梁静
- 作品数:46 被引量:298H指数:10
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金:国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 急性冠状动脉综合征患者接受P2Y12受体抑制剂治疗后出血相关问题的研究进展被引量:4
- 2019年
- P2Y12受体拮抗剂是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)患者常用的预防血栓事件发生的抗血小板药物之一。研究发现不同个体对抗血小板治疗的反应存在多样性,即部分患者经过治疗后血小板反应性仍较高,血栓事件发生风险也较高(血小板功能检测提示血小板活性抑制不足);反之部分患者则血小板反应性过低(血小板活性抑制过多),引发高出血风险。
- 席子惟刘巍高雅楠李格轩闫振娴梁静韩宏亚刘晓丽周玉杰
- 关键词:急性冠状动脉综合征氯吡格雷出血
- 植入型心律转复除颤器对缺血性心肌病患者病死率的影响被引量:1
- 2008年
- 目的:缺血性心肌病伴左心室功能不全[射血分数(EF)<40%]和恶性室性心律失常的患者预后不良,研究比较植入型心律转复除颤器(ICD)和传统药物治疗对这组患者病死率的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2006年3月明确诊断为缺血性心肌病伴左心室功能不全(EF<40%)及恶性室性心律失常的患者152例,其中男性97例,女性55例,平均年龄(58.2±23.4)岁,其中ICD植入患者15例(A组),传统药物治疗患者137例(B组),随访(14±3)个月,主要终点事件为任何原因的死亡。结果:A组患者只有1例(6.7%)死亡,但对其ICD事件进行回顾性分析证实死亡为非恶性室性心律失常所致。B组患者死亡19例(13.9%),其中6例患者死于恶性室性心律失常。2组患者的病死率差异无显著性(P>0.05)。但对ICD植入患者的程控发现ICD共成功纠正心室颤动(VF)发作21次,持续性室速(VT)发作65次。结论:本研究提示ICD可降低缺血性心肌病患者恶性室性心律失常导致的猝死。
- 闫振娴周玉杰赵迎新李月平杨丽霞张琳琳梁静王志坚
- 关键词:心肌病心律转复除颤器植入型室性心律失常病死率
- 急性冠状动脉综合征患者不同血运重构治疗后生活质量的评价被引量:8
- 2012年
- 调查急性冠状动脉综合征患者6个月生活质量变化,并了解冠状动脉介入(PCI)和冠状动脉搭桥(CABG)治疗对患者生活质量影响,为提高急性冠状动脉综合征患者生活质量提供依据。方法:收集北京安贞医院2008年7月至2011年12月就诊患者中符合急性冠状动脉综合征诊断,以及多支病变适于冠状动脉支架置入术或冠状动脉搭桥术患者共1 012例,随机将患者PCI组(n=510)和CABG组(n=502),对患者进行6个月随访。使用西雅图心绞痛量表(SAQ)对患者就诊时和6个月的生活质量进行评估。6个月后总结2组患者生活质量变化,以及影响因素与生活质量变化的关系。结果:6个月后,2组治疗方法患者生活质量均较前明显改善(P<0.001),西雅图心绞痛量表5项分数均有明显提高。6个月时,生活质量分数中躯体活动受限程度(PL)部分,PCI和CABG差异无统计学意义(P>0.05)。其余4部分分数,CABG均优于冠状动脉介入组。在改善比率方面经比较CABG组在躯体受限程度(P<0.05)、心绞痛发作频率(P<0.05)和治疗满意程度(P<0.016)3项中优于PCI组。结论:以SAQ量表作为标准,PCI和CABG可以使生活质量明显改善,CABG组在躯体受限程度、心绞痛发作频率和治疗满意程度3项改善优于PCI组(P<0.05)。
- 杨丽霞周玉杰李月平王志坚张琳琳梁静
- 关键词:急性冠状动脉综合征多因素LOGISTIC分析
- 31例冠心病患者双导丝聚力球囊单纯扩张小血管病变8年随访观察被引量:5
- 2012年
