白玲
- 作品数：49 被引量：257H指数：9
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 男性乳腺癌超声影像特征分析被引量：9
- 2012年
- 目的总结分析男性乳腺癌的超声特征,分析脂肪层厚度与乳腺癌发生的关系。方法对患乳腺癌的男性患者进行详细超声检查,检查部位包括双乳、腺体周围淋巴引流区及胸壁(范围为双侧腋中线间锁骨上区至肋弓),记录其声像特征,测量乳腺癌患者的胸壁及脂肪层厚度并与正常体质量[(身高cm-100)×0.9为标准体质量(kg),正负10%为正常体质量]健康体检者进行对比。结果①男性乳腺癌超声影像特征多见:边缘毛刺、内部回声不均、钙化、后方声衰、彩色多普勒血流丰富等。②肿块最大径、血流分级与淋巴结转移有关,肿块越大、血流分级越高,转移癌的发生率越高。肿块的边界、内部回声、有无钙化及后方声衰淋巴结转移者与无淋巴结转移者差异无统计学意义(P>0.05)。③乳腺癌组的胸壁及胸壁脂肪层厚度与健康对照组不同,胸壁厚度分别为(1.37±0.12)cm vs(1.31±0.08)cm(P<0.05),胸壁脂肪层厚度为(0.89±0.09)cm vs(0.86±0.06)cm(P<0.05)。结论男性乳腺癌超声特征典型,发生淋巴结转移较早,乳腺癌发生与脂肪密切相关,有必要进一步总结乳腺癌发生概率与脂肪层厚度的关系,为男性乳腺癌的发生提供预警和风险评估。
- 王勇白玲毛京宁陈伟范雪张彦陈翠京
- 关键词：雌激素类脂肪体
- 乳腺派杰氏病并乳腺导管内癌1例
- 2013年
- 1病例报告患者女,44岁,3年前出现右乳头皮肤皲裂、瘙痒,红斑,曾就诊于外院皮肤科,诊断为"湿疹",予以相关治疗。后反复出现乳头乳晕皮肤渗液、脱屑,乳头乳晕皮肤颜色加深,增厚。曾在外院行右乳腺体穿刺活检(盲穿),病理为"乳腺导管内上皮增生",并于2013年3月16日行右乳头乳晕皮肤组织活检,未予确诊。患者于2013年3月28日到我院就诊。
- 孙玲玲唐英白玲
- 关键词：乳腺派杰氏病乳腺导管内癌超声表现
- B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床研究被引量：15
- 2015年
- 目的：探讨B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值。方法纳入2014年2～12月军事医学科学院附属医院乳腺外科200例女性初治乳腺疾病患者，中位年龄50岁。其中乳腺癌患者153例，乳腺炎患者2例，巨大纤维瘤1例，纤维腺瘤44例。良性乳腺疾患腋窝淋巴结不作处理；乳腺癌患者腋窝淋巴结行前哨淋巴结活检，转移阳性或临床可疑时行腋窝淋巴结清扫。所有淋巴结均行石蜡病理检查。由具有20年以上B超检查经验的医师在不明原发病诊断情况下评估腋窝淋巴结转移状态。根据淋巴结B超影像学特征结合B超医师经验，将患者分为腋窝淋巴结转移组、可疑组和未转移组。对照术后病理诊断结果，分析B超判断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值、假阴性率及假阴性患者腋窝淋巴结肿瘤转移负荷，并对B超各参数在判断腋窝淋巴结转移的作用进行单因素分析。结果 B超判断上述3组的转移率分别为84．51％、45．16％和7．14％；转移组＋未转移组B超判断腋窝淋巴结的转移的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为89．6％、89．1％、84．5％和92．7％；转移组＋未转移组B超判断腋窝淋巴结转移与病理诊断结果的一致性分析显示，Kappa值为0．779；7例B超判断假阴性患者，腋窝淋巴结转移负荷均只有1枚。单因素分析提示，淋巴结纵径≥1 cm，其转移率明显高于纵径＜1 cm，分别为44．2％／14．3％（P＜0．001）；淋巴结纵横比≤1．5的淋巴结转移率显著高于纵横比＞1．5，为65．6％／35．1％（P＜0．001）；淋巴结皮质厚度≥3 mm的转移率达67．5％，＜3 mm的淋巴结转移率仅为1．2％（P＜0．001）；淋巴结出现中央型或混合型血流信号，淋巴结转移率分别达75％及79％（P＜0．001）。结论 B超可准确判断部分患者腋窝淋巴结转移状态；假阴性�
