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非小细胞肺癌微创手术与开放手术的疗效比较被引量：7: 2015年; 目的：评价非小细胞肺癌微创手术与开放手术的围术期相关并发症和总体生存情况。方法：回顾性分析我院2009年7月至2013年12月间187例非小细胞肺癌手术患者的临床资料，其中微创手术组95例．开放手术组92例，比较两组手术的围术期相关指标和总生存情况。结果：患者均顺利完成手术，无手术死亡病例。两组在手术时间、术中出血量以及淋巴结清扫个数方面无明显差别；微创手术组术后第1、2天疼痛明显减轻（POD1：3．1±0．8vs3．9±0．9，P=0．03；POD2：2．7±0．6vs3．5±0．5，P=0．018），术后3d胸管引流总量减少（410±160vs710±208，P=0．01）、胸管留置时间缩短（5．2±1．5vs7．5±1．0，P=0．028）、围手术期总并发症减少（22．5％vs51％，P=0．01）。随访6～48个月，微创手术组总生存率略优于开放手术组。但两组间差异无统计学意义（79．0％vs75．6％，P〉0．05）。结论：对于非小细胞肺癌，全胸腔镜解剖性肺叶切除术优于传统开放手术，前者并不增加手术时间以及术中出血，达到同样淋巴结清扫效果，有效减轻术后疼痛、胸管留置时间、胸管引流量以及围手术期并发症；而患者术后远期生存获益方面仍需进一步研究。; 方忠民蓝斌杨彦龙李锐雄王沐廷朱天翔陈恕马陈声邱旭龙; 关键词：全胸腔镜手术总生存率围手术期并发症

针孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的安全性与远期疗效被引量：3: 2016年; 目的探讨针孔胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的临床疗效及安全性。方法选取2012年6月至2013年5月在我院行胸腔镜的辅助下胸交感神经链切断术的原发性手汗症患者60例,所有患者均给予双腔气管插管单肺通气,记录手术开始前及手术过程中各时间段患者的平均动脉压（mean artery pressure,MAP）、心率（hemorheology,HR）、血氧饱和度（Sp O2）等情况,并观察患者的远期疗效及安全性。结果所有患者平均手术时间为（32.5±11.3）min;术中平均出血量为（9.8±2.6）ml;轻度疼痛9例（15.00%）,中度疼痛7例（11.67%）,无疼痛44例（73.33%）;术后患者的手掌温度较术前升高（2.5±0.6）℃;平均住院时间（2.1±0.9）天;患者低潮气量的通气时间平均为（7.4±2.3）min,最长时间为15min。所有患者的MAP、HR在各时间段均在正常范围内波动,Sp O2始终保持在97%~100%,且差异无统计学意义（P〉0.05）;所有患者在术后进行1~34个月的随访,中位随访时间为18个月,发现行T3切断与行T3T4切断患者出现代偿性出汗的发生率对比差异无统计学意义（P〉0.05）,术后所有患者的手汗症均全部消失,有效率达100%,行T3切断与行T3T4切断患者之间远期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在针孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症安全有效,选择切断T3与切断T3T4神经链在术后代偿性多汗及远期疗效无明显差异,旨在保证手汗症疗效。; 王沐廷李锐雄方忠民朱天翔蓝斌陈恕邱旭龙杨彦龙马陈声; 关键词：胸腔镜交感神经链切断术远期疗效

心房纤颤合并心腔血栓的病理学基础及相关性分析: 目的对心房纤颤、左房血栓及心房肌病理改变严重程度这三者进行相关性分析，探讨心房纤颤患者发生左房血栓的病理学基础.方法 24例风湿性心脏病患者，按照房颤持续时间、左房血栓大小、心肌病理改变严重程度，经整理后形成三组等级资...; 李锐雄蓝斌杨彦龙王少洪朱天翔; 关键词：心房纤颤左房血栓病理学

