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管一春

作品数：195 被引量：564H指数：12
供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
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排序方式：
显微镜下附睾-输精管吻合术联合桃红四物汤加减治疗附睾梗阻性无精子症的研究
2024年
目的:观察显微镜下附睾-输精管吻合术联合桃红四物汤加减治疗附睾梗阻性无精子症的临床疗效。方法:将54例肾虚血瘀型附睾梗阻性无精子症患者随机分为治疗组和对照组,每组27例。对照组给予显微镜下附睾-输精管吻合术治疗。治疗组在对照组治疗基础上于术后第1天开始给予桃红四物汤(药物组成:桃仁、红花、熟地黄、当归、白芍、川芎)加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉口服,水煎,1 d 1剂,早晚饭后温服200 mL,连续服用3个月。对比术后3个月、6个月随访时精液量、精子浓度和前向运动精子百分率、复通率和精液参数。结果:术后3个月和6个月附睾-输精管复通成功患者对照组为21例,复通率均为77.78%(21/27);治疗组为23例,复通率均为85.19%(23/27)。术后3个月和6个月,治疗组精子浓度、前向运动精子百分率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:显微镜下附睾-输精管吻合术联合桃红四物汤加减治疗附睾梗阻性无精子症,对其附睾输精管复通具有较好的疗效,并可有效改善复通患者的精液质量。
高松占管一春刘汝升杨险峰
关键词：无精子症桃红四物汤精液质量
体外受精-胚胎移植反复失败患者外周血中CD4^+CD25^+Treg的表达
2011年
目的:探讨外周血中CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(CD4+CD25+Treg)在体外受精-胚胎移植反复失败(RIF)发病机制中的作用。方法:用流式细胞分析技术检测12例RIF组、15例胚胎移植妊娠组、15例正常未孕组患者外周血中CD4+CD25+Treg的表达。结果:RIF组患者外周血中CD4+CD25+Treg的表达率为(0.80±0.56)%,低于正常未孕组的(4.05±0.91)%,两组差异有统计学意义(P<0.05);胚胎移植妊娠组患者外周血中CD4+CD25+Treg的表达率为(11.01±2.09)%,高于RIF组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辅助生殖中反复植入失败可能与CD4+CD25+Treg的表达下降有关,这为免疫治疗提供了理论依据。
娄华王兴玲孙丽君管一春张彩霞于晓娜
关键词：妊娠外周血CD4+CD25+TREG流式细胞分析技术
分析高孕酮状态下促排卵方案温和刺激和常规刺激对波塞冬第4组人群累积活产率的影响
2023年
目的评估高孕酮状态下促排卵方案(progestin-primed ovarian stimulation protocols,PPOS)中,温和刺激和常规刺激在波塞冬4组人群中的累积活产率(cumulative live birth rate,CLBR)。方法本研究属于单中心、回顾性队列研究。研究纳入2017年1月至2020年3月期间在郑州大学第三附属医院生殖中心首次行体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕的周期,纳入符合波塞冬标准第4组患者,所有患者均行PPOS。根据促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动剂量不同,分为温和刺激和常规刺激两组。温和刺激组Gn启动剂量为150 U;常规刺激组Gn启动剂量为300 U。主要观察指标为CLBR。次要观察指标为获卵数、双原核(two pronuclei,2PN)数、可利用胚胎数、优质胚胎数和累积妊娠率。结果共有1334个周期符合纳入排除标准,经倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)模型1∶3匹配后,共纳入温和刺激116个周期,常规刺激348个周期进行统计描述和分析。常规刺激组的Gn用量[2700.00(2400.00,3300.00)U]显著高于温和刺激组[1500.00(918.75,2456.25)U,P<0.001]。常规刺激组的获卵数[3.00(2.00,4.00)个]、2PN数[2.00(1.00,3.00个)]、可利用胚胎数[1.00(1.00,2.00)个]和优质胚胎数[1.00(0.00,1.00)个]显著高于温和刺激组[2.00(1.00,3.00)个,P<0.001;1.00(1.00,2.00)个,P=0.002;1.00(0.00,2.00)个,P=0.002;0.00(0.00,1.00)个,P=0.025]。温和刺激和常规刺激的累积妊娠率差异无统计学意义[分别为15.52%(18/116),19.54%(68/348),P=0.334]。温和刺激组的CLBR为11.21%(13/116),常规刺激组的CLBR为14.08%(49/348),两组间差异无统计学意义(P=0.431)。结论常规卵巢刺激的Gn用量增加,获卵数和可利用胚胎数多于温和刺激,但两种刺激方案的CLBR是相似的。因此,对于使用PPOS方案的卵巢低预后患者,温和刺激也是一种重要的临床选择。
