王涌
- 作品数：64 被引量：687H指数：15
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市教育发展基金会“曙光计划”项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术理学一般工业技术更多>>
- 脑动脉闭塞或狭窄的经颅彩色多普勒超声与CT血管造影诊断：125例脑梗死患者研究被引量：19
- 2012年
- 目的：通过与cT血管成像（CTA）的对比研究，探讨经颅彩色多普勒超声（TCCD）在脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞诊断中的价值。方法：临床明确诊断的脑梗死患者125例纳入研究，男98例，女27例，平均年龄59．6岁，应用TCCD检测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、后交通动脉（PcomA）、大脑后动脉（PCA）和基底动脉（BA）；依据CDFI、频谱多普勒表现结合颅外颈动脉、椎动脉的超声检查结果对患者脑梗死病因进行初步判断，并与CTA比较。结果：男性颞窗透声良好率为90．8％（89／98），明显高于女性的63．0％（17／27）（x2=12．74，P〈0．001）。排除颞窗透声差的19例患者后，颞窗透声良好的106例脑梗死患者TCCD诊断颅内动脉闭塞或狭窄的准确性、灵敏度和特异度分别为90．6％（96／106）、81．3％（39／48）和98．3％（57／58），阳性预测值和阴性预测值分别为97．5％（39／40）和86．4（57／66）。CTA的准确性、灵敏度和特异度分别为95．3％（101／106）、91．7％（44／48）和98．3％（57／58），阳性预测值和阴性预测值分别为97．8％（44／45）和93．4（57／61），两者无明显统计学差异。结论：TCCD作为一种无创的、可重复性高的检查方法，在颞窗透声良好的条件下，其在脑动脉闭塞或狭窄的诊断上具有媲美CTA的准确性和等同CTA的特异度及阳性预测值。
- 王涌陈莉王怡
- 关键词：经颅彩色多普勒超声CT血管成像脑梗死
- 超声引导下经胸前区腋静脉置管术在神经外科手术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨实时超声引导下腋静脉置管术在神经外科围手术期患者中的安全性及可行性。方法:对10例拟行后颅窝手术的神经外科患者行超声引导下的经胸腋静脉穿刺置管术。穿刺前采用超声图像对腋静脉第三段的横截面、纵切面进行位置确认,然后采用平面内技术行实时超声引导下腋静脉穿刺置管术。结果:10例患者均穿刺顺利并成功在腋静脉置入静脉导管,无血管损伤、气胸等并发症。结论:神经外科后颅窝手术患者采用实时超声引导下的腋静脉穿刺置管术安全、有效。
- 党丹丹车薛华徐振东王涌梁伟民
- 关键词：超声引导神经外科手术后颅窝
- 乳腺神经内分泌癌的超声声像图表现及误诊原因分析被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨乳腺神经内分泌癌的超声声像图特征,分析误诊原因。方法：回顾性分析2006年11月—2014年2月在我院外科接受手术治疗并经病理证实的28例乳腺原发神经内分泌癌的声像图表现。结果：28例患者皆为女性,年龄43~77岁,平均58.8岁。超声检查共发现27例肿块,肿块直径7~30mm。超声肿块检出率96.4%,但恶性诊断敏感性仅为60.7%。声像图上,乳腺神经内分泌癌有3方面特征（有无钙化灶、后方回声、纵横比）主要符合良性肿块表现,1个方面的特征（内部回声）主要符合恶性肿块表现,另有3个方面特征（形态、边缘、内部血流）无特异性。结论：乳腺神经内分泌癌的声像图上部分偏向良性肿块、部分偏向恶性肿块的表现是造成误诊率较高的主要原因。
- 王意达王涌秦茜淼许萍王怡
- 关键词：乳腺肿瘤超声检查
- 以泌尿道扩张和积水为表现的三例尿崩症报告和文献复习被引量：6
- 2013年
- 目的 分析和讨论以泌尿道扩张和积水为表现的尿崩症的临床特点和诊治，以提高泌尿科、肾脏科和内分泌科相关专科医生对此特殊情况的认识。方法 分析和总结以“泌尿道扩张和积水”为主诉、最后确诊为尿崩症、经对症导尿和抗利尿治疗后缓解的患者3例；复习和汇总1994年后类似病例报道共78例，分析讨论其临床特点、临床诊治注意事项、讨论可能机制及预后相关因素。结果 尿崩症继发泌尿道扩张和积水多见于男性（男∶女为2.3∶1）、起病年龄早（〈10岁者占94.9%）、未诊治病程长、可见于中枢性或肾性尿崩症；尿流动力学检测显示非梗阻性泌尿系扩张和积水、最大尿流率并无降低。结论 抗利尿治疗，联合早期短时导尿消除残余尿可有效改善尿崩症所致的泌尿道扩张和积水。
- 姚丹王涌赵晓龙鹿斌杨叶虹吴唏周丽诺李益明胡仁明叶红英
- 关键词：尿崩症肾积水
- 术中超声引导在神经外科术中的应用价值被引量：4
- 2004年
