杨林
- 作品数：88 被引量：193H指数：10
- 供职机构：云南省地方病防治所更多>>
- 发文基金：云南省科技攻关计划卫生部科学研究基金国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律哲学宗教更多>>
- 云南省克山病病区与非病区扩张型心肌病患者的临床特征分析
- 2023年
- 目的 对克山病病区与非病区内扩张型心肌病患者的临床检查结果进行对比分析,探寻病区与非病区“扩心病”临床表现的差异,为病区内克山病筛查重点对象的确定提供参考依据。方法 采用回顾性调查的方法,随机抽取2021年1月—2022年10月大理大学第一附属医院心内科就诊的扩张型心肌病患者,并根据患者的常住地分为克山病病区组与非病区组。收集扩张型心肌病患者的临床资料,并对两组患者的临床特点、心功能、心脏结构改变进行分析。结果 本次调查共收集210例扩张型心肌病患者,平均年龄(55.1±11.8)岁。病区组109例,非病区组101例。NYHA分级均达到Ⅱ级及以上,其中心功能Ⅵ级比例较高,占39.5%。心电图异常改变主要表现为房颤、完全性右束支传导阻滞、室性早搏、传导阻滞、ST段改变。其中病区组房颤发生率29.4%,高于非病区组发生率16.8%(χ^(2)=4.598,P<0.05);完全性右束支传导阻滞病区组发生率17.4%,高于非病区组发生率7.9%(χ^(2)=4.323,P<0.05)。病区组与非病区组左室射血分数(LVEF)均值分别为30.49%、29.02%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。病区组与非病区组左室短轴缩短率(LVFS)均值分别为15.17%、14.57%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。扩张型心肌病合并传导阻滞组左室舒张末期内径(LVEDd)为(72.69±12.06)mm,高于非传导阻滞组(66.88±7.10)mm(t=3.976,P<0.01),扩张型心肌病合并室性早搏组LVEDd(70.16±9.48)mm高于无室性早搏组(66.76±10.01)mm(t=2.175,P<0.05)。不同年龄组间房颤发生率存在差异,年龄>55岁组扩张型心肌病患者房颤发生率为34.0%,均高于其他两个年龄段(χ^(2)=13.211,P<0.05)。相关性分析显示房颤的发生与年龄呈正相关(r=0.242,P<0.05)。结论 克山病病区内的扩张型心肌病患者应当引起克山病防治部门的重视与关注,在常规克山病监测工作中应加强病区内扩张型心肌病合并房�
- 李淑娟杨林杨瑛王安伟黄开莲
- 关键词：扩张型心肌病心脏超声克山病
- 2002～2004年云南地方性暴发性心肌炎临床病例总结分析被引量：5
- 2006年
- 目的探讨云南地方性暴发性心肌炎的临床特征。方法结合75例云南地方性暴发性心肌炎的临床表现、实验室检查资料进行回顾性分析。结果云南地方性暴发性心肌炎临床表现以呕吐、恶心、晕厥、抽搐、紫绀、发热多见;病理改变以间质性心肌炎为主,常伴有心肌酶增高、心电图QT间期延长、ST-T改变,易发生多形性室性心动过速、心室扑动、心室纤颤等恶性心律失常,病死率极高。结论云南地方性暴发性心肌炎是一种原因不明的地方性心脏病,临床表现复杂,缺乏特异性,有待进一步深入研究。
- 吴新华赵溯赵顺芳黄文丽李兆祥杨林尹雪艳
- 2004-2008年云南省不明原因猝死病区居民的全死因分析
- 2009年
- 目的掌握2004-2008年云南不明原因猝死病区居民的全死因特征。方法将云南省不明原因猝死全死因监测乡镇的所有自然村分为猝死自然村组和对照自然村组,对比分析两组的死亡率、死因谱和死亡季节特征。结果猝死自然村组粗死亡率为0.90%,标化死亡率为0.69%;对照自然村组粗死亡率为0.62%,标化死亡率为0.48%。云南省猝死自然村组前5位死因顺位分别是呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤和中毒、不明原因猝死和肿瘤;对照自然村组前5位死因顺位分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、肿瘤和消化系统疾病。猝死自然村组全年中死亡例数最多的3个月份分别是8、1和7月;对照自然村组全年中死亡例数最多的3个月份分别是2、3和5月。结论2004-2008年云南省猝死自然村组死亡率高于对照自然村,死因谱和死亡季节特征也不同。
