2=4.0218,P=0.044)。形成腹膜假黏液瘤组p53蛋白表达阳性率[45.5%(10/22)]高于无腹膜假黏液瘤组[15.0%(3/20)](χ2=4.5464,P=0.033)。Ki.67抗原在阑尾黏液性肿瘤中标记阳性率[45.2%(19/42)]高于阑尾炎组[10.0%(1/10)1(χ2=4.2374,P=0.039),而Ki-67抗原的表达与性别、年龄、是否形成腹膜假黏液瘤以及肿瘤病理类型等因素均无关(χ2值分别为0.0961、1.5910、1.6155、2.7776,均P〉0.05)。阑尾黏液性肿瘤中,p53蛋白阳性表达组Ki-67标记阳性率高于p53蛋白阴性组(χ2=7.6299,P=0.0057)。结论p53基因的突变与阑尾黏液性肿瘤的发生、发展有一定关系。Ki-67抗原表达可以反映出阑尾黏液性肿瘤增殖活性,但单独检测Ki.67不能作为鉴别肿瘤良性及判定恶性程度的指标。p53基因突变与Ⅺ.67抗原表达存在相关性,联合检测p53蛋白、Ki-67抗原对于评估阑尾黏液性肿瘤的生物学行为,判断肿瘤恶性程度具有一定意义。
- 魏振军李虹义梁浩张宏艳郭爱桃
- 关键词:阑尾肿瘤肿瘤抑制蛋白质P53KI-67抗原
- 腹膜假黏液瘤的临床特征及预后因素分析
- 2013年
- 目的探讨腹膜假黏液瘤的临床特征及影响预后的因素。方法回顾性分析23例腹膜假黏液瘤的临床及随访资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验比较各样本生存期。结果主要症状为进行性腹胀、腹部包块、腹痛等。17例行腹腔减瘤术,3例行肿瘤细胞减灭术,9例行术后腹腔灌注化疗。总体3年、5年、10年生存率分别为79.7%、54.7%、27.3%,中位生存时间120个月。生存因素分析表明阑尾黏液性肿瘤病理类型与预后相关(P=0.012)。结论腹膜假黏液瘤术前确诊困难,综合应用腹部影像学等检查有助于诊断,手术联合腹腔灌注化疗是主要治疗方法,原发阑尾黏液性肿瘤性质影响腹膜假黏液瘤预后。
- 魏振军李虹义梁浩罗继征
- 关键词:腹膜假黏液瘤预后单因素分析
- 冷冻消融对正常家猪各级支气管及伴随结构的影响
- 2009年
- 通过观察各级支气管及伴随结构的病理变化,探讨氩氦刀冷冻消融对各级支气管及伴随血管、淋巴管、神经的影响,为临床治疗提供实验依据。将10只健康家猪分为2组,进行经皮穿刺正常肺组织氩氦刀冷冻消融,分别于消融后3 d(A组)2、8 d(B组)各宰杀5只,观察冷冻消融后各级支气管和伴随血管、淋巴管、神经的病理表现。结果表明:(1)随着支气管腔的变小,冷冻对支气管的损伤加重;对主支气管、二级支气管的损伤较轻;主支气管、二级支气管消融后28 d恢复较好。(2)氩氦冷冻消融对大血管无明显影响,可致小血管损伤。(3)氩氦刀冷冻消融对于淋巴管、神经有损伤,且神经损伤在28 d时未完全恢复。CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融对主支气管、二级支气管及大血管影响较小,是一种可以耐受、安全的肺部肿瘤微创治疗方法之一。
- 李虹义魏振军白云罗继征周景张积仁
- 关键词:冷冻消融支气管
- 冷冻消融对正常猪各级支气管的影响
- 目的:通过观察各级支气管的病理变化,探讨氩氦刀冷冻消融对支气管的影响,为临床治疗提供实验依据。方法:6只健康家猪分为2组,进行经皮穿刺正常肺组织氩氦刀冷冻消融,分别于消融后3天(A组)、28天(B组)各宰杀3只,观察冷冻...
- 李虹义李鹏万友华李明英何金霞张积仁
- 关键词:冷冻消融支气管
- 文献传递
- 冷冻消融对正常猪各级支气管的影响
- 目的:通过观察各级支气管的病理变化,探讨氩氦刀冷冻消融对支气管的影响,为临床治疗提供实验依据。
方法:6只健康家猪分为2组,进行经皮穿刺正常肺组织氩氦刀冷冻消融,分别于消融后3天(A组)、28天(B组)各宰杀3...
- 李虹义李鹏万友华李明英何金霞张积仁
- 关键词:冷冻消融治疗支气管
- 老年人餐后不适综合征的治疗:一项多中心前瞻性随机对照临床研究被引量:10
- 2020年
- 目的评估米曲菌胰酶片治疗老年人餐后不适综合征(PDS)的有效性和安全性,及其与促胃肠动力药物的疗效差异。方法采用前瞻性随机对照试验设计。将老年PDS患者用随机数表法抽样分为3组,莫沙必利组采用枸橼酸莫沙必利片治疗(5 mg/次,3次/d,餐前服用,疗程2周),米曲菌胰酶片组采用米曲菌胰酶片治疗(244 mg/次,3次/d,餐中或餐后服用,疗程2周),联合治疗组采用枸橼酸莫沙必利片和米曲菌胰酶片治疗(用法用量同前,疗程2周)。采用改良的尼平消化不良指数(NDSI)评分标准,分别于治疗前和治疗1周、2周、停药4周后,对患者进行NDSI评分、不适强度评分和PDS评分,同时进行疗效分析和药物不良反应评估。结果全国16家三级甲等医院参加本研究,共有323例患者入组,其中,莫沙必利组105例,米曲菌胰酶片组109例,联合治疗组109例。研究对象中,男148例(45.8%),女175例(54.2%),年龄60~100(71.4±9.0)岁;3组的基线特征无差异。治疗后,3组的NDSI评分均明显下降(P<0.001);不论是米曲菌胰酶片组还是联合治疗组,治疗1周、2周的NDSI评分与莫沙必利组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。3组的不适强度评分和PDS评分在治疗后均下降(P<0.001),其中联合治疗组的评分下降最明显;米曲菌胰酶片组第1周和第2周的不适强度评分和PDS评分均低于莫沙必利组[不适强度评分:第1周,4.0(2.8,8.0)分比6.0(3.0,10.0)分;第2周,3.0(0.0,5.0)分比4.0(2.0,6.0)分;P值均<0.05。PDS评分:第1周,6.0(3.0,9.0)分比7.0(3.5,10.5)分;第2周,3.0(0.0,5.0)分比4.0(2.0,7.0)分;P值均<0.05]。莫沙必利组、米曲菌胰酶片组和联合治疗组在治疗1周时的总有效率均超过15.0%,治疗2周时总有效率分别为55.2%、68.8%和73.4%,其中米曲菌胰酶片组和联合治疗组的2周总有效率均高于莫沙必利组(P=0.041和P=0.006)。停药后,莫沙必利组的复发率最高(9.5%),显著高于米曲菌胰酶片组(1.8%,P<0.05)和联�
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- 关键词:老年人餐后不适综合征莫沙必利