沙杰
- 作品数：29 被引量：171H指数：8
- 供职机构：靖江市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目泰州市科技发展计划(指导性)项目杨森科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上消化道出血患者及家属同时心理干预的效果观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察对上消化道出血患者及家属同时实施心理干预的临床效果。方法将160例上消化道出血患者随机分为干预组80例和对照组80例,干预组在常规护理的基础上给予个性化心理指导,对照组给予常规护理。结果与对照组相比,干预组再出血发生率显著降低(P<0.05)、平均住院时间明显缩短(P<0.05)、患者满意度明显提高(P<0.05)。结论对上消化道出血患者及家属同时实施心理干预能显著改善患者临床治疗效果,值得进一步临床应用和推广。
- 李红娟祁红霞侯雪琴郑钰沙杰侯玉珠商锋华
- 关键词：上消化道出血心理干预
- 内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉金属钛夹夹闭方式对迟发性出血的影响被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨内镜黏膜切除术（EMR）治疗结直肠息肉创面金属钛夹夹闭方式对迟发性出血的影响。方法：回顾性分析金属钛夹直立位夹闭组（n=106）和平行位横断夹闭组（n=97）迟发性出血的发生率。所选择的对象息肉直径≤1．2cm．创面直径≤0．7cm，每个创面使用1枚金属钛夹，同一病例夹闭方式一致。比较2种方式的差异性并分析原因。结果：直立位夹闭创面135个。有1个（0．7％）息肉切除后发生迟发性出血，出血时间在术后5d。平行位横断夹闭创面121个，有7个（5．8％）息肉切除后发生迟发性出血，出血时间在术后3-5d。直立位夹闭组迟发性出血发生率低于平行位横断夹闭组．差异有统计学意义（P=0．028）。2组出血者急诊内镜检查均见原切除处夹子脱落，溃疡形成．有活动性出血或近期出血征象。夹子未脱落处无溃疡及出血表现。结论：EMR治疗结直肠较小息肉创面金属钛夹夹闭后迟发性出血发生率直立位夹闭较平行位横断夹闭明显降低，值得推荐。金属钛夹夹闭方式对迟发性出血的影响取决于是否发生夹子过早脱落。
- 朱炳良沙杰凌峰朱明辉张卫群
- 关键词：内镜黏膜切除术结直肠息肉金属钛夹迟发性出血
- 醋酸联合窄带成像技术诊断胃黏膜肠上皮化生的临床价值被引量：7
- 2014年
- 胃黏膜肠上皮化生（intestinal metaplasia，IM）是指胃黏膜上皮及腺上皮在病理情况下被类似肠黏膜上皮及腺上皮所替代，这是慢性胃炎到胃癌发展过程中的重要环节。胃镜结合病理检查仍是诊断胃黏膜IM的金标准，但普通内镜下常无特异表现，多呈灶性分布，随机活检易漏诊。目前，临床上常用的辅助普通内镜诊断的技术有色素染色、放大、窄带成像（NBI）等。本研究对比观察了醋酸染色联合NBI模式下以及普通NBI模式下胃黏膜IM的形态特征，并与组织病理学检查结果进行对比，旨在探讨醋酸染色联合NBI在胃镜诊断胃黏膜IM中的应用价值。
- 沙杰朱炳良龚洁鞠艳云陈琳巢烨
- 关键词：胃黏膜肠上皮化生技术诊断醋酸成像肠黏膜上皮
- 超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的探究超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的临床效果。方法选取2019年4月—2022年3月靖江市人民医院收治的68例早期食管癌及癌前病变患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组、观察组,各34例。对照组接受常规内镜黏膜下剥离术治疗;观察组接受超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗,对比两组治疗后的手术相关临床指标、生理应激反应指标水平、肿瘤标志物指标水平、术中不良事件及并发症发生情况。结果治疗后,观察组病灶一次性完整切除率为100.00%,其手术时长及住院时长分别为(27.16±3.59)min、(7.10±0.79)d均明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.570,t=14.083、4.275,P<0.05)。观察组治疗后去甲肾上腺素、肾上腺素指标水平分别为(101.19±11.64)ng/mL、(80.64±4.10)ng/mL均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.734、22.649,P<0.05)。观察组的DDK-1(40.64±5.37)ng/mL、SCC-Ag(0.34±0.05)ng/mL、Cyfra21-1(6.19±1.04)ng/mL水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=15.514、20.955、14.344,P<0.05)。观察组治疗后的术中出血、术中穿孔及食管狭窄并发症发生率分别为2.94%、0.00%、2.94%均明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.610、4.570、4.610,P<0.05)。结论超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的临床效果较为显著,可明显提升手术有效性及术后康复质量,同时可明显减少手术相关生理应激反应及术后并发症,显著降低肿瘤标志物指标水平。
- 秦幼娟沙杰朱明辉巢烨
- 关键词：早期食管癌癌前病变
- 醋酸染色结合窄带成像对胃黏膜隆起糜烂性病变的诊断价值被引量：4
- 2014年
- 胃黏膜隆起糜烂性病变通常指慢性糜烂性胃炎（隆起型）或疣状胃炎，是一种常见的具有特征性形态和病理变化的特殊类型胃炎。病因和发病机理尚未完全阐明，可能与幽门螺杆菌感染及免疫变态反应有关，目前尚无肯定有效的治疗方法。本病有癌变倾向，定期内镜和病理组织学检查及时发现癌前病变对预后非常重要。
- 朱炳良沙杰
- 关键词：隆起型胃黏膜慢性糜烂性胃炎幽门螺杆菌感染病理组织学检查成像
- 醋酸联合靛胭脂染色对胃平坦型病变的辅助诊断价值被引量：12
- 2011年
- 目的:探讨内镜下醋酸联合靛胭脂染色对胃黏膜平坦型病变的临床辅助诊断价值。方法:就诊患者行常规内镜检查,有胃黏膜平坦型病变者随机分为2组,染色组行内镜下醋酸联合靛胭脂染色后活检;对照组不染色,肉眼判断病灶,常规活检。结果:共入选240例,染色组和对照组各120例。染色组中18例出现喷洒染色剂后黏膜退色,其早期胃癌、高级别上皮内瘤变发现率之和为94.4%(17/18);79例出现喷洒染色剂后黏膜着色不良,其肠上皮化生、低级别上皮内瘤变的发现率之和为91.1%(72/79)。染色组共检出早期胃癌10例(8.3%)、上皮内瘤变25例(20.8%)、肠上皮化生58例(48.3%);对照组共检出早期胃癌2例(1.7%)、上皮内瘤变6例(5.0%)、肠上皮化生32例(26.7%)。结论:内镜下醋酸联合靛胭脂染色可提高胃平坦型病变患者早期胃癌及癌前病变的发现率,黏膜退色对于早期胃癌和高级别上皮内瘤变、黏膜着色不良对于肠上皮化生和低级别上皮内瘤变的诊断有一定的指示意义。
- 沙杰李学良林琳施瑞华胡小丹
- 关键词：醋酸靛胭脂
- 窄带成像放大肠镜下NICE分型对结直肠小息肉的诊断价值被引量：12
- 2015年
- 目的探讨窄带成像(NBI)放大肠镜下NICE分型对结直肠小息肉的诊断价值。方法对肠镜检查发现的264个结直肠小息肉进行窄带成像放大肠镜检查,观察病灶表面的颜色、血管以及腺管开口,根据NICE分型预测息肉的性质,与内镜下切除或外科手术后的病理结果进行对比分析。结果窄带成像放大肠镜下NICE分型判断结直肠肿瘤性小息肉的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为:93.6%(102/109)、96.1%(149/155)、95.1%(251/264)、94.4%(102/108)和95.5%(149/156)。结论 NBI放大肠镜下NICE分型可较好的区分结直肠肿瘤性小息肉和非肿瘤性小息肉,对于"切除丢弃"的治疗策略具有重要的指导价值。
- 沙杰朱炳良徐丽芳陈琳龚洁鞠艳云巢烨陈银君
- 关键词：窄带成像放大肠镜
- 醋酸联合靛胭脂染色诊断早期胃癌及癌前病变的临床价值
- 目的探讨内镜下醋酸联合靛胭脂染色对早期胃癌及癌前病变的临床诊断价值。方法就诊病人行常规胃镜检查,发现可疑病灶者随机分为2组。染色组尽量冲净胃黏膜表面的黏液及附着物,经活检孔插入喷洒导管,将配制好的1.5%醋酸20ml均匀...
- 沙杰李学良施瑞华林琳胡小丹丁静许迎红陈莉陶桂莫静张道权
- 关键词：醋酸靛胭脂早期胃癌上皮内瘤变肠上皮化生
- 文献传递
- 短透明帽在无痛胃镜检查中的辅助效果评价被引量：8
- 2018年
- 胃镜检查中部分患者食管胃连接部括约肌收缩明显，导致镜头与黏膜贴近，视野模糊，影响观察及诊断，注气难以奏效。无痛胃镜检查时此现象发生较多，原因不明，可能与麻醉剂的使用有关。除了消化道括约肌收缩外，一些解剖位置较特殊的部位，胃镜观察时也存在镜头与黏膜贴近的情况，如食管入口、十二指肠上角等处。目前这方面鲜见有效的应对办法，而我们采用短透明帽辅助，取得了良好效果，报道如下。
- 朱炳良沙杰杨爱萍陈蕾
- 关键词：无痛胃镜检查透明帽食管胃连接部胃镜观察食管入口
- 门脉高压伴不同位置食管胃静脉曲张患者上消化道出血的病因分析及临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的:对门脉高压患者伴不同位置的食管胃静脉曲张者上消化道出血的情况进行分析,探讨食管胃静脉曲张的位置对临床上判断门脉高压患者出血病因的意义。方法:回顾性分析门脉高压食管胃重度静脉曲张伴上消化道出血并确认出血原因的患者,将其按静脉曲张的位置不同分为食管静脉曲张组、食管胃静脉曲张组、胃静脉曲张组,在每组中随机选取病例进行静脉破裂出血发生率的差异性分析。结果:本研究共选取121例患者进行研究。食管静脉曲张组前3位的出血原因为静脉破裂出血(80.0%,32/40)、消化性溃疡(10.0%,4/40)、门脉高压性胃病和其他原因(均为5.0%,2/40);食管胃静脉曲张组前3位的出血原因为静脉破裂出血(83.3%,40/48)、消化性溃疡(8.3%,4/48)、门脉高压性胃病(6.3%,3/48);胃静脉曲张组前3位的出血原因为消化性溃疡(54.5%,18/33)、静脉破裂(18.2%,6/33)和其他原因(15.2%,5/33)。3组间静脉破裂出血发生率的差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 :门脉高压伴上消化道出血时,食管胃静脉曲张的位置不同其静脉破裂出血的发生率有较大差异,食管胃静脉曲张的位置对临床上鉴别门脉高压患者出血的病因有指导意义。
- 朱炳良沙杰
- 关键词：门脉高压食管胃静脉曲张上消化道出血病因学
