杨林
- 作品数：8 被引量：24H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床应用脑复苏监测记录单对治疗性低温质量的影响被引量：2
- 2014年
- 随着心肺复苏（CPR）技术的完善普及和推广,心脏骤停（CA）患者初期抢救成功率显著提高,但后期脑复苏的成功率却一直处在较低水平[1]。研究表明,CPR后患者体温的目标性管理对患者的预后有重要影响[2,3]。但是,文献调研也表明,治疗性低温具体实施和质量管理的护理研究仍较少。如何尽早达到并维持目标体温,确保治疗性低温的质量是护理关注的重点之一。因此,我们通过应用脑复苏监测记录单,
- 陆娟朱建良刘励军张丽娜杨林王英
- 关键词：治疗性低温质量管理脑复苏记录单抢救成功率
- 临床应用脑复苏监测记录单对治疗性低温质量的影响
- 目的通过制定和使用脑复苏监测记录单并增加体温监测与干预频数,探讨其对低温治疗质量的影响。方法采取前瞻性设计历史对照的研究方法,观察2009-01~2012-12期间收住我院ICU心脏骤停实施治疗性低温的患者。符合入选标准...
- 陆娟朱建良刘励军张丽娜杨林王英
- 人工亚低温在改善心肺复苏后多脏器功能障碍中的价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨人T亚低温能否减轻心脏骤停患者多脏器功能损伤的程度。方法采取回顾性分析的方法，将符合入选标准的49例患者根据是否接受人工亚低温治疗分成治疗组和对照组，分析比较两组患者自主循环恢复72h内Glasgow评分、动脉血气分析、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、谷丙转氨酶、总胆红素、血肌酐、血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间水平的变化。结果自主循环恢复早期，两组患者各脏器均有不同程度的损伤；自主循环恢复后72h，治疗组患者神经系统功能轻度改善（P=0．33），而对照组患者神经系统功能轻度恶化（P=0．97）；心肌酶谱[CKMB（P=0．00）、TnI（P=0．00）]、肝功能[ALT（P=0．00）、TB（P=0．00）]和肺氧合功能（P=0．01）与对照组相比均显著改善。但是肾脏功能无明显差异（P〉0．05），且治疗组患者血小板计数较对照组显著减少（P=0．00）。结论人工亚低温可以改善心脏骤停患者多脏器功能。
- 杨林赵旭明刘励军
- 关键词：心脏骤停多脏器功能不全
- 严重创伤患者免疫功能抑制的影响因素被引量：8
- 2014年
- 目的分析严重创伤患者免疫功能持续抑制的影响因素。方法 ICU收治的严重创伤患者104例,创伤严重度评分(ISS)>25分。其中,一过性免疫功能抑制组62例,单核细胞人白细胞抗原DR(mHLA-DR)在1周内表达率能恢复到80%以上,持续性免疫功能抑制组42例,1周内mHLA-DR表达率的恢复<80%。对患者的临床资料分别进行Logistic单因素和多因素回归分析。结果持续性免疫功能抑制发生率40%。Logistic多因素分析示:ISS(OR=2.41,P<0.05)、入院24-h血乳酸值(OR=1.14,P<0.05)、入院24h内大量输血(OR=3.22,P<0.01)和入院72h内输血量(OR=2.41,P<0.05)是mHLA-DR持续低表达的独立危险因素;而早期肠内营养(OR=0.21,P<0.01)是mHLA-DR恢复的有利因素。结论严重创伤、休克、早期大量输血和反复输血是严重创伤患者免疫功能持续抑制的独立危险因素,早期肠内营养能促进免疫功能的恢复。
- 赵旭明秦陈浩刘励军杨林
- 关键词：严重创伤免疫抑制
- 严重创伤患者院内死亡的危险因素及其预测价值
- 2024年
