程婷婷
- 作品数：8 被引量：36H指数：4
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金浦东新区科技发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄慢性阻塞性肺疾病的临床特点分析被引量：12
- 2014年
- 目的:了解高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床和实验室检查特点。方法:收集2012年1月至2013年7月我院收治的80岁以上COPD患者(高龄组)和80岁以下COPD患者(非高龄组)各50例的临床资料,比较两组的临床特征、合并症、实验室检查和临床治疗结果。结果:①与非高龄组比较,高龄组既往慢性支气管炎病史和平均住院天数均显著延长,因急性发作的入院率、死亡率和平均住院总费用均显著增高,喘息、呼吸困难和下肢浮肿的发生率均显著增高(P<0.05)。②高龄组患者合并基础疾病者更多,以高血压、心功能不全、冠心病、心律失常和脑血管病后遗症为主,两组比较有显著性差异(P<0.05)。③高龄组C反应蛋白、B型尿钠肽前体、肌红蛋白和高敏肌钙蛋白均显著升高,总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平显著降低(P<0.05)。④高龄组胸腔积液和左心室舒张功能显著降低的发生率显著升高(P<0.05),但两组咳嗽、咳痰、发热及合并呼吸衰竭、糖尿病和肿瘤的发生率无显著性差异(P>0.05);且两组白细胞总数,中性粒细胞百分比、降钙素原、肌酸磷酸激酶、血气分析包括PH值、氧分压、二氧化碳分压和氧饱和度比较无显著性差异(P>0.05);两组肺部炎症、肺气肿、肺大泡、陈旧性肺结核、左心室收缩功能降低的发生率和心电图检查比较无显著性差异(P>0.05)。⑤两组治疗方法和治疗结果亦无显著差异(P>0.05)。结论:高龄COPD患者急性发作临床症状不典型,白细胞总数和中性粒细胞升高亦不显著,需要重视出现的喘息,呼吸困难和下肢浮肿症状。患者症状隐匿,常因病情突然加重而急诊入院;高龄COPD患者合并症多,基础疾病与COPD急性加重症状易重叠,导致病情复杂、危重使治疗费用和住院时间明显延长。高龄COPD患者更易合并心血管疾病,贫血和低蛋白血症是其预后不良的敏感指标。
- 庄军燕白建文林闽加许淑敏程婷婷
- 关键词：高龄患者慢性阻塞性肺疾病
- 高龄肺炎患者中性粒细胞TLR4表达与临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的观察高龄肺炎患者中性粒细胞TLR4(Toll like receptors 4,TLR4)表达情况。方法以高龄肺炎患者(肺炎组,n=49)和健康对照者(对照组,n=21)作为研究对象。采用分离外周静脉血中性粒细胞,提取中性粒细胞的mRNA,实时定量-PCR检测TLR4 mRNA表达,比较两组TLR4 mRNA相对表达量。分析肺炎PSI评分(pneumonia severity index,PSI)与TLR4mRNA相对表达量相关性。结果高龄肺炎组中性粒细胞TLR4mRNA相对表达量较对照组中性粒细胞TLR4mRNA相对表达量高(P<0.05),两组间中性粒细胞TLR4mRNA相对表达量比较差异有统计学意义;肺炎PSI评分与中性粒细胞TLR4mRNA相对表达量成正相关(r=0.495,P=0.001)。结论中性粒细胞TLR4信号传导通路可能在高龄肺炎发生发展中起一定作用,为高龄肺炎的免疫治疗奠定了基础。
- 许淑敏李红强鄂红玉林闽加程婷婷白建文
- 关键词：肺炎TLR中性粒细胞
- 上海陆家嘴社区慢性阻塞性肺病患者流感疫苗接种率的影响因素被引量：5
- 2016年
- 目的调查所辖社区COPD患者流感疫苗接种情况,探讨影响未接种行为的因素,为提高慢病管理提供依据。方法从本社区登记管理的1 994名COPD患者中随机抽取530名,通过自制调查问卷,研究COPD患者流感疫苗接种情况及接种行为相关影响因素。结果共回收有效问卷515份,仅5.60%在近一年内接种过疫苗(无性别差异);对于流感疫苗知识掌握情况,知道流感疫苗需每年接种者占41.92%;知道最佳接种时间者占27.84%;认为COPD是接种流感疫苗重点人群者占43.30%。在486名未接种流感疫苗者中,认为流感疫苗保护效果有限(占28.00%)、身体好没必要接种疫苗者(占27.40%)和担心疫苗副反应(占25.50%)是主要影响因素;507人表示愿意了解更多流感相关知识,其中33.01%希望小区讲课方式宣传,此外,通过电视媒体、宣传栏和门诊都占20%左右。结论社区层面,COPD患者整体流感疫苗接种率很低,但是绝大多数人都愿意通过小区讲课等宣传手段了解更多相关知识,提高对健康问题的充分认识,从而达到提高疫苗接种率的目标。
- 吴艳梅杨丽萍陆丽霞朱希倩图娅程婷婷於元毛军
- 关键词：慢性阻塞性肺病流感疫苗接种率影响因素
- PD-1/PD-L与脓毒症诱导的急性肺损伤关系的研究进展
- 2014年