- 目的:探讨术中超声在神经外科术中的应用价值。方法:对113例神经外科患者进行术中实时超声监测。结果: 113例患者的颅内病灶除1例因脊髓蛛网膜血肿吸收而未被超声探及外, 112例均在超声引导下予以切除。术后无1例患者发生颅内感染,亦未发生任何并发症。结论:术中超声引导是安全、有效的肿瘤定位方法,它的作用不但体现在可以大大缩短手术时间,更为重要的是能减小不必要的正常脑组织损伤,具有较大的临床应用价值。
- 王涌王怡秦茜淼吴劲松高翔郑康
- 关键词：术中超声神经外科
- 腹部超声检查在诊断结节性硬化症中的应用价值被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨腹部超声在结节性硬化症诊断和随访中的价值。方法:分析112例结节性硬化症患者的腹部超声表现,对病变的特点进行总结。结果:112例结节性硬化症患者中B超发现65例(58.0%)有肾脏病变,累及双肾46例,累及单侧肾脏19例;肾脏错构瘤54例,多发47例,单发7例;肾囊肿20例,其中12例伴发肾脏错构瘤;肾脏多发钙化灶6例,其中3例和肾囊肿或肾脏错构瘤并发。15岁以上的年龄组肾脏病变的发生率(69.1%)高于15岁以下年龄组(47.4%)(P<0.05)。肾脏错构瘤会随着年龄增长而增大。23例(20.5%)有肝脏病变,其中21例(91.4%)伴有肾脏病变,肝脏多发结节12例,单发结节11例。结论:腹部超声有助于结节性硬化症的诊断,是结节性硬化症肝肾病变的重要的影像学检查和随访方法。
- 孙新芬王涌骆肖群严淑贤方丽廖康煌
- 关键词：结节性硬化症超声错构瘤
- 肾错构瘤超声诊断的临床价值探讨被引量：5
- 2007年
- 目的:旨在提高超声对肾错构瘤的诊断准确性。材料和方法:接受手术治疗的50例肾肿瘤患者,共手术切除肿瘤63个,均有术后病理结果。仪器:东芝-250、240,GE-3000,西门子-G50,均使用腹部探头,频率3.5-3.75MHz。取左、右上腹部做肋间隙斜切、横切、冠状切位,必要时加做俯卧位背部纵切和横切位。超声检测肿块部位、形态、大小、边界、包膜、内部回声、后方回声。结果:术后病理结果肾错构瘤63个。肿瘤最小直径0.6cm,最大直径13cm。肿瘤边界清52个,有包膜2个,强回声40个,高回声14个,等回声4个,低回声5个,内部回声分布大多均匀51个。超声对肾错构瘤术前诊断准确率为31.75%(20/63)。结论:由于肾错构瘤的组织病理学特性多样,超声声像图表现也各异,这是造成超声医师诊断信心不足的主要原因,超声对肾错构瘤术前诊断准确率有待提高。
- 戴训芦黄咏红赵保平王涌姚静
- 关键词：肾错构瘤超声诊断
- 烟雾病联合吻合术后颈外动脉动脉及其吻合术供血分支的血流动力学改变初步探讨
- 目的 探讨烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术(EDMS)，即直接吻合与间接吻合联合吻合术后颈外动脉及其主要供血分支颞浅动脉、上颌动脉的血流动力学改变.方法 共计7例烟雾病患者...
- 陈莉王涌王怡潘卉雯
- 关键词：烟雾病血流动力学
- Levovist超声造影剂在诊断胰腺肿瘤中的应用被引量：1
- 2001年
- 目的 :观察和分析Levovist超声造影剂对胰腺肿瘤血管显示能力 ,以此增加对胰腺良恶性肿瘤的诊断信心。材料和方法 :对30例临床怀疑和超声均诊断为胰腺肿瘤的病例 ,由二维超声搜索和确定病灶 ,加用Doppler彩色血流图检测后 ,推注Levovist超声造影剂 ,观察图像变化。结果 :超声诊断为胰腺癌28例 ,全部病灶内都显现血流信号。良性肿瘤2例 ,病灶内也显现少许血流信号。结论 :Levovist超声造影剂对胰腺肿瘤血流的显示是令人满意的。
- 戴训芦赵保平杨永明王涌华秀云
- 关键词：胰腺肿瘤超声造影剂
- 经阴道彩色多普勒超声对不同剂量甲氨蝶呤治疗瘢痕妊娠疗效的评价被引量：1
- 2012年
- 目的利用经阴道彩色多普勒超声评价不同剂量甲氨蝶呤（MTX）经子宫动脉输液治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法 48例剖宫产瘢痕妊娠患者,按MTX治疗剂量不同分60 mg、100 mg、150 mg和200 mg共4组,随访并分析各组治疗前后的灰阶超声声像图、胚囊周围的血流信号及胚囊周边肌层的血流阻力指数（RI）变化。结果 48例患者的经阴道彩色多普勒超声检查初诊符合率为100.0%,均表现为胚囊型;各组患者经MTX化疗后,灰阶声像图表现（孕囊大小、子宫切口瘢痕厚度）均较化疗前有明显改变;胚囊周围肌层血流RI值均增高,t=16.72～21.81,t_（0.01）=2.819,t〉t_（0.01）（P〈0.01）;60 mg组与2 00 mg组化疗前后超声表现的差异有统计学意义,χ~2=4.8～5.4,χ~2_（0.05）=3.84,χ~2〉χ~2_（0.05）（P〈0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声可为不同剂量MTX经子宫动脉输液术的疗效评估提供可靠的依据。
- 李梅王怡王涌
- 关键词：经阴道彩色多普勒超声剖宫产瘢痕妊娠
