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三种肌酐检测方法的评价及肾小球滤过率估算被引量：4: 2010年; 目的建立一个可行的、使用非配套肌酐（Cr）试剂的检测系统，并评估其在肾小球滤过率估算（eGFR）中的实际意义。方法以原装配套碱性苦味酸法（方法1）Cr检测为标准，对非配套Cr试剂2种方法[氧化酶法（方法2）和碱性苦味酸法（方法3）]在精密度、线性、干扰情况、参考区间和方法比对等方面进行评价，并比较3种方法用于eGFR一致性。结果非配套氧化酶法Cr检测试剂在精密度（CV1．3％～2．35％）、线性（3208μmol／L）、抗干扰（胆红素500μmol／L、脂肪3．5g／L、溶血17g／L以下不干扰）检测3方面综合评估优于配套碱性苦味酸法Cr检测试剂，但在参考区间和检测结果方面差异均有统计学意义（均P〈0.01）。非配套碱性苦昧酸法Cr检测精密度低值质控批间CV=41，〉1／2CLIA＇88的CV，检测范围和抗干扰能力均较差。以配套碱性苦味酸法（检测范围30～300μmol／L）为基准，其他2种非配套Cr试剂测定结果分别计算eGFR，差异均有统计学意义（P〈0.05）；而经本研究Cr检测公式校准后，2种用非配套Cr试剂测定的eGFR结果与配套碱性苦味酸法比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论使用非配套试剂，应首先对各检测方法进行检测性能评估，并与配套试剂系统进行比较；然后根据适合临床的检验范围，用于肾小球滤过率的估算。; 王敏李治民熊立凡; 关键词：肌酐

CYFRA21-1,CEA动态检测在肺癌临床评估中的价值: 目的:探讨 CYFRA21-1,CEA 组合动态检测在肺癌诊断,分型分期,疗效观察和预后判断的临床价值。方法:选自本院31例肺癌,28例肺部良性疾病住院患者和28例本院体检站健康志愿者,应用放射免疫分析法（IRMA）检测...; 高中度袁维祥茅爱武王敏蒋廷辉; 关键词：肺癌癌胚抗原细胞角蛋白19片段; 文献传递

空腹血葡萄糖及糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的应用比较被引量：6: 2010年; 目的:比较空腹血葡萄糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在2型糖尿病(2DM)诊断中的意义。方法:对188例未诊断为2DM的对象同时检测FPG和HbA1c。分别按1999年世界卫生组织(WHO)诊断糖尿病标准(FPG≥7.0 mmol/L)和美国糖尿病协会(ADA)新标准(HbA1c≥6.5%),对研究对象分别进行分组(2DM和非2DM组),比较2个检测指标在诊断2DM中的差异。以FPG为诊断2DM的金标准,计算HbA1c诊断2DM的灵敏度、特异度、预测值、似然比等诊断性能。结果:FPG均值在2种标准诊断的2DM患者之间差异有统计学意义(P<0.05),在2种标准诊断的非2DM患者之间差异则无统计学意义(P>0.05)。HbA1c均值在2种标准诊断的2DM患者间差异无统计学意义(P>0.05),在2种标准诊断的非2DM患者间差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c≥6.5%诊断糖尿病的灵敏度(S)为100%,特异度(Sp)为93%,阴性似然比(-LR)为0.00和阳性似然比(+LR)为14.29。结论:HbA1c诊断糖尿病有较高的诊断灵敏度和特异度。; 王敏季黎明范晶晶杭晨熊立凡; 关键词：糖尿病糖化血红蛋白

CEA、CA-50检测对恶性胸水诊断价值探讨: 目的:为寻找简便有效的方法对良恶性胸水进行鉴别诊断。方法:采用放射免疫分析技术对健康对照组30例、已确诊的恶性胸水组15例、良性胸水组33例血清及胸水进行 CEA、CA-50平行对照检测。结果:恶性胸水组血清及胸水 CE...; 高中度袁维祥茅爱武王敏蒋廷辉; 关键词：肿瘤相关抗原胸腔积液; 文献传递

羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察被引量：1: 2008年; 目的:探讨羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法:将64例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者随机分为3组,分别给予羟苯磺酸钙(A组)、缬沙坦(B组)、羟苯磺酸钙联合缬沙坦(C组)治疗12周,观察治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排出率(UAER)、血液流变学等各指标的变化情况。结果:3组UAER均有不同程度的下降,C组下降更为显著(P<0.05);A组、C组红细胞聚集指数、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原及血沉较治疗前有显著下降(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗具有良好的肾脏保护作用,是早期糖尿病肾病的有效治疗方案。; 季黎明伍彩霞王敏; 关键词：糖尿病肾病尿白蛋白排出率

肾功能分级与充血性心衰患者血BNP Mb浓度的相关性研究被引量：2: 2013年; 目的:探索CHF患者血浆B型脑钠尿肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、血清肌红蛋白(Mb)、心力衰竭的分级(NYHA分级)与肾小球滤过率(glomeruar filtration rate,GFR)之间的关系。方法:选择2010年7月至2011年6月来我院社区门诊就诊的以冠心病合并有充血性心力衰竭患者273例,临床诊断为CHF,观察患者年龄、心功能、BNP、Mb、肾功能等多项指标。采用我国eGFR协作组于2006年发表了适合我国人群的简化MDRD公式来计算估计肾小球滤过率(estimated GFR,eGFR)。结果:血清BNP浓度随着肾功能越差呈现逐级升高,表明BNP检测在临床上有统计学显著意义(P<0.01),血清Mb浓度随着肾功能下降而升高,且具有显著的统计学意义(P<0.01),Spearman等级相关分析显示:eGFR分级与NYHA分级、BNP和Mb存在相关性,且eGFR相关性顺序依次为NYHA﹥Mb﹥BNP。eGFR与NYHA、Mb和BNP有显性回归关系。eGFR与NYHA、Mb和BNP呈明显的负相关性。结论:肾功能与血清BNP、Mb水平之间存在有相关性,血清BNP浓度随着肾功能越差呈现逐级升高,血清Mb浓度随着肾功能下降而升高,CHF合并有肾功能异常的患者十分常见,在临床上判断CHF患者的血清BNP、Mb对于心力衰竭的价值时应关注肾功能的状况,有助于减少误诊、漏诊和病情估测的准确性。; 王琦徐文王敏刘立; 关键词：肾功能血清肌红蛋白

实验室肾功能相关检测项目在诊断慢性肾病中的特性分析被引量：15: 2012年; 目的分析实验室肾功能检查项目在慢性肾病中的诊断特性。方法将73例慢性肾病患者以肾小球滤过率估算值(eGFR)分成3组[慢性肾病A组:33例,eGFR>60 mL/(min·1.73 m2);慢性肾病B组:32例,eGFR为30～60 mL/(min·1.73 m2);慢性肾病C组:8例,eGFR<30 mL/(min·1.73 m2)]。分别测定慢性肾病组、慢性肾病高危组(糖尿病或高血压40例)和正常对照组(32名)随机尿微量白蛋白(U-mALb)/肌酐(Cr)比值、随机尿蛋白(UP)/Cr比值、24 h尿微量白蛋白(24 h U-mALb)、24 h尿蛋白(24 h UP)以及血清尿素(Urea)、Cr、尿酸(UA)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平。比较各组检测结果,并以慢性肾病的检验项目为判断金标准[24 h UP的临界值>150 mg或eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)],分别计算其他检验项目的诊断性能(诊断灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值、阴性似然比、阳性似然比和准确性)。结果慢性肾病A、B、C 3组之间U-mALb/Cr比值、UP/Cr比值、24 h U-mALb及血清Urea、UA、Cys C检测结果差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性肾病A组与慢性肾病高危组比较,除了UA无明显差异外,其余项目检测结果差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性肾病高危组和正常对照组之间仅UA、Cys C水平的差异有统计学意义(P<0.05)。U-mAlb/Cr比值、UP/Cr比值、24 h U-mAlb及血清Urea、UA、Cys C对慢性肾病的诊断性能中阴性似然比分别为0.17、0.22、0.14、0.67、0.66、0.51;阳性似然比分别为7.73、78、28.7、34、3.73、5.00;准确性分别为0.87、0.88、0.92、0.66、0.65、0.74。结论 24 h U-mALb在慢性肾病诊断中准确性最高,UP/Cr比值和U-mALb/Cr比值对慢性肾病诊断的准确性最接近24 h U-mALb,故适用于临床筛检慢性肾病。而eGFR主要应用于慢性肾病的分型。; 王敏王琦顾洁袁维祥熊立凡; 关键词：微量白蛋白尿蛋白肌酐 24H尿

