梁耀园 作品数:15 被引量:54 H指数:4 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 梅州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三维体积自动测量技术在孕8~11^+6周胎儿羊水体积测量中的应用研究 被引量:1 2020年 目的分析8~11^+6周正常胎儿羊水体积及其头臀径的关系,探讨早孕期羊水体积与胚胎预后的相关性。方法选取头臀径(crown rump length,CRL)为15~54mm的单胎妊娠400例正常胎儿及100例阳性胎儿三维容积数据,用体积自动测量(virtual organ computer aided analysis,VOCAL)技术获得体积数据,羊水容积等于羊膜囊体积减胎儿体积。分别测定正常单胎妊娠胎儿400例和阳性单胎妊娠胎儿100例,应用相关回归分析拟合正常羊水容积随胎儿CRL增长的回归方程,并用于和阳性胎儿进行对照。结果400例胎儿CRL平均测值为(33.99±11.56)mm,中位数为34.00mm;羊水体积的平均体积为(28.394±14.406)cm3,中位数为29.158cm3;其中位数测值从CRL为15mm时的6.169 cm3(3.950~11.140 cm3)增加至头臀径为54mm时的51.296cm3(43.610~61.880cm3)。CRL和羊水体积呈正相关,其回归方程:羊水容积(cm3)=-9.50+1.11×CRL(mm)(r=0.895,P<0.01)。100例阳性胎儿中有67例胚胎停止发育,15例脑室扩张,13例肾盂扩张,3例有肾积水,1例中孕期羊水过少,1例宫内生长受限。结论三维超声测量早孕期胎儿羊水体积可为临床早期评价胎儿的预后提供重要依据和参考指标。 梁耀园 吴子谕 梁耀佳 朱娟 何薇 饶腾子关键词:三维超声 早孕期 羊水过多单胎妊娠羊水减量术管理及妊娠结局分析 被引量:3 2020年 目的探讨单胎妊娠羊水过多孕妇进行羊水减量术的临床疗效。方法回顾性研究2016年1月至2018年12月诊断为单胎妊娠羊水过多孕妇352例,其中有38例孕妇进行了47次羊水减量术,分析羊水减量术的适应证、羊水过多病因、手术方法和妊娠结局。结果共有38例羊水过多患者进行了47次羊水减量术,进行首次羊水减量术时的平均孕周31(25~35)周,每次羊水减量平均为2200(1000~4000)ml。在首次羊水减量术后延长的平均孕周为5(1~12)周,分娩的平均孕周为36(29~41)周。引起羊水过多原因中胎儿异常占68.4%(26/38),其中胎儿体腔积液占34.2%(13/38),胎儿胃肠道异常占21.1%(8/38),胎盘附属异常占18.4%(7/38),胎儿染色体异常占7.9%(3/38)。有11例特发性羊水过多占28.9%。38例胎儿有5例(13.2%)因为染色体异常及胎儿结构异常引产,4例(10.5%)出现了术后流产和胎死宫内,3例(7.9%)新生儿出生后死亡,胎儿总的存活率为68.4%(26/38),与胎儿原发病、宫内治疗、羊水过多的严重程度有关。1例于出生后行胸腔积液引流术,现生长发育良好。随访中发现有3例(7.9%)羊水过多婴儿生长智力发育迟缓。结论羊水减量术可有效延长孕周,是治疗单胎妊娠羊水过多的有效方法。但羊水过多妊娠结局与羊水过多的严重程度及病因有关。 朱娟 李玲 麦明琴 何薇 熊盈 梁耀园 吴菁关键词:羊水过多 1例胎儿颅内未成熟性畸胎瘤的产前超声诊断 2021年 畸胎瘤属于生殖细胞源性肿瘤,根据2007年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)关于神经系统肿瘤分类,将畸胎瘤分为成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤和具有恶性分化的畸胎瘤[1],其中成熟性畸胎瘤为良性肿瘤,后两者属于恶性肿瘤。畸胎瘤由内、中、外胚层的多种组织构成,如来源于外胚层的毛发、皮肤附件和神经组织,来源于中胚层的骨、软骨、牙齿、脂肪与肌肉组织等,来源于内胚层的消化道和呼吸道黏膜与腺体成分。成熟畸胎瘤由来源于多个胚层的成熟组织构成;未成熟性畸胎瘤则含有不同数量的未成熟组织,主要为原始的、胚胎性的神经外胚层组织。 郑木周 梁耀园 林华照 张秀关键词:产前超声诊断 神经外胚层 成熟畸胎瘤 皮肤附件 MSCT与超声诊断肾癌病理分级的价值比较 被引量:8 2017年 目的 :比较MSCT和超声在判断肾癌病理分级上的应用价值,并对2种方法行一致性检验,为临床诊断肾癌病理分级提供诊断依据。