胆道镜液电碎石术治疗肝胆管结石105例 被引量:6 2015年 探讨经胆道镜体内液电碎石术治疗肝胆管结石的效果和临床预后。回顾重庆医科大学附属第二医院2010年4月—2011年3月行胆道镜体内液电碎石术的105例患者的临床资料。其中一次性取净结石93例,占88.57%;二次取净结石4例,总取石率为92.38%。胆道镜液电碎石术治疗肝胆管结石具有时间短、成功率高、直视下碎石安全等优点,但对3~5级以上胆管结石作用有限。 黄乘龙 游科 王运兵 欧志兵关键词:肝胆管结石 胆道镜 液电碎石术 牛磺酸对重症急性胰腺炎大鼠枯否细胞p38MAPK信号转导通路的影响 2009年 目的探讨牛磺酸对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠枯否细胞(KCs)P38MAPK的影响以及对分泌促炎细胞因子TNF-α和IL-1β的作用。方法48只SD大鼠采用完全随机法分为假手术对照(SO)组、SAP组、SAP+Taur(牛磺酸)组。SAP模型通过胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠诱导,造模前SAP+Taur组分别于24、12h从尾静脉内注入牛磺酸(3mmol/L,0.1ml/100g)。假手术或造模后分别于12、24h处死动物,检测其血清中AST、ALT、AMS含量;分离KCs,采用Western blot法检测P38MAPK活化情况,凝胶电泳迁移率法(EMSA)检测KCs中NF-κB DNA的表达,并用ELISA法检测KCs培养上清液中TNF-α和IL-1β蛋白含量。结果SAP组大鼠血清中AST、ALT、AMS含量均较SO组明显升高(P<0.01);而SAP+Taur组血清中AST、ALT、AMS含量与SAP组比较,明显降低(P<0.05)。SAP组各时间点大鼠KCs中p38MAPK活性显著高于SO组(P<0.01),而且NF-κB的表达也明显高于SO组(P<0.01),KCs培养上清液中TNF-α和IL-1β蛋白含量明显高于SO组(P<0.01),但SAP+Taur组大鼠KCs上述指标均显著低于SAP组。结论牛磺酸可以抑制急性胰腺炎时KCs中p38MAPK的活化,减少NF-κB的表达,从而对促炎细胞因子TNF-α和IL-1β的分泌起抑制作用,可能具有临床应用前景。 黄庆勇 孙科 欧志兵 陈蓁臻 龚建平 刘川关键词:牛磺酸 胰腺炎 枯否细胞 LXRα通过下调IRF3、GRIP1负性调控Kupffer细胞中LPS诱导的炎症反应机制 被引量:5 2009年 目的通过观察肝X受体α(LXRα)激动剂对脂多糖(LPS)刺激后Kupffer细胞干扰素调节因子3(IRF3)、糖皮质激素受体反应蛋白1(GRIP1)、LXRα表达的影响,探讨LXRα负性调控炎症反应的相关机制。方法采用胶原酶原位灌注法分离和培养雄性KM小鼠肝脏中的Kupffer细胞,所得细胞在含20%小牛血清和1%青霉素/链霉素的1640培养基中培养。将分离的Kupffer细胞随机分为4组:空白对照组、TLR4配体激活剂LPS(1μg/ml)组、LXRα配体激活剂T0901317(5μg/ml)组、LPS和T0901317共同处理组。收集培养细胞,采用Western boltting法检测Kupffer细胞的LXRα、GRIP1及IRF3蛋白表达水平。ELISA检测Kupffer细胞培养上清液中干扰素(IFN)β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β含量。结果LXRα蛋白质表达水平在T0901317处理组最高,LPS处理组最低。联合处理组中,LXRα表达明显低于T0901317处理组(P<0.05),但又显著高于其他两组(P<0.05)。IRF3及GRIP1蛋白表达量在LPS组最高,联合处理组表达明显降低,两组间均有显著差异(P<0.05);在LPS组及联合处理组中,IRF3及GRIP1蛋白表达量均高于对照组及T0901317处理组(P<0.05)。IFNβ在LPS处理组的含量较对照组和T0901317处理组明显增高(P<0.05);联合处理组IFNβ含量比LPS处理组明显降低(P<0.05);IFNβ表达T0901317处理组表达最低。TNF-α在LPS处理组的含量较其他3组明显增高(P<0.05);对照组、T0901317处理组和联合处理组水平较低,且他们3组之间无明显差别(P>0.05)。IL-1β的表达趋势与TNF-α相同。结论在应用LPS处理之前预防性应用LXRα激动剂,能明显抑制Kupffer细胞的IRF3及GRIP1表达,通过抑制IRF3、GRIP1的表达而发挥抗炎效应,从而抑制LPS所诱导的Kupffer细胞活化。 欧志兵 黄庆勇 孙科 魏思东 龚建平 涂兵关键词:KUPFFER细胞 肝X受体Α 干扰素调节因子3 干扰素Β 腹腔镜胆囊切除术的出血性并发症 2014年 目前腹腔镜手术已被广泛应用于多个临床学科,防治并发症成为衡量手术成功的重要标志之一。