- 胡鹏遥尉承泽郝晓鹏柳伟伟白玲唐瑛陈子安陈雪梅宋聪睿
- 关键词：B超乳腺癌腋窝淋巴结前哨淋巴结
- 超声及穿刺活检诊断乳腺癌肝转移的临床意义被引量：2
- 2010年
- 为了探讨乳腺癌肝转移的超声声像图特点,以及超声引导下穿刺活检在乳腺癌肝转移确诊中的临床意义,回顾性分析了105例乳腺癌肝转移的超声声像图特点及穿刺活检结果。乳腺癌肝转移声像图为实性结节或肿块,大多数为低回声(86.7%,91/105)。较小者(≤3 cm)形态多规整,边界清晰,内部回声多分布均匀;较大者(>3 cm)形态多不规整,边界模糊,内部回声多分布不均匀。血流信号不能作为诊断的重要依据,但仅靠声像图不能明确病变的组织学类型。彩色多普勒超声引导下穿刺活检术的应用可弥补这一不足,所有病例穿刺活检后均无严重并发症发生。初步研究结果提示,彩色多普勒超声结合超声引导下穿刺活检对乳腺癌肝转移的诊断、分期、治疗及预后的估测有重要的作用,且具有快速、安全、有效的特点。
- 张彦唐英白玲杨涛毛京宁陈伟
- 关键词：乳腺肿瘤活组织检查
- 乳腺癌前哨淋巴结转移相关因素分析被引量：26
- 2016年
- 目的随着早期乳腺癌诊断率的不断提高,乳腺癌的腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移率不断降低。本研究回顾性研究超声对乳腺癌ALN转移的诊断价值,并分析与乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移相关的因素。方法收集2009-01-01-2013-01-01中国人民解放军第三〇七医院初治乳腺癌并行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的患者357例,SLN转移阳性患者行腋窝淋巴结清除(axillary lymph node dissection,ALND)。分析肿瘤T分期、分子分型与SLN转移的相关性,以及术前B超判断乳腺癌ALN转移的诊断价值。结果SLN总体转移率21.0%(75/357);T1与T2期患者SLN转移率分别为20.6%(40/194)和23.7%(27/114),SLN转移与肿瘤T分期无关,χ2=1.23,P=0.54;Luminal A-like型、Luminal B-like〔人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性〕型、Luminal B-like(HER2阳性)型、HER2过表达型和三阴型患者SLN转移率分别为35.0%(14/40)、17.6%(25/142)、25.6%(10/39)、22.2%(8/36)和14.3%(4/28),SLN的转移与肿瘤分子分型无相关性,χ2=6.88,P=0.14;B超判断ALN转移的准确性为68.6%(245/357),敏感性为44.0%(33/75),特异性为75.2%(212/282),阳性预测值为32.0%(33/103),阴性预测值为83.5%(212/254),假阴性率为16.5%(42/254);当SLN转移阳性,B超判断ALN转移阳性患者的非SLN转移率明显高于B超判断转移阴性患者,非SLN转移率分别为72.7%(16/22)和14.3%(6/42),χ2=10.61,P=0.01;B超判断ALN转移阴性患者非SLN淋巴结转移负荷较低,均≤2枚。结论 T1、T2期乳腺癌SLN总体转移率为21.0%(75/357),其转移与肿瘤T分期和分子分型无关;B超可以较准确判断ALN的转移状态;B超判断ALN转移阴性实际转移阳性患者仅有较低的淋巴结转移负荷。