冠状动脉旁路移植术对提高患者生存质量的对比研究被引量：4: 2017年; 目的探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后3个月患者生存质量的变化及影响生存质量的危险因素。方法入选2009年6月至2016年5月并符合纳入标准的连续患者共121例。分别在术前和术后3个月向患者发放SF-36生存质量调查量表,对患者生存质量进行评估,分析患者术后生存质量的变化情况及其影响因素。结果与术前比较CABG术后3个月患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度以及躯体健康总评和精神健康总评的分值均增高(P<0.01)。性别、年龄、合并糖尿病、应用组织型纤溶酶原激活剂、术后辅助通气时间、术后住院时间等因素与术后精神健康总评分值存在统计学意义上的相关性。结论 CABG术后患者的生存质量分值较术前均不同程度增高,合并基础疾病、高龄患者、女性患者、病变较重、术前健康评分值低等因素是导致术后生存质量评分值下降的主要原因。; 蔡慕妍李琼妹王沐廷邱旭龙李锐雄; 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术

食管胃颈部吻合术中管状胃经胸骨后与食管床不同上提路径的比较被引量：3: 2013年; 目的比较管状胃经胸骨后与食管床不同上提路径行食管胃颈部吻合术的临床效果与术后患者生活质量。方法回顾性分析2009年6月至2012年5月在本院胸外科行食管癌切除、食管胃颈部吻合术的87例患者围手术期临床资料及术后1、3、6、9、12个月的生活质量状况。生活质量评价采用调查问卷自评方式,从躯体、角色、情绪和社会功能及治疗相关症状等五个方面进行评价,重点评价消化道相关症状,共25个项目。结果两组患者术中出血量、手术时间、住院时间的差异无统计学意义(P>0.05);经胸骨后与食管床路径术后吻合口瘘(15.2%/9.8%)、肺部感染(8.7%/17.1%)等并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后1、3、6个月时,经胸骨后路径者反酸症状轻于经食管床路径者,在术后1、6个月时,前者烧心症状轻于后者(P<0.05或P<0.01)。两组各时间点生活质量评价总分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经胸骨后路径者术后早、中期胃食管反流症状轻于经食管床路径者。经胸骨后与食管床不同胃上提路径行食管胃颈部吻合术均是可行的消化道重建方式,应根据临床经验及患者情况选择手术方式。; 朱天翔蓝斌李锐雄方忠民王沐廷杨彦龙; 关键词：食管癌食管切除术管状胃手术后并发症

快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术中的应用被引量：60: 2015年; 目的探讨快速康复外科（FTS）理念在胸腔镜肺癌手术围手术期中应用的可行性以及临床效果。方法将42例肺癌手术患者分为观察组20例和对照组22例,观察组采用胸腔镜手术结合FTS治疗,对照组单纯采用胸腔镜治疗,比较两组围手术期的相关指标。结果所有患者均顺利完成手术,无手术死亡病例。相比对照组,观察组麻醉时间、术后下床时间、引流管留置时间、术后住院时间均缩短（P〈0.05）,住院总费用减少（P〈0.05）,术后化疗开始时间提前（P〈0.05）,术后3～5 d VAS评分减少（P〈0.05）,肺部感染发生率降低（P〈0.05）。结论 FTS理念在胸腔镜肺癌手术患者围手术期中的应用是安全、有效、经济的。; 方忠民蓝斌杨彦龙朱天翔陈恕李锐雄; 关键词：快速康复外科肺癌胸腔镜手术

婴幼儿先天性心脏病的外科手术与围术期处理被引量：8: 2005年; 目的总结婴幼儿先天性心脏病的外科手术经验。方法自2000年1月至2004年12月共为133例,年龄5￣36个月,体重6￣15kg的先天性心脏病患儿施行外科手术治疗。全组非体外循环动脉导管结扎术29例;体外循环手术104例,包括室间隔缺损、继发孔房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、部分型房室间隔缺损、部分型肺静脉异位引流、法乐四联症、房间隔缺损并右室流出道梗阻和其他复合畸形。结果全组术后住院死亡6例,死亡率4.5%。术后主要并发症包括低心排综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、出血等。死亡原因包括重度低心排综合征、严重室性心律失常、肺动脉高压危象等。结论心外科、心儿科、麻醉科等人员的密切配合,心内、外科镶嵌治疗成为婴幼儿心脏外科手术成功的重要保证。; 蓝斌蔡志雄林明祥陈恕马陈声郑慧黄小萌高舜英李木泉李锐雄; 关键词：围手术期医护