恶性肿瘤患者血液流变学临床观察被引量：8: 2000年; 目的 :探讨恶性肿瘤与血液流变学的关系。方法 :对恶性肿瘤患者 44例与健康人42例的血液流变学进行观察分析。结果 :恶性肿瘤患者的红细胞沉降率、血浆粘度、血栓长度、血小板粘附率均高于正常组 (P <0 0 1 ) ;血细胞比容低于正常对照组 (P <0 0 1 ) ;血栓湿重明显高于正常组 (P <0 0 1 ) ;有显著性差异 ,晚期转移组的红细胞沉降率 ,血浆粘度高于非转移组 (P <0 0 5 ) ;血细胞比容低于非转移组 (P <0 0 1 )。结论 :恶性肿瘤患者存在着明显的血液流变学异常 ,晚期患者尤其明显 ,提示恶性肿瘤患者处于高粘、高凝状态 ,检测血液流变学对判断病情预测、预后有一定意义 ,改善血液粘滞状态可以延缓病情 ,防止转移。; 高中度袁维祥茅爱武王敏蒋延辉; 关键词：恶性肿瘤患者血液流变学血细胞比容血浆粘度病情显著性差异

实验室血清钾、钠离子检测总误差与临床质量需求比较被引量：1: 2012年; 目的比较实验室血清钾离子(K+)、钠离子(Na+)检测结果总误差(TE)与临床需求的差异。方法用Unity Real TimeTM质量控制软件统计9个月实验室血清K+、Na+质量控制检测结果,计算均值(x珋)、标准差(s)和变异系数(CV);并比较同组室内质量控制结果偏倚(bias)、标准差指数(SDI)、变异系数比例(CVR)和TE。通过临床问卷调查分析临床对K+、Na+检测允许总误差(TEa)的需求。评估本实验室与国内、国外K+、Na+检测质量标准、生物变异及与本院临床需求的符合性。结果 K+检测结果:平均CV 1.37%、CVR 0.68、SDI0.44、bias 1.14%、TE 3.40%;Na+检测结果:平均CV 0.94%、CVR 0.85、SDI 0.19、bias 0.17%、TE 1.72%。本院临床对K+、Na+检测平均TEa需求分别为1.63%和1.03%,对K+在高(5.0 mmol/L)、低(3.5 mmol/L)临界值时的CV需求分别为1.0%和1.5%,对Na+在高(155 mmol/L)、低(135 mmol/L)临界值时的CV需求均为0.9%。与多个国家、地区标准和生物学变异比较,本实验室K+质量控制检测质量均符合要求,而Na+质量控制检测与生物学变异有差距。与临床需求比较,K+、Na+质量控制检测均有一定差异。结论实验室在报告血清K+、Na+检测的同时,尽可能提供包括生物学变异在内的K+和Na+的合成总不确定度;并与临床沟通,让临床知晓造成K+、Na+检测TE的各个环节,达到共识,共同采取措施,不断减少误差,提高检验质量。; 王敏曹华袁维祥熊立凡; 关键词：钾离子钠离子质量要求

尿蛋白检测方法在慢性肾病及高危患者中的临床应用评价被引量：5: 2009年; 慢性肾病fchronic kidney diseases，CKD）在全球范围的发病率和患病率呈迅速增长趋势，已成为世界范围内的公共健康问题。国内外资料显示CKD已占到人口的7％～14.3％．而蛋白尿是反映肾病的重要标志物，发现尿液排泄蛋白质增加，兼有初步发现和确定肾脏疾病的诊断或预测价值，蛋白尿定量则对评估疗效和疾病进展有相当大的价值。本文综述蛋白尿检测存CKD和高危CKD中的应用评价。; 王敏刘立熊立凡; 关键词：尿蛋白慢性肾病

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王敏

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