- 徐昌陆步来龙江谢旭申涛施国庆杨林黄文丽张健
- 关键词：死因流行病学
- 云南不明原因心源性猝死病区补硒前后人群心电图变化分析被引量：3
- 2008年
- 目的探索亚硒酸钠对云南不明原因心源性猝死的预防作用。方法选择不明原因心源性猝死发病村祥云县大松坪村委会子甲登自然村和牟定县高平村委会方屯自然村为干预点,选择祥云县大松坪村委会王家自然村和牟定县高平村委会杜大屯自然村为对照点,于2005-2006年干预点村民普服亚硒酸钠,干预前后进行人群心电图检查。结果2005年干预点干预前(17.63%)、后(18.79%)心电图异常率比较(χ2=1.142,P>0.05),2006年干预点干预前(8.73%)、后(14.11%)心电图异常率比较(χ2=2.964,P>0.05);同期比较,干预前2006年(8.73%)低于2005年(13.63%),差异有统计学意义(χ2=9.662,P<0.05)。对照点干预前(10.37%)和干预后(19.11%)心电图结果差异无统计学意义(χ2=19.695,P<0.05);同期比较干预前2006年(13.18%)高于2005年(7.47%),差异有统计学意义(χ2=6.686,P<0.05);干预后2005年(21.05%)心电图异常率高于2006年(17.06%)干预前相比较,但差异无统计学意义(χ2=1.332,P>0.05)。结论亚硒酸钠干预措施有效。
- 杨林王跃兵黄文丽柯春荣李文娟李忠勇李兆祥董兴齐
- 关键词：亚硒酸钠心电图
- 云南七个家庭不明原因猝死的临床研究被引量：6
- 2008年
- 目的探索云南不明原因猝死（SUD）的临床表现特点。方法前瞻性的调查2005年发生在云南的不明原因猝死病例，分析了具有聚集性特征的7个家庭及相关病例的临床表现特点。结果通过对2005年发病的7个发生聚集性猝死的家庭及其相关病例的调查资料，分析病例的临床特点。发现死者和同发病例除具有头晕、乏力、甚或反复晕厥等共同症状外，尤其采用恶心、呕吐、腹痛和腹泻的消化道症状将聚集性病例分为两大类：（1）具有消化道症状的聚集性死亡：多可以寻找到共同的可疑饮食史，或具有发病过程中类似的实验室指标（天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等）剧烈升高到降低恢复的过程。（2）没有消化道症状的聚集死亡：这组聚集死亡和同发病例临床表现呈现多样化，首例死亡与续发死亡病例临床表现差异大，续发病例发病到死亡时间短，死亡前缺少或无症状。（3）能得到的心电图显示为显著的长Q—T间期和ST—T改变。结论云南SUD具有时间、空间和人群高度聚集的特点，其中家庭／时间聚集性特征的猝死更是研究的主体，它很难用某一疾病来解释。其临床表现多样化，但可根据有无消化道症状粗分为两种不同特点的猝死。没有发现有遗传性疾病和（或）传染病的特征。由于其病因不明，故还需进行详细、深入的研究。
- 张健施国庆黄文丽鲍建中叶少东任金马李兆祥俞梦越高鑫王跃兵罗彤李重建杨林任晓庆赵塑宋来凤牛存龙王红月赵红Robert.E Fountaine杨崇福浦介麟杨跃进曾光
- 关键词：猝死
- 2002年云南省大姚县地方性暴发性心肌炎调查资料分析
- 2004年
- 杨林黄文丽李兆祥赵溯马琳杨兰萍
- 关键词：暴发性心肌炎地方病防治心电图改变ELISA猝死病
- 2004年云南省克山病监测报告
- 目的:为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作。
方法:按中华人民共和国卫生行业标准《克山病监测》W/T78-1996进行。
结果:云南省共有慢型克山病799人,患病率为5.6/10...