- 宋聪睿白玲唐英胡鹏遥郝晓鹏陈翠京尉承泽
- 关键词：乳腺肿瘤超声前哨淋巴结活检术后病理腋窝淋巴结
- 超声评估乳腺癌新辅助化疗早期疗效的多因素分析被引量：14
- 2016年
- 目的分析和筛选评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)早期疗效的超声指标,建立数学模型并进行初步评价。方法对79例乳腺癌患者于化疗前及每2个疗程后行超声检查,监测血流阻力指数(RI)、收缩期最高血流速度(PSV)、弹性应变率(SR)、弹性评分、血流分级。采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,筛选出可对乳腺癌NAC疗效做出早期评估的因素,建立数学模型,利用受试者工作曲线(ROC)检验回归模型的诊断效能。结果单因素分析结果显示,5项指标比较差异有统计学意义;其中RI、PSV、SR被纳入多因素Logistic回归方程。同时ROC方法评价显示,所建立的模型能提高诊断的敏感性和特异性。结论 RI、PSV、SR可对乳腺癌NAC早期疗效做出可靠性评估;多因素回归模型较单因素指标在预测乳腺癌NAC早期疗效中有更高的诊断符合率。
- 张紫杰郭凤娟张彦白玲范雪陈翠京
- 关键词：超声乳腺癌新辅助化疗LOGISTIC回归
- 超声引导下门静脉化疗栓塞术安全性的探讨被引量：2
- 2007年
- 白玲杨涛汪伟唐英
- 关键词：安全性
- 超声检查早期评价乳腺癌新辅助化疗疗效的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨超声检查定量指标在早期评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值。方法收集在我院经超声引导下穿刺活检病理确诊的乳腺癌患者60例,共64个病灶。所有患者均行4~8个周期新辅助化疗后手术治疗。根据手术后病理组织检查结果,将患者分为化疗有效组和无效组。分别在化疗前和化疗第1周期结束后3周（第2个周期开始前）进行超声检查。共观察4项定量指标：二维超声测量病灶最大径（D）、彩色多普勒测量最高血流速度（PSV）、阻力指数（RI）、弹性应变率比值（ESR）。采用配对样本t检验比较化疗前、后病灶4项指标的变化,绘制受试者工作特征（ROC）曲线并分析4项指标的灵敏度、特异度。结果 64个病灶中化疗有效组53例,化疗无效组11例。新辅助化疗后与化疗前相比,化疗有效组中D、PSV、RI、ESR的变化均有统计学意义（P〈0.001）,化疗无效组4项指标均无显著变化（P〉0.05）。根据ROC曲线分析拟合的数据,分别应用D缩小8.0%、PSV降低15.0%、RI下降3.6%及ESR下降15.7%为阈值,预测化疗有效的灵敏度为64.2%、63.4%、83.2%、88.7%,特异度为91.1%、100%、100%、100%。结论通过超声监测D、PSV、RI和ESR的变化,可作为评价乳腺癌新辅助化疗早期疗效的可靠指标。
- 张彦陈翠京史秀云张紫杰范雪白玲毛京宁
- 关键词：超声乳腺肿瘤化学治疗
- 超声诊断食管憩室恶变一例被引量：2
- 2006年
- 白玲杨涛唐英陈伟
- 关键词：食管憩室超声诊断恶变无痛性肿物纤维结缔组织吞咽困难
- 骶尾部黏液乳头状室管膜瘤远处转移(附淋巴结、肺转移1例报告)
- 2013年
- 1临床资料
患者，女性，49岁,因“骶尾部肿瘤3次术后，发现右腹股沟区肿物及双肺结1月余”，于2012年2月18日就诊我院。
- 白玲毛京宁范雪
- 关键词：骶尾部肿瘤转移