- 脓毒症诱导的急性肺损伤发病率高、病死率高,目前可应用的治疗方法有限,且效果欠佳。程序性细胞死亡受体-1(Programmed Cell Death-1,PD-1)及其配体PD-L在脓毒症诱导的急性肺损伤中具有重要作用,可以改变免疫细胞及细胞因子的数量和功能,并影响疾病预后。本文就PD-1/PD-L与脓毒症诱导的急性肺损伤的研究进行综述。
- 程婷婷李红强白建文
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征固有免疫巨噬细胞
- B和T淋巴细胞衰减因子激活在休克／脓毒症诱导的急性肺损伤中的作用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨B和T淋巴细胞衰减因子（BandTlymphocyteattenuator，BTLA）激活在休克／脓毒症诱导的急性肺损伤（ALI）中的作用。方法24只雄性C57BL／6小鼠随机平均分为三组：对照组、Au模型组和6A6（BTLA激动性抗体）干预组。采用Westernblot观察对照组和AU模型组肺组织BTLA蛋白的表达变化，并测定和比较三组小鼠支气管肺泡灌洗液蛋白浓度，ELISA方法测定肺组织促炎症细胞因子、趋化因子水平及肺组织髓过氧化物酶活性，TUNEL染色评估肺组织细胞凋亡情况；肺组织切片HE染色了解肺组织病理学改变。另外45只小鼠随机平均分为如上三组观察10d生存率。结果BTLA在Au模型组肺组织中表达较对照组明显升高。与Au模型组比较，6A6干预组小鼠支气管肺泡灌洗液蛋白浓度升高，肺部TNF—α和MIP-2、MCP-1水平升高，肺组织MPO活性增加（P均〈0．05）。TUNEL染色显示，6A6干预组小鼠肺细胞凋亡较Au模型组增加。HE染色显示，6A6干预组较Au模型组小鼠肺组织病理学形态损伤加重。6A6干预组较Au模型组小鼠死亡率显著升高。结论BTLA在休克／脓毒症诱导的ALI肺组织中表达升高。BTLA激活使脓毒症诱导的Au小鼠肺通透性增高，肺部炎症因子和趋化因子水平升高，肺部中性粒细胞募集增加，肺细胞凋亡增加，肺组织病理学形态损伤加重，导致ALI小鼠死亡率增加。
- 程婷婷白建文
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征全身炎症反应综合征免疫调节
- 扶正利肺汤对老年社区获得性肺炎患者中性粒细胞TLRs及MyD88 mRNA表达研究被引量：2
- 2013年
- 目的观察扶正利肺汤对老年社区获得性肺炎患者外周血中性粒细胞Toll样受体(TLRs)2、4,髓样分化因子88(MyD88)mRNA表达及对细胞因子的调节作用和临床疗效。方法以老年肺炎患者(中西医结合治疗组A,n=38,抗生素治疗组B,n=32)和对照者C组(n=25)作为研究对象。分离外周血中性粒细胞,提取中性粒细胞mRNA,实时定量-PCR检测各组TLR2,TLR4及MyD88 mRNA表达;采用ELISA检测外周血上清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度并观察临床表现。结果对照组外周血中性粒细胞有基础的TLR2、TLR4和MyD88 mRNA表达和外周血TNF-α、IL-6产生,分别是0.812±0.227,0.021±0.017,0.948±0.082和(9.520±3.009)pg/ml,(28.820±8.172)pg/ml;而老年肺炎(A组、B组)患者以上指标均显著升高,A组分别是1.096±0.181,0.039±0.023,1.031±0.088和(25.810±6.737)pg/ml,(65.660±21.296)pg/ml;B组分别是1.061±0.226,0.037±0.022,1.029±0.072和(26.160±7.349)pg/ml,(65.960±19.586)pg/ml,较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后均使TLR2、TLR4和Myd88 mRNA相对表达量下降,虽然无统计学差异,但A组治疗后TLR2 mRNA和TLR4 mRNA降低趋势更明显,P均<0.10;两组(A组、B组)治疗后TNF-α和IL-6浓度均显著下降,TNF-α分别为(15.050±3.925)pg/ml,(16.250±3.320)pg/ml,IL-6分别为(39.900±1.634)pg/ml,(40.610±1.836)pg/ml,治疗前后比较差异有统计学意义,分别为t=4.254、3.816、3.734、4.007,P=0.002、0.004、0.005、0.003;治疗后两组比较差异无统计学意义(P=0.470,P=0.372);但A组发热持续时间显著缩短,差异有统计学意义(t=5.018,P=0.001);肺部炎症吸收更明显,差异有统计学意义(χ2=4.119,P=0.042);同时抗生素治疗时间亦缩短,差异亦有统计学意义(t=3.003,P=0.008)。结论中性粒细胞TLR2、TLR4-MyD88信号传导通路在老年社区获得性肺炎发生发展中起一定作用。虽然扶正利肺汤单独治疗尚不能影响患者中性粒细胞TLR2、TLR4-Myd88 mRNA的表达及细�
- 林闽加李红强程婷婷许淑敏张斗霞白建文
- 关键词：肺炎TOLL样受体2髓样分化因子88
- IL-27和PCT联合检测在不同分型的脓毒症危重患者中的诊断价值被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨白细胞介素-27(Interleukin 27,IL-27)对成人全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和脓毒症的诊断价值。方法:214例SIRS患者按入院诊断结果及感染源不同分为非脓毒症组(n=80)、肺源性脓毒症组(n=73)和非肺源性脓毒症组(n=61)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患者血清IL-27和降钙素原(PCT)水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC),判断各指标的诊断价值,分析各生物标志物的性能,判断潜在的预测变量。结果:肺源性脓毒症患者体温符合SIRS标准的比例为65.8%,明显高于非脓毒症患者(45.0%)及非肺源性脓毒症患者(45.9%)(P<0.05);非肺源性脓毒症患者白细胞数符合SIRS标准的比例为68.9%,明显高于非脓毒症患者42.5%,(P<0.05)。确诊脓毒症后的患者血清IL-27的AUC为0.655,PCT的AUC为0.649。根据不同感染源进一步分析,肺源性和非肺源性脓毒症患者血清IL-27水平明显高于非脓毒症患者,肺源性和非肺源性脓毒症患者PCT水平明显高于非脓毒症患者(P<0.01)。ROC曲线分析发现,肺源性和非肺源性脓毒症患者血清IL-27的AUC分别为0.657和0.652,肺源性和非肺源性脓毒症患者PCT的AUC为0.667和0.629。分别联合检测三组患者的血清IL-27和PCT值,肺源性脓毒症患者的AUC为0.728,非肺源性脓毒症患者的AUC为0.703。对肺源性脓毒症患者与非肺源性脓毒症患者诊断的准确性均有所提升。结论:肺源性和非肺源性脓毒症患者较非脓毒症患者更加符合SIRS标准。IL-27作为脓毒症诊断的生物标志物,对病情变化的反应不敏感,而IL-27和PCT结合可以使诊断的准确性提高。
- 王春梅程婷婷白建文林闽加刘显东
- 关键词：脓毒症白细胞介素-27降钙素原
- miR-155反义寡核苷酸对内毒素诱导急性肺损伤小鼠的保护作用被引量：8
- 2018年
- 目的 通过建立微小RNA（miRNA）反义寡核苷酸（ASO）慢病毒表达载体,探讨miR-155 ASO对急性肺损伤（ALI）小鼠的保护作用.方法 设计并合成miR-155 ASO,使用BamHⅠ和NheⅠ双酶切后连接产生慢病毒表达载体,聚合酶链反应（PCR）筛选阳性克隆,测序并测定病毒滴度.按随机数字表法将54只4～6周龄的雄性BALB/c小鼠平均分为3组,均经腹腔注射脂多糖（LPS）10 mg/kg制备ALI动物模型.3组分别于制模前24 h经尾静脉注射含1×108/mL pmiR-155-ASO病毒的磷酸盐缓冲液（PBS）200μL（pmiR-155-ASO组）,或含1×108/mL pSMPUW-miR-GFP空载体病毒的PBS 200μL（pmiR-cont组）,或等量PBS（PBS组）.每组中10只小鼠用于观察7 d存活率;剩余8只小鼠于制模后取血标本及肺组织,用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清炎性因子水平;用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肺组织miR-155表达;镜下观察肺组织病理学改变及巨噬细胞分布.结果 pmiR-cont组与PBS组各指标比较差异均无统计学意义.pmiR-155-ASO组肺组织中miR-155成熟体的表达水平较pmiR-cont组明显降低（2-ΔΔCt：4.92±0.72比15.38±0.60,P〈0.05）.与pmiR-cont组比较：给予miR-155ASO预处理后ALI小鼠损伤程度明显改善,7 d存活率显著提高（72.1％比61.9％,P〈0.05）;肺大体观察显示肺组织充血明显减轻,肺湿/干重（W/D）比值明显下降（4.50±0.13比5.64±0.61,P〈0.05）;苏木素-伊红（HE）染色显示肺组织炎性细胞浸润减少,免疫荧光法检测显示肺组织巨噬细胞浸润数量明显减少;血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平明显降低〔TNF-α（ng/L）：379.8±48.9比495.9±33.3,IL-6（ng/L）：262.3±61.8比355.4±22.6,均P〈0.05〕,而IL-10水平无明显改变（ng/L：143.6±32.5比140.4±22.3,P〉0.05）.结论 miR-155 ASO具有抑制LPS诱导ALI小鼠炎症反应、改善预后的作用.
- 唐瑾谢旺程婷婷王凯玲顾霞张倩郭忠良
- 关键词：急性肺损伤炎症反应反义寡核苷酸