- 李兆祥杨林黄文丽王跃兵赵溯马琳
- 关键词：克山病心电图发病率病情监测
- 文献传递
- 2003-2012年云南省凤庆县不明原因猝死调查研究被引量：2
- 2016年
- 目的调查分析2003 2012年云南省凤庆县某村发生的不明原因猝死事件,为预防、控制类似事件提供借鉴。方法按国家和云南省联合制定的《云南不明原因猝死监测防治方案》进行事件调查和处置,收集流行病学、临床等资料,进行系统尸检、毒(药)物检测和病理研究。结果 2003 2012年,该县的15例不明原因猝死夏季发生于同镇同村委会的两村民小组,共8个无关家庭受累,均为青壮年农民,突然发病、突然死亡,临床表现无特异性;现场调查未能找到毒沟褶菌、毒物和药物等可疑暴露;两户3例尸检未发现相同的病理改变,其中2例多种常规毒(药)物检测阴性,1例毒沟褶菌毒素检测阴性。结论云南省凤庆县某村的不明原因猝死与毒沟褶菌无关,推测经口暴露于小范围内的可疑因素致家庭聚集性猝死。有必要对该村及附近的类似事件开展系统监测,深入调查研究。
- 赵溯杨林王跃兵罗洪专雷普平李加国马琳黄文丽瞿勇强
- 关键词：猝死心肌炎
- 1978～2004年云南地方性暴发性心肌炎流行病学调查分析被引量：12
- 2006年
- 目的寻找云南地方性暴发性心肌炎流行病学规律.方法回顾性调查和横断面调查相结合对1978～2004年疫情资料进行分析.结果 （1）流行地区包括8个地、州、市,22个县区;（2）27年间共发生疫情86起,死亡267人;（3）病区特点：均为贫困山区或半山区,有67.6%的病区与克山病病区相重叠;（4）本病呈年度高发和季节高发,6～9月为主要流行季节;（5）发病人群以当地农民为主,青壮年为高发人群,女性略多于男性;（6）有明显的家庭聚集性.结论 1991年后本病流行有明显的上升趋势;发病人群以青壮年为主,是家庭的主要劳动力;本病来势凶猛,发病突然,死亡突然,给救治带来了许多困难和问题,是病死率高的主要原因;监测防治不应只限于22个疫区县,应扩大防治范围.
- 黄文丽杨林赵溯李兆祥马琳杨兰萍马永康董兴齐
- 关键词：流行病学分析
- 大理州南涧县云南不明原因猝死病例亲属ARVC桥粒蛋白基因突变分析被引量：4
- 2020年
- 目的 分析云南省大理州南涧县云南不明原因猝死(简称云南猝死)病例亲属常见致心律失常性右室心肌病(ARVC)桥粒蛋白基因突变情况,为病因假设和防控措施提供依据.方法 采集病例亲属(n=7)和对照村民(n=7)的血液样本,同时进行病例亲属和对照村民的基本情况调查和心电图检查.提取血液样本DNA为PCR扩增模板,采用Sanger法进行桥粒斑菲素蛋白2(PKP2)、桥粒芯蛋白2(DSG2)、桥粒芯胶蛋白2(DSC2)、桥粒斑蛋白(DSP)和桥粒斑珠蛋白(JUP)5个ARVC桥粒蛋白基因共97个外显子的测序,综合分析基因突变情况.结果 病例亲属中有5人携带基因突变位点,包括DSP基因20号外显子c.2862 C>T(p.Cys954Cys)、24F号外显子c.7122 C>T (p.Thr2374Thr)杂合同义突变,DSC2基因15号外显子c.2326 A>G(p.Ile776Val)杂合错义突变,均为单杂合突变携带者;其中,为父子关系的病例亲属2人均携带DSC2基因同一位点突变.经心电图检查,在携带基因突变位点的病例亲属5人中,有3人发生ST-T改变或顺钟向转位改变.对照村民均未检测到PKP2、DSG2、DSC2、DSP、JUP 5个基因的突变.结论 南涧县云南猝死病例亲属存在ARVC桥粒蛋白DSP和DSC2基因突变.DSC2基因c.2326 A>G (p.Ile776Val)致病性突变可能与部分云南猝死病例的发病有关.
- 王跃兵周应清马琳唐雪杨林周世昇习严梅孙梦遥董毅黄文丽雷普平
- 关键词：猝死致心律失常性右室心肌病