- 目的:探讨采用双导丝聚力球囊单纯扩张的介入治疗方法,处理直径≤2.5 mm小血管病变的远期预后。方法:筛选因"急性冠状动脉综合征"入院,冠状动脉造影显示冠状动脉病变中至少含有1支小血管病变(参考血管直径≤2.5 mm)需行介入治疗的患者。入选其中小血管病变介入治疗方案采用双导丝聚力球囊单纯扩张,并且包括小血管病变在内的全部冠状动脉病变介入治疗成功,无手术并发症;同时,术后6~9个月复查冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影(CTA)且资料完整的31例患者。统计小血管病变再狭窄发生率。随访8年,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)进行生活质量测评,观察其生活质量改善及主要心血管事件发生率。结果:6~9个月时复查的冠状动脉CTA,结果显示2例患者出现不足70%的再狭窄,因患者无典型心绞痛症状及心电图相关导联动态ST-T改变的心肌缺血证据,未行再次血运重建术。全部患者介入治疗术后5年内无典型心绞痛症状,生活质量均明显改善,EQ-5D评分接近100分,无主要心血管事件(MACE)事件。介入治疗的5年后,18例患者开始出现逐渐加重的心肌缺血症状,8例患者因急性冠状动脉综合征再次入院行靶血管再次血运重建术。全部患者无死亡、心肌梗死等恶性事件。EQ-5D评分虽低于5年内评分水平,但仍明显高于术前。结论:采用双导丝聚力球囊单纯扩张的介入治疗策略处理直径≤2.5 mm小血管病变5年内预后良好,无MACE事件,明显改善生活质量。MACE事件的发生主要集中在5年后。主要不良事件为再次靶病变血运重建。
- 张琳琳周玉杰梁静杨丽霞王建龙
- 关键词:小血管病变血管成形术
- 双导丝聚力球囊预扩张对小血管支架置入术的影响被引量:1
- 2012年
- 目的探讨双导丝聚力球囊预扩张较普通球囊能否降低小血管支架置入术围术期并发症及改善支架置入术远期预后。方法连续入选冠状动脉造影显示小血管病变(参考血管直径≤2.75mm)需行冠状动脉介入治疗的患者300例,完全随机分成研究组和对照组,每组150例。研究组:双导丝聚力球囊预扩张后置人支架;对照组:普通球囊预扩张后置人支架。观察冠状动脉介入治疗即刻成功率、血管并发症发生率。9-12个月复查冠状动脉造影,观察靶病变再狭窄发生率,12个月内不良心血管事件(MACE)发生率。结果研究组与对照组冠状动脉介入治疗手术成功率分别为98.7%(148例)与94.7%(142例),手术并发症发生率分别为1.3%(2例)与5.3%(8例),组间差异有统计学意义(均P〈0.05)。9-12个月复查冠状动脉造影,研究组和对照组的MACE发生率分别为3.4%(5/148)和7.O%(10/142),组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论双导丝聚力球囊较普通球囊扩张可降低小血管支架置入术围术期手术并发症,并具有改善支架置入术远期预后的趋势。
- 张琳琳周玉杰赵迎新郭永和杨清闫振娴梁静杨丽霞王建龙
- 关键词:小血管病变血管成形术
- 通心络有效干预阿司匹林抵抗现象的临床观察被引量:13
- 2006年
- 目的探讨通心络与阿司匹林联合或替代治疗对血小板聚集率的影响。方法选取接受阿司匹林治疗的患者302例。根据血小板聚集率筛选阿司匹林抵抗患者。按时间顺序入组,以洗脱方式分组。停用阿司匹林2周,服通心络8粒+阿司匹林100mg/d,1个月,再停药2周,服通心络8粒/d,1个月。复查血小板聚集率。结果302例患者中58例存在阿司匹林抵抗,占19.2%。通心络+阿司匹林组与通心络组服药后1个月血小板聚集率均明显下降(均为P<0.05)。结论通心络可以降低血小板聚集率,对于阿司匹林抵抗患者,选用通心络治疗可以取得一定的疗效。
- 张妍梁静周玉杰谢英李艳芳赵迎新刘宇扬
- 关键词:阿司匹林抵抗通心络血小板聚集
- 冠心病患者戒烟对焦虑抑郁状态变化的影响被引量:9
- 2016年
- 目的 观察戒烟行为对冠心病患者焦虑及抑郁程度的影响.方法 前瞻性入选行冠状动脉造影(CAG)确诊冠心病且术前未戒烟的住院患者690例,分别于入院时及出院6个月时行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)测评,依据6个月随访时是否戒烟分为2组,分别比较2组间入院时及6个月随访时HAMA和HAMD得分情况,以及各组入院时及6个月随访时HAMA和HAMD得分情况的差异.结果 2组患者入院时相关临床及情绪量表指标差异无统计学意义[HAMA(10.66 ±5.53)分比(11.09 ±5.61)分,P =0.311;HAMD (29.81 ±10.13)分比(28.94±10.22)分,P=0.266 4],6个月随访时戒烟组焦虑(24.2%比32.3%,P<0.05)、抑郁(18.0%比27.5%,P<0.05)、焦虑/抑郁(7.0%比16.2%,P<0.001)的比例明显低于非戒烟组;戒烟组量表评分(HAMA:9.83±3.40;HAMD:24.91±7.90)也低于非戒烟组(HAMA:10.98 ±4.87;HAMD:27.70±11.16),P值均<0.001.结论 戒烟行为能改善冠心病患者的心境,减少焦虑及抑郁等负性情绪.
