潘宇
- 作品数:6 被引量:37H指数:4
- 供职机构:浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金:浙江省重大科技专项基金浙江省教育厅科研计划浙江省医学重点学科基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 腹腔镜辅助胃癌根治术的近期和远期疗效被引量:15
- 2014年
- 目的 评估腹腔镜辅助胃癌根治术的近期及远期疗效.方法 选取浙江大学附属邵逸夫医院普外科2004年10月至2008年3月间行胃癌根治术的病例,根据患者的性别、年龄、胃切除范围、肿瘤分化及TNM分期为指标,按照1∶1病例配对的方式分为腹腔镜辅助胃癌根治术组(LAG组)和开腹胃癌根治术组(OG组)各85例,比较2组患者的手术时间、术中失血量、术后恢复情况、并发症、术后病理及远期随访结果.结果 相比于OG组,LAG组手术时间长[(277±62) min比(211±46) min,t=7.882,P<0.05)],但术中出血少[(161±90) ml比(267±141)ml,t=-5.854,P< 0.05];LAG组患者术后肛门排气时间[(3.7±1.3)d比(4.2±1.1 d),t=-2.318]、住院时间[(10±3)d比(12±6)d]均短于OG组(t=-2.325,P <0.05).2组之间淋巴结清扫数目、术后总体并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).LAG组和OG组5年无瘤生存率、总生存率分别为76%、78%和75%、73%,差异无统计学意义(P>0.05);将2组病例按肿瘤TNM分期分层后分别作对比,则相同分期下2组之间生存率相比差异仍无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌根治术微创效果明显,术后恢复快,与开腹手术相比并不会增加患者术后远期复发和死亡的风险.
- 陈钶牟一平吴迪潘宇徐晓武张人超蔡佳沁
- 关键词:胃肿瘤胃切除术腹腔镜
- 完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术对比研究的meta分析被引量:7
- 2014年
- 目的:从循证医学角度比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的安全性和微创效果.方法:检索PubMed、Cochrane library、Web of Science和Biosis Previews数据库收录的2014年6月前公开发表的对比完全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG组)和腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG组)的文献.对其中的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间、住院时间、并发症发生率及术后镇痛药物使用次数、疼痛评分、第1天和第7天C反应蛋白(CRP)水平等数据进行meta分析.数据分析使用RevMan 5.1软件.结果:共纳入7个对照研究,样本总量1783例,其中TLDG组727例,LADG组1056例.结果显示:与LADG组相比,TLDG组术中出血量少[加权均数差(WMD)=22.86 ml,95% CI:12.00-33.72,P<0.01),术后镇痛药物使用次数少(WMD=0.58,95% CI:0.35-0.81,P<0.01),术后第1、3天疼痛评分低(第1天:WMD=0.60,95% CI:0.20 - 0.99,P<0.01;第3天:WMD =0.36,95% CI:0.24 - 0.48,P<0.01),进食时间早(WMD =0.66 d,95% CI:0.13 - 1.19,P=0.01).两组手术时间、术后住院时间、总体并发症及吻合口并发症发生率以及术后第1、7天CRP水平差异均无统计学意义(均P >0.05).结论:TLDG手术安全可行,相比于LADG手术具有术中出血少、术后疼痛轻、恢复快及术后早期炎症反应轻等优点.
- 徐晓武潘宇陈钶蔡佳沁吴迪张人超牟一平
- 关键词:META分析
- 自制简易单孔器行单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术被引量:6
- 2015年
- 目的:探讨采用自制简易单孔器行单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术( SILS-TEP术)的安全性和可行性。方法:病例来自2013年2~4月浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科。采用一次性切口牵开固定器、无菌手套和普通腹腔镜套管制成简易单孔器,使用常规腹腔镜器械对7例腹股沟疝患者行SILS-TEP术,总结患者的临床资料和随访结果。结果:全部7例(9侧)腹股沟疝患者均行SILS-TEP术成功,中位手术时间90.0(70~125) min,中位出血量10.0(5.0~20.0) mL,中位住院天数2.0(2.0~4.0) d,术后患者疼痛轻微,无围手术期并发症。随访3个月切口愈合佳,均无复发及其他并发症发生。结论:采用自制简易单孔器行SILS-TEP术初步经验显示安全可行,该方法能简化单孔手术器械,减轻患者经济负担,易于基层医院推广应用。
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- 关键词:腹腔镜检查
- 腹腔镜手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤的临床疗效被引量:7
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的临床疗效.方法 回顾性分析2005年3月至2014年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的31例行腹腔镜手术治疗pNENs患者的临床资料.根据肿瘤位置及大小选择具体术式.采用电话和门诊方式进行随访,随访时间截至2014年8月.结果 31例患者成功完成腹腔镜手术,其中腹腔镜胰腺肿瘤剜除术4例,腹腔镜胰十二指肠切除术2例,腹腔镜中段胰腺切除术2例,腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术6例,腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术17例.手术时间为(205±74) min,术中平均出血量为125 mL(10~1 000 mL),术中输血率为9.7% (3/31).术后平均下床活动时间为2d(1 ~3d),术后肛门平均排气时间为3 d(1~4d),术后平均进食流质饮食时间为3d(1 ~7 d),术后平均住院时间为10 d(5 ~63 d).术后并发症发生率为35.5%(11/31),均经对症处理后痊愈.无围手术期死亡患者.31例患者获得术后随访.中位随访时间为21个月(5~111个月).1例患者术后即出现胰腺外分泌功能不足表现;3例患者术后1个月出现糖尿病;1例患者术后1年因肿瘤广泛转移死亡;1例患者术后3年再次出现Whipple三联征,经MRI检查及术中超声证实胰头、胰尾部多发肿瘤.其余患者未出现肿瘤复发或转移.结论 腹腔镜手术治疗pNENs创伤小、恢复快,近、远期疗效好,安全可行.其具体术式选择主要取决于肿瘤的位置和大小.
- 黄超杰张人超牟一平严加费周育成金巍巍吴迪潘宇
- 关键词:神经内分泌肿瘤胰腺腹腔镜检查
- 胃(幽门管)癌形成“假幽门”误诊为十二指肠溃疡一例被引量:1
- 2015年
- 患者男,67岁,因“反复呕吐3.5个月伴消瘦”入院。2014年5月因“反复呕吐0.5个月”来浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊。呕吐物为胃内容物,每次量约500~1000ml,每日1-2次。查体:左上腹可及振水音,余无明显异常发现。实验室检查均未见异常。
- 周育成潘宇黄超杰蔡佳沁张瑜牟一平
- 关键词:胃内容物十二指肠溃疡幽门管误诊反复呕吐
- 关于腹腔镜胃癌根治术的若干问题被引量:2
- 2015年
- 胃癌是我国第二位常见肿瘤,手术切除是其最主要的治疗手段。但传统开腹手术切口大、疼痛明显,并有切口感染甚至裂开等切口相关并发症。腹腔镜手术不用开腹即能完成切除病灶甚至重建等手术操作,并具有切口小、视野清、出血少、恢复快等"微创"优势,深受医生和患者的欢迎,成为近两百年来外科学发展史上与麻醉一样具有重要意义的进步。现本文对腹腔镜技术在胃癌治疗中的有关问题进行综述。
- 潘宇牟一平
- 关键词:胃肿瘤腹腔镜