- 目的探讨严重创伤患者院内死亡的危险因素及其预测价值。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2021年12月苏州大学附属第二医院创伤中心创伤数据库中509例严重创伤患者的数据,其中男377例,女132例;年龄18~94岁[53(42,65)岁]。损伤严重度评分(ISS)16~75分[22(18,29)分]。损伤部位:头颈部409例(80.35%),胸部328例(64.44%),腹部193例(37.91%),骨盆142例(27.90%),脊柱79例(15.52%),四肢247例(48.53%)。根据患者院内临床结局分为生存组(390例)和死亡组(119例)。比较两组基线资料及临床资料,包括性别、年龄、致伤原因(交通伤、高处坠落伤、锐器伤、其他)、损伤部位(头颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱、四肢)、入院时生命体征(体温、收缩压、心率、呼吸频率)、入院时血液检查[血红蛋白、血小板、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)]、入抢救室时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入抢救室时修正创伤评分(RTS)、全身CT检查后ISS、入抢救室时快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)和INR联合qSOFA。先通过单因素分析比较生存组、死亡组基线和临床资料,再采用多因素Logistic逐步回归(向前向后)确定严重创伤患者院内死亡的独立危险因素。根据前述资料,通过Medcalc统计软件生成受试者工作特征(ROC)曲线,分析各危险因素评估严重创伤患者院内死亡的效能。结果单因素分析结果显示,两组年龄、各损伤部位、体温、收缩压、血红蛋白、血小板、PT、APTT、INR、FIB、GCS、RTS、ISS、qSOFA、INR联合qSOFA比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);两组性别、各致伤原因、心率、呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果表明,年龄、收缩压、APTT、ISS、INR联合qSOFA与严重创伤患者院内死亡显著相关(P<0.01)。ROC曲线分析结果表明,年龄、收缩�
- 杨林杨晨陈岑武妍杨骏驰程小龙吴海飞朱建军季兵
- 关键词：多处创伤损伤严重度评分预后
- 苏州地区心肺复苏术后早期目标治疗状况被引量：11
- 2013年
- 目的评估苏州地区心肺复苏术后患者早期目标化治疗的状况，为今后完善复苏后规范化治疗提供临床资料。方法采用回顾性队列研究的方法，调查2009-2010年期间苏州地区10家二级甲等及以上综合性医院，其ICU内收治的院内或院外心脏骤停恢复自主循环患者的资料。采集心脏骤停后48h内主要目标化治疗指标：体温（T）、平均动脉血压（MAP）、末梢血氧饱和度（SpO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和末梢血糖（Glu）的测定值，比较分析上述指标达到目标值的情况。结果共有101例心脏骤停患者进入本研究。在目标化治疗指标达标率中，SpO2和MAP的达标率分别为90．1％和81．4％；Glu和PaCO2的达标率分别为55．4％和32．8％；而治疗性亚低温（MTH）的达标率最低，仅为10％；上述目标化治疗指标达标率之间的差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论苏州地区心肺复苏术后患者的目标治疗质量仍需提高，尤其应强化对PaCO2和体温的管理力度。
- 朱建良张艳杨林刘励军
- 关键词：心肺复苏平均动脉血压二氧化碳分压末梢血糖
- 一种输液用温度监测装置
- 本实用新型公开了一种输液用温度监测装置，包括三通管，所述三通管包括直管以及与直管连通的支管，支管处通过堵头密封，且堵头的内侧设有温度传感器，堵头的外侧安装有显示屏，显示屏内置有单片机和蓄电池，且单片机分别与显示屏、蓄电池...
- 杨林朱建军刘励军周保纯季兵
- 文献传递
- 亚低温对心脏骤停患者多脏器功能的影响
- 目的探讨亚低温治疗能否减轻心脏骤停患者多脏器功能损伤程度。方法通过对我院心脏骤停且恢复自主循环的39例患者进行回顾性分析结果心脏骤停发生72小时后,亚低温治疗组患者心功
- 杨林刘励军赵旭明
- 文献传递