杜明泽张俊韦张晓柯魏占才管一春
关键词：获卵数控制性卵巢刺激
PCOS患者血清及卵泡液中SCF、TGF-βl水平与PCOS发病及IVF结局的关系被引量：12
2012年
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清及卵泡液中干细胞因子(SCF)、转化生长因子βl(TGF-βl)水平与PCOS发病及体外受精-胚胎移植(IVF)结局的相关性。方法选择在郑州大学第三附属医院生殖中心就诊的行IVF的不孕患者79例,PCOS长方案组31例,PCOS微刺激方案组23例,另非PCOS患者长方案25例作为对照组;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测79例患者HCG日血清及取卵日卵泡液内SCF、TGF-βl水平,用化学发光法测定PCOS患者口服避孕药前后月经第3天基础内分泌值,比较3组患者的年龄、不孕年限、基础内分泌、口服避孕药后基础内分泌的变化;比较PCOS组与对照组患者血清及卵泡液内SCF、TGF-βl水平的差异及上述患者妊娠组与未妊娠组血清及卵泡液内SCF、TGF-βl水平的差异。结果 1.PCOS组在应用口服避孕药后月经第3天血清LH、LH/FSH、T均明显降低,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.PCOS组卵泡液及血清中的SCF、TGF-βl水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.PCOS患者血清和卵泡液内的SCF、TGF-βl水平妊娠组显著高于未妊娠组(P<0.05);对照组患者血清和卵泡液内的SCF、TGF-βl水平妊娠组也明显高于未妊娠组(P<0.05)。结论 1.口服避孕药有利于改善PCOS患者内分泌环境。2.SCF及TGF-βl可能在PCOS的发生发展中起重要作用。3.IVF患者卵泡液内高水平的SCF及TGF-βl可能有利于卵母细胞的成熟、胚胎的发育及胚泡的着床。
孙丽君孙慧霞钱秋然岳丽芳王兴玲管一春李薇薇娄华
关键词：体外受精-胚胎移植多囊卵巢综合征卵泡液SCF
不同移植方案在不同获卵数患者中的临床结局分析被引量：3
2015年
目的比较不同获卵数患者2枚第3天（D3）胚胎移植和单囊胚移植的临床结局,为临床移植策略的选择提供数据支持。方法回顾性分析2014年1月至2014年12月在郑州大学第三附属医院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射（IVF/ICSI）治疗的患者,根据获卵个数分为3组,A组获卵个数为5~9枚卵子,B组为10~14枚卵子,C组为≥15枚卵子。每组患者均有4种不同的移植方式,移植2枚D3胚胎（a）、移植1枚囊胚（b）、复苏移植2枚冷冻D3胚胎（c）和复苏移植1枚冷冻囊胚（d）;比较3组患者卵子的2PN受精率、可移植胚胎率及优质胚胎率;比较各组患者4种移植方式的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎率和流产率等差异。结果 1A组、B组和C组分别有667、573、479个移植周期,其中A组患者IVF的2PN受精率和可移植胚胎率明显高于B组和C组（P=0.003/P〈0.001）;2A组患者4种移植方式的生化妊娠率、临床妊娠率和流产率差异均无统计学意义（P〉0.05）,但c的种植率明显低于a和d（P=0.027/0.020）;B组患者中d的种植率明显高于a和c（P=0.005/0.001）;C组患者中d的生化妊娠率和临床妊娠率均明显高于a（P=0.048/0.027）和c（P=0.003/0.001）,且囊胚移植的种植率均明显高于D3胚胎（P〈0.05）;33组患者单囊胚移植多胎率较胚胎移植明显降低（P〈0.05）。结论对卵巢高反应人群（获卵数≥15枚）,单囊胚移植在保证高种植率和妊娠率的同时,明显降低了多胎率;而获卵数为5~9枚和10~14枚的患者,D3胚胎移植的临床妊娠率和单囊胚移植相似,但多胎率明显增高;D3胚胎培养囊胚后择期移植具有较高的临床妊娠率,对于获卵数≥10枚患者是最佳的移植方案。
刘艳丽李真王文英管一春申春艳杨悦王兴玲
关键词：胚胎培养
探析生殖内分泌学全英课程开展的必要性和面临的困难被引量：1
2018年
提出全英教学对于生殖内分泌学课程教学起重要作用,本文主要从学生需求、教师需要、学科发展需要、存在的困难四个方面逐层剖析,针对当前形势提出全英教学的必要性,以期激励其他医学院校生殖内分泌学课程的全英教学工作的顺利开展。
刘曼曼刘文霞李俊敏王兴玲管一春杜明泽刘朝朝
关键词：生殖内分泌学全英教学医学教育
卵巢巧克力囊肿破裂28例临床分析
2009年
目的:为分析卵巢巧克力囊肿破裂的临床特点,降低其误诊率。方法:对卵巢巧克力囊肿破裂病例28例进行回顾性分析。结果:卵巢巧克力囊肿破裂病例为同期子宫内膜异位症手术病例的6.8%,主要临床特点为围月经期、排卵期突发下腹痛,伴严重的腹膜刺激征,体温及白细胞计数升高,但无休克及贫血表现,误诊率高达64%。结论:应通过详细询问病史,熟悉临床特点,结合辅助检查,明确诊断。确诊后须立即手术,术后辅以药物治疗。
白桦管一春
关键词：卵巢囊肿巧克力
季节对新鲜周期胚胎移植临床结局的影响
2023年