人大隐静脉与胸廓内动脉平滑肌细胞生长特性的比较: 2014年; 目的:探讨人大隐静脉(saphenous vein,SV)与胸廓内动脉(internal thoracic artery,ITA)血管平滑肌细胞(VSMCs)的原代培养及传代培养的方法,并比较二者的生长特性。方法:取冠状动脉搭桥术后剩余的SV与ITA血管标本,分为SV组与ITA组,用植块法进行VSMCs的原代培养,用免疫荧光染色法鉴定细胞,并比较两组细胞培养时间的差异。去血清培养48 h后,在DMEM/F12、100 ml/L FBS及10 ng/ml血小板源性生长因子(PDGF)-BB不同培养条件下,观察SV的VSMCs与ITA的VSMCs生长情况。用MTT比色法检测细胞增殖并进行比较。结果:原代及传代培养均获成功。免疫荧光染色法显示平滑肌肌动蛋白(SMα-actin)位于细胞质,总阳性率>95%。SV组原代培养植块周围细胞爬出时间为(9.1±1.1)d,大于ITA组的(5.8±1.0)d(P<0.05)。SV的VSMCs再次传代培养时间为(34.9±3.4)d大于ITA的VSMCs首次传代培养时间(29.1±4.4)d(P<0.05)。SV的VSMCs再次传代培养时间为(9.0±4.2)d,与ITA的VSMCs再次传代培养时间(9.6±3.9)d相似。两组细胞在相同培养条件时,未见明显的形态学差异,细胞生长曲线的差异无统计学意义。结论:采用植块法进行SV与ITA的VSMCs原代培养简便可行,细胞纯度高,具有良好的细胞表型转变特性,是研究冠状动脉搭桥术后血管桥再狭窄分子机制良好的细胞模型。SV的VSMCs可能较ITA的VSMCs具有更强的增殖潜能,二者内在属性的差异仍有待于进一步研究。; 朱天翔蓝斌李锐雄孟令英许丽艳李恩民; 关键词：血管平滑肌细胞大隐静脉胸廓内动脉细胞培养

健康教育、预防护理对心脏瓣膜置换术后抗凝药依从性的影响被引量：11: 2015年; 目的研究并探讨护理干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝药物使用的依从性的影响。方法选取在我院进行心脏瓣膜置换术的100例患者作为研究对象,按照护理方法的不同,将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在其基础上进行健康教育和预防护理。对比观察对照组患者和观察组患者对抗凝药物使用的认知程度、药物使用的依从性、不良反应的发生情况。结果与对照组相比,观察组患者对抗凝药物使用的认知程度、依从性均明显较高(P<0.05),其不良反应发生率明显较低(P<0.05)。结论在患者进行心脏瓣膜置换术后,对其进行抗凝药物使用的健康教育和预防护理,能够有效提高患者的药物使用依从性,降低不良反应的发生率。; 蔡慕妍方小君李锐雄; 关键词：心脏瓣膜置换术抗凝药物依从性健康教育

单站N2和多站N2淋巴结转移的ⅢA期非小细胞肺癌患者的生存分析被引量：3: 2018年; 目的探讨ⅢA(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中单站N2和多站N2术后远期生存的差异。方法 2010-2016年50例入选的ⅢA(N2)期NSCLC患者。分析临床因素对ⅢA(N2)期患者生存的影响;比较不同N2状态的生存差异及影响因素。结果全组5生存率为35%,中位生存时间38个月。单因素分析显示单站N2者(n=34)5年生存率为43.6%,多站N2者(n=16)为24.8%(P=0.01)。Ⅲa1/a2期(n=36)5年生存率为41.7%,Ⅲa3/a4期(n=14)为23.4%(P=0.03)。多因素分析显示单站N2转移(HR=0.724,95%CI:0.636~0.891,P=0.001);Ⅲa1+a2期(HR=0.575,95%CI:0.225~0.963,P=0.005)是N2-ⅢA期患者术后远期生存较好的独立预后因素。结论ⅢA(N2)期NSCLC中单站N2、Ⅲa1+a2期预后好于多站N2、Ⅲa3/a4期。单站N2、Ⅲa1+a2期是患者术后远期生存较好的独立因素。; 王沐廷李锐雄马陈声蓝斌方忠民陈恕; 关键词：非小细胞肺癌淋巴结转移

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