方法:选取80例肾透明细胞癌(CCRCC)患者,随机分为CT组和超声组各40例,术前CT组行MSCT常规平扫和双期增强扫描,超声组行常规超声和超声造影,观察不同分级肿瘤的CEUS增强模式、程度、均匀性及肿瘤周边环状高增强(PHR)情况。结果 :经手术取病理活检Fuhrman病理分级,CT组Ⅰ级9例,Ⅱ级17例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例;超声组Ⅰ级8例,Ⅱ级19例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例。2组在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。MSCT组各病理级别平扫CT值及相对密度指数差异不大(P>0.05),而皮质期及髓质期扫描,病理级别越高,CT值、CT差值、增强百分比、增强指数明显降低(均P<0.05)。超声造影显示不同Fuhrman分级CCRCC的PHR差异有统计学意义(P<0.05)。FuhrmanⅠ级肿瘤中PHR检出率相对较高,Ⅳ级肿瘤PHR检出率相对较低。各级肿瘤在强化均匀性和CEUS增强模式上差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT和超声造影对不同Fuhrman病理分级的CCRCC诊断效能差异无统计学意义(P>0.05),具有中度一致性(K=0.527,P<0.0001),Fuhrman病理分级不同,两者的诊断效能一致性也有差异。结论:MSCT和超声造影对肾癌不同Fuhrman病理分级的判断具有可行性,诊断效能与Fuhrman具有相关性,但两者诊断效能差异无统计学意义,可为临床诊断CCRCC的Fuhrman病理分级提供更多依据,值得临床推广应用。 黄权生 刘华 唐新旺 梁耀园 蔡奕增关键词:肿瘤 超声检查 静态三维及实时三维超声对胎儿心脏成像的对比研究 被引量:1 2014年 目的 采用静态三维及实时三维超声(或四维超声心动图)对胎儿心脏进行成像并对比,以探讨静态三维和实时三维超声在胎儿心脏检查中的应用价值。方法 选取200名来我院行常规超声检查并准备行二维超声心动图的孕妇,使用GE Kretz Voluson E8彩色多普勒超声系统对胎儿心脏行快速静态三维扫查及时间空间关联成像技术(STIC)扫查获取其静态及动态容积数据,并对获得的数据进行重建观察并对比分析,比较两种方法重建心脏各切面的显示率。结果 静态三维与实时三维超声对胎儿心脏各切面的显示率差异无统计学意义(P〉0.05)。在孕18~33^+周,静态三维超声与实时三维超声对胎儿心脏各切面的完整显示率差异无统计学意义(P〉0.05);34~37+周,两者的完全显示率虽然有统计学意义(P〈0.05),但两者显示率都很低。所有病例中发现主动脉弓离断1例,永存动脉干1例,漏诊1例室间隔缺损。结论 静态三维超声与实时三维超声均能很好地重现胎儿心脏检查所需的各切面,并能多个切面和多个角度重建分析,可减少胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖和发现心脏结构异常的时间。两者均对于大动脉的起源及位置关系异常的诊断率相对较高,而对部分结构上的缺损(如小的室间隔缺损)则诊断率不高。 梁耀园 马小燕 曹建法 黄苑铭 朱娟 梁耀佳 杨超关键词:实时三维超声心动图 胎儿心脏 三维超声在胎儿小头畸形诊断中的应用 被引量:1 2014年 目的:探讨三维超声在胎儿小头畸形诊断中的应用价值。方法:应用二维及三维超声对行产前超声筛查的84 671例孕妇中5例小头畸形胎儿头颅进行检查及图像分析。结果:二维超声检查显示5例小头畸形胎儿双顶径(BPD)及头围(HC)均比实际孕周均值小3个标准差以上,三维重建显示异常胎儿的颅缝变窄及前囟、后囟消失接近闭合。结论:三维超声能在二维超声诊断胎儿小头畸形的基础上提供更多头颅的诊断信息,其能直观、形象地显示小头畸形胎儿颅骨、前囟及后囟的立体形态,对诊断及评价小头畸形的预后,指导临床干预有不可忽视的作用,是二维超声检查的重要补充。 梁耀园 马小燕 黄苑铭 曹建法 邓雪红 赖群欣关键词:小头畸形 胎儿 颅缝 囟门 动态三维胎儿心动图诊断永存动脉干的价值 被引量:3 2008年 目的评价动态三维胎儿超声心动图对胎儿永存动脉干的诊断价值。方法使用GE Voluson730Expertseries彩色多普勒超声系统对11例已经行二维超声心动图并明确诊断为永存动脉干的容积数据进行重建研究并脱机回顾性分析,再与二维超声及多普勒的超声表现相比较。