- 周志明许晓晗梁静胡宾程宇婧施超周玉杰
- 关键词:冠状动脉疾病戒烟焦虑抑郁
- 吸烟对冠状动脉介入治疗患者预后影响的性别差异分析被引量:5
- 2019年
- 目的:探讨吸烟对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后男女性患者长期预后的影响及交互作用。方法:调查2013年1月1日至2014年12月31日,于安贞医院行择期PCI的患者约10369例,所有患者根据性别和吸烟状态分为男性吸烟组,男性不吸烟组,女性吸烟组,女性不吸烟组。结果:择期PCI患者男性7773例和女性2596例,男性吸烟比率66.7%(n=5185),女性11.0%(n=286,P<0.001)。中位随访时间20.6个月,2489例(48%)男性戒烟,88例女性戒烟(30.7%,P<0.001)。吸烟增加女性主要不良心血管(MACE)事件较男性更显著(女性:HR:3.68,95%CI:1.8~7.28,P<0.001;男性:HR:1.35,95%CI:1.03~1.77,P=0.005,交互作用P=0.026)。结论:在行PCI治疗的患者中男性吸烟比率较女性更高,但吸烟对女性MACE事件的影响较男性更显著。
- 杨丽霞周玉杰王志坚柴萌梁静张琳琳
- 关键词:冠状动脉介入治疗吸烟
- 双导丝聚力球囊与普通球囊在小血管病变介入治疗中的对比观察被引量:4
- 2013年
- 目的:比较双导丝聚力球囊与普通球囊在直径≤2.5 mm小血管病变介入治疗中的即刻效果及远期预后。方法:连续入选冠状动脉(冠脉)造影显示小血管病变(参考血管直径≤2.5 mm)需行介入治疗的患者,连续入选的150例小血管病变患者随机分成试验组75例,对照组75例。试验组:双导丝聚力球囊单纯扩张;对照组:普通球囊单纯扩张。观察介入治疗即刻成功率、血管并发症发生率。6~9个月时复查冠脉造影,观察小血管病变再狭窄发生率。观察12个月内小血管病变相关的心脏不良事件(MACE)。结果:采用双导丝聚力球囊对小血管病变进行介入治疗手术试验组成功率97.3%,对照组86.7%(P=0.015),术中并发症发生率两组分别为1.3%与6.7%(P=0.032)。6~9个月复查冠脉造影,试验组与对照组靶病变再狭窄发生率分别为12.7%与31.8%(P<0.05),12个月与小血管病变相关的MACE发生率两组分别为5.4%及18.5%(P=0.035),差异均有统计学意义。结论:双导丝聚力球囊与普通球囊相比,可降低小血管病变手术并发症,提高手术成功率,降低1年内靶病变再狭窄及MACE发生率。是小血管病变介入治疗又一可选择的介入治疗方法。
- 张琳琳周玉杰赵迎新刘宇扬史冬梅梁静杨丽霞王建龙
- 关键词:介入治疗小血管病变
- 经桡动脉行冠状动脉造影术的现状被引量:24
- 2009年
- 冠状动脉造影术是确诊冠心病的诊断手段。与经股动脉径路相比,经桡动脉径路优点更为突出,可进一步降低并发症,缩短住院时间,使门诊冠状动脉造影成为现实。
- 梁静周玉杰张维君
- 关键词:经桡动脉冠状动脉造影冠心病