目的探讨取卵日的季节、温度和累积日照是否影响体外受精(in vitro fertilization,IVF)新鲜周期移植结局。方法本研究为回顾性队列研究,分析2015年8月至2019年10月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学科行IVF助孕患者,根据取卵日期分为四组,春季组:取卵日期在3~5月;夏季组:取卵日期在6~8月;秋季组:取卵日期在9~11月;冬季组:取卵日期在12月~次年2月,分析四组间促排卵及移植的临床结局,主要观察指标是临床妊娠率和活产率,并通过二元逻辑回归分析影响临床妊娠率及活产率的因素。结果四组间的流产率和活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过组间两两比较提示冬季组的临床妊娠率[56.9%(816/1 435)]低于夏季组[61.5%(1 359/2 210),P=0.005],以冬季组为参照,夏季组的临床妊娠率较高(aOR=1.25,95%CI:1.09~1.44,P=0.002),春季组(aOR=1.14,95%CI:0.99~1.32,P=0.073)和秋季组(aOR=1.09,95%CI:0.94~1.26,P=0.254)的临床妊娠率与冬季组差异无统计学意义。二元逻辑回归分析显示平均温度越高,临床妊娠率越高(aOR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P=0.005)。取卵日的季节、温度以及累积日照对活产率无显著影响。结论夏季和高温是临床妊娠率的独立且有利的影响因素。而不同季节、温度以及累积日照对活产率无显著影响。
杜明泽张俊韦吴艳莉刘景管一春
关键词：温度临床妊娠率
非梗阻性无精子症患者睾丸显微取精获精的影响因素及辅助生殖结局分析被引量：1
2023年
目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸显微取精(microTESE)获精的影响因素和辅助生殖结局。方法:选择郑州大学第三附属医院男性科行microTESE的NOA患者201例,其中Y染色体AZFc区微缺失8例、克氏征37例、隐睾12例、睾丸炎6例、特发性NOA 138例。采用Logistic回归分析NOA和特发性NOA获精的影响因素。将microTESE获精且行卵胞质内单精子注射(ICSI)的患者作为NOA组,取卵日取精失败改睾丸穿刺精子抽吸且行ICSI的患者作为对照组,比较两组的睾丸体积,术前血清卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、睾酮、催乳素(PRL)水平,卵子正常受精率,可利用胚胎率,临床妊娠率,流产率,活产率。结果:Y染色体AZFc区微缺失、克氏征、隐睾、睾丸炎、特发性NOA患者的获精率分别为37.5%、40.5%、75.0%、83.3%、29.7%。获精的NOA患者和特发性NOA患者右侧睾丸体积大于未获精患者,血清PRL水平低于未获精患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示血清PRL水平对NOA患者(OR=0.998,95%CI为0.996~1.000)和特发性NOA患者(OR=0.997,95%CI为0.994~1.000)获精均有影响。NOA组和对照组的卵子正常受精率、可利用胚胎率、临床妊娠率、流产率、活产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清PRL水平是NOA患者microTESE获精的影响因素。NOA患者通过microTESE获精并行ICSI治疗,可获得与正常射精患者基本相同的辅助生殖结局。
刘杨青嘉若琳丁孝芹高松占冯浩肖小帅李真管一春杨险峰
关键词：非梗阻性无精子症
针刺治疗卵巢储备功能减退不孕症临床研究被引量：4
2023年
目的:观察针刺治疗卵巢储备功能减退(DOR)不孕症的疗效及其对促排卵周期胚胎情况的影响。方法:将120例运用体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗的DOR不孕症患者分为对照组和针刺组,每组各60例。对照组接受常规促排卵(COH)周期治疗;针刺组在接受常规促排卵周期治疗前接受针刺治疗,每周3次,治疗12周。比较2组治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒管激素(AMH)水平、双侧卵巢窦卵泡计数(AFC)、双侧卵巢体积、焦虑自评量表(SAS)评分和改良Kupperman评分量表评分,并比较2组治疗后胚胎情况(包括获卵数、正常受精数、可利用胚胎数),同时进行针刺的安全性评价。结果:与治疗前比较,针刺组治疗后FSH水平明显下降,AMH水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,对照组卵巢体积增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,针刺组AFC数量上升,SAS评分降低,可利用胚胎数增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。在针刺治疗过程中,无严重不良反应发生。结论:针刺能够降低卵巢储备功能减退不孕症患者血清FSH水平,增加AFC数量,升高AMH水平,改善焦虑症状,改善卵巢功能,增加患者在促排卵周期中的可利用胚胎数,且安全性好。
文彩玉珠张晓柯万留霞李丽李俊敏管一春
关键词：不孕症体外受精焦虑自评量表
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