结果11例胎儿均通过获得的容积数据进行单一切面显示、多切面显示、多平行切面显示及三维重建成像显示进行分析,其中有2例未获完整容积数据的胎儿未能成功进行三维重建成像,但在其它显示模式亦能很好地对胎儿永存动脉干进行诊断。结论动态三维胎儿超声心动图比常规二维胎儿超声心动图检查能更快地并更好地对胎儿永存动脉干进行诊断,由于其直接提供病变的三维空间的结构形态及其位置关系,可减少了胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖,并减少患者检查时间和检查者评估心脏不正常结构的时间,而且心脏三维成像后可逼真地再现心血管病变的立体形态,使临床医生容易理解病变的实质。 郭艳霞 梁耀园 马小燕关键词:永存动脉干 胎儿超声心动图 动态三维超声心动图 二维超声检测孕7~13周胎儿羊水体积的研究 被引量:1 2015年 目的:分析7~13周正常胎儿羊水体积及其头臀径的关系。方法选取P7~13周头臀径为10~65皂皂的正常胎儿281例,利用二维超声测量其羊水体积和头臀径(CRL),并对头臀径与羊水体积进行相关性研究。结果胎儿羊水体积与头臀径呈正相关(则越0.913,P〈0.001),回归方程为:羊水体积(糟皂3)越-12.41+1.25×头臀径(皂皂)。281例胎儿头臀径平均测值为(35.42±15.74)皂皂,中位数为32.00皂皂;羊水体积的平均体积为(31.692±21.458)糟皂3,中位数为29.029糟皂3;中位数预测值从头臀径为10皂皂时的0.188糟皂3(范围0.140~0.278糟皂3)增加至头臀径为65皂皂时的65.236糟皂3(范围58.660~74.723糟皂3)。结论P7~13周正常胎儿羊水体积的变化规律及其正常测量数据可为临床早期评价胎儿的预后提供重要的依据。 梁耀园 马小燕 饶腾子 黄苑铭 梁耀佳关键词:产前超声检查 早孕期 三维超声OmniView在妊娠早期诊断鼻骨缺失的临床价值 被引量:4 2015年 目的探讨三维超声Omni View在早孕期诊断胎儿鼻骨缺失中的应用价值。方法选取300例早孕期来我院行常规超声检查的孕妇,按胎儿头臀径分为四组,分别为45-54 mm组65例、55-64 mm组74例、65-74 mm组85例、75-84组76例,应用二维及三维超声Omni View对其鼻骨进行观察及图像分析,对比各组间鼻骨的显示率,并重点对鼻骨缺失者进行图像分析。结果 1各组三维超声Omni View对胎儿鼻骨的显示率均高于二维超声,除55-64 mm组(显示率相同)外,各组两者比较差异无统计学意义(P〉0.05);2三维Omni View对胎儿鼻骨的总显示率稍高于二维超声,但两者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。其中6例二维超声在颜面正中矢状面未探及鼻骨,三维超声Omni View可通过颜面部正中矢状面描画解剖线,获取鼻后三角冠状切面和其相垂直的横断切面,显示了胎儿鼻骨。另外7例二维超声及三维Omni View均未显示胎儿鼻骨,诊断为鼻骨缺失。结论三维超声Omni View操作简单,能在二维超声的基础上提供更多鼻骨的诊断信息,减少对操作者技术和经验的依赖,为妊娠早期诊断鼻骨缺失提供了新的思路和方法,是二维超声检查的重要补充。 梁耀园 马小燕 黄苑铭 曹建法关键词:三维超声 胎儿 2011至2018年广东省唐氏综合征流行状况分析 被引量:6 2020年 目的了解近年来广东省唐氏综合征的流行状况。方法以2011至2018年在广东省58家出生缺陷监测医院产检的孕妇及其胎儿(包括活产、死胎死产及出生后7天内死亡者)为研究对象,分析广东省唐氏综合征的流行现状。结果研究期间共监测孕产妇2056992例,报告唐氏综合征患儿1718例,全省唐氏综合征发生率为8.35/万。各地市中汕尾市发生率最低,为1.04/万;韶关市最高,为18.95/万。唐氏儿活产缺陷率由2011年的1.40/万降至2018年的0.60/万,趋势性检验有统计学意义(χ^2=10.070,P<0.05)。按孕妇年龄分组,年龄≥35岁组唐氏综合征发生率最高,20~组发生率最低,分别为31.97/万、2.74/万;≥35岁组唐氏综合征发生率在2016年最高,为40.50/万。结论建议适龄妇女尽量在最佳的受孕年龄怀孕,避免高龄受孕,孕期应尽量减少不良暴露,加强产前检查。卫生服务供给改革要推进城乡医疗资源均衡配置,优化区域医疗资源布局,使广东省孕妇获得机会均等、质量一致的孕产保健服务。 梁耀佳 梁耀园 徐昊立 李兵关键词:唐氏综合征 产前筛查 发生率