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的出血性并发症较常见,可能导致中转开腹、再次手术等,甚至死亡。本文现就LC出血性并发症的发病机理、分类及防治措施作一综述,以探讨避免出血性并发症的方法。 蹇德宏 聂自宏 欧志兵 龚建平关键词:胆囊切除术 腹腔镜 出血 并发症 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的预防。方法回顾分析我院自1992年6月至2007年8月开展的10000例LC。LC术由4组医生完成,每组主刀的外科医师都有10年以上的肝胆外科经验。采用钝性分离或用电钩分离胆囊、... 欧志兵 孙科 李涛 魏思东 吴传新 李生伟 刘长安 龚建平Kupffer细胞通过Toll样受体4信号通路调控组织因子及组织因子相关微粒表达诱导急性胰腺炎的发生 被引量:1 2018年 目的探讨Kupffer细胞(KCs)在受到脂多糖刺激时是否释放出组织因子膜微粒(TF-MP),判断Toll样受体4(TLR4)通路能否调控KCs表达组织因子(TF)诱导急性胰腺炎的发生。方法采用野生型C57/BL6小鼠(WT小鼠)和TLR4-/-小鼠建立急性胰腺炎模型后向腹腔内注射脂多糖10 mg/kg,分别于6、12、24 h处死两种小鼠各5只,观察胰腺组织病理损伤情况及其中TF表达情况,同时提取各小鼠KCs,检测KCs中的TF和TLR4的蛋白及m RNA表达量。剩余10只WT小鼠和10只TLR4^-/-小鼠用于观察生存情况。另外,提取WT小鼠和TLR4^-/-小鼠肝脏KCs,加入脂多糖300μg/L刺激,检测0、15、30、60、120 min时各时间点KCs中TF和TLR4的蛋白及m RNA表达量,同时测定其上清液中TF和TF-MP水平。结果 TLR4^-/-小鼠胰腺病理损伤程度较WT小鼠明显减轻,胰腺组织和肝脏组织中TF蛋白表达明显低于WT小鼠(P<0.05)。建立急性胰腺炎模型后,TLR4-/-小鼠的生存率明显高于WT小鼠(P<0.05)。无论是动物实验还是细胞实验,TLR4^-/-小鼠KCs中TLR4和TF m RNA及蛋白表达量均明显低于WT小鼠(P<0.05);另外,TLR4^-/-小鼠KCs上清液中TF和TF-MP水平在30、60及120 min时均较WT小鼠明显降低(P<0.05)。结论 KCs可能通过TLR4信号通路调控TF及TF-MP的表达而诱导急性胰腺炎的发生。 李方平 温剑 胡迎春 欧志兵 朱荣涛 龚建平关键词:急性胰腺炎 KUPFFER细胞 TOLL样受体4 地塞米松体外短期处理影响Ⅰ型调节性T细胞与自然调节性T细胞平衡 2018年 目的:本研究拟通过地塞米松体外短期处理外周血淋巴细胞探讨地塞米松对调节性T细胞包括自然调节性T细胞(Natural regulatory T cell,Treg)和Ⅰ型调节性T细胞(Type I regulatory T cell,Tr1)的影响。方法:取健康人外周血淋巴细胞,分为地塞米松处理组和阴性对照组,处理3 d后按多色分析法进行染色,用流式细胞仪检测并分析CD25、CD127、淋巴细胞活化因子3(Lymphocyte-activation 3,LAG-3)和叉头样转录因子3(Forkhead box P3,Foxp3)的表达及Treg和Tr1的频率变化。结果:相对于对照组,地塞米松处理3 d后CD4+T细胞频率增加且呈剂量依赖性;CD4^+T细胞上CD25和Foxp3的表达显著降低(P=0.006,P<0.000 1),而CD127和LAG-3表达显著升高(P<0.000 1、P=0.011);Treg频率显著降低(P<0.001),而Tr1频率显著升高(P=0.051),且增加Tr1/Treg细胞比率(P=0.044)。结论:地塞米松体外短期处理上调Tr1比率,下调Treg比率,改变Tr1与Treg细胞平衡。 黄丽艳 欧志兵 谢婷 廖湘平 张健 刘文培 瞿小旺关键词:糖皮质激素 地塞米松 Kupffer细胞通过TLR4调控组织因子参与急性胰腺炎凝血系统变化的研究 第一部分、AP患者TF改变对凝血系统的影响 目的:动态监测急性胰腺炎患者凝血指标及TF和TF-MPs的变化,评价急性胰腺炎患者凝血系统的变化与TF的相关性,探讨TF作为AP早期微循环障碍的诊断指标的作用。 方法:选取... 欧志兵关键词:急性胰腺炎 凝血系统 凝血酶时间 LXRα通过下调IRF3、GRIP1负性调控Kupffer细胞中LPS所诱导的炎症反应的机制研究 目的通过观察LXRα激动剂对LPS刺激后Kupffer细胞IRF3、GRIP1、LXRα表达的影响,探讨LXRα负性调控炎症反应的相关机制。方法采用"胶原酶原位灌注法"分离和培养雄性KM小鼠肝脏中的Kupffer细胞,所... 欧志兵 黄庆勇 孙科 魏思东 龚建平 涂兵关键词:KUPFFER细胞 肝X受体Α 干扰素调节因子3 文献传递 肝尾状叶胆管结石治疗经验总结(附18例报告) 2010年 于毅 曹文声 范钦桥 钟妮 欧志兵关键词:肝尾叶 胆管结石 胆道镜