肖和平 作品数:468 被引量:3,760 H指数:30 供职机构: 上海市肺科医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 上海市公共卫生重点学科建设项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 环境科学与工程 更多>>
再议结核分枝杆菌感染 被引量:6 2016年 MTB感染人群如同海面下庞大的冰山基座,源源不断地输送着新的活动性结核病患者,如何能够控制这些感染者不发病已经成为当今世界结核病控制的重要议题。据估计,中国MTB感染的人数超过5亿,占全国总人口的45%;全世界约有20亿人感染MTB,其中约有5%-10%的感染者将最终罹患活动性结核病,且大部分发生在初次感染后的5年内,若同时伴有人类免疫缺陷病毒(human immunodenciency virus,HIV)感染,这种概率可高达10%。流行病学调查结果显示,85%-90%新诊断的活动性肺结核由结核菌素试验阳性的MTB感染演变而来。 肖和平 方勇关键词:结核分枝杆菌感染 MTB感染 结核菌素试验阳性 活动性结核病 活动性肺结核 结核病控制 肺结核病诊断进展 被引量:97 2001年 何国钧 肖和平关键词:肺结核 X线诊断 细菌学检查 痰检 耐多药和广泛耐药结核病治疗失败的预测因素分析 2009年 背景和目的:位于欧洲的爱沙尼亚是耐多药结核病(MDR—TB)和广泛耐药结核病(XDR—TB)发病率最高的国家之一,而MDR—TB和XDR—TB治疗的成功率却很低,哪些因素影响其治疗效果还不十分清楚。本研究旨在弄清MDR—TB和XDR—TB治疗失败的原因。方法:选取2003年1月至2005年12月在爱沙尼亚接受治疗的痰培养证实为MDR—TB的肺结核患者共235例,其中包括XDR-TB54例, Kliiman K Altraja A 唐神结 张青 肖和平关键词:耐多药结核病 耐药结核病 肺结核患者 MDR HSP65在结核病血清学诊断中的应用前景初探 被引量:3 2013年 及时准确的诊断对结核病的防控至关重要。虽然简易快速的血清学检测技术在病毒等感染性疾病的诊断中得到广泛应用,但目前临床上结核病的血清学诊断技术尚不理想。我们通过间接ELISA方法比较筛查多个结核分枝杆菌抗原在正常人和活动期结核病患者中的血清学应答水平,发现结核分枝杆菌抗原HSP65(Rv0440)的特异性IgG水平在活动期结核病患者外周血浆中明显高于健康对照组(P<0.0001),其检测的灵敏度达90%,特异性达90%,ROC曲线的AUC值达0.978,上述指标均与目前临床上使用的抗38kD(Rv0934)蛋白的IgG水平相当;同时结合结核病患者临床资料分析结果显示抗HSP65的IgG在空洞病变结核病患者中的平均水平显著高于无空洞患者;部分抗38kD IgG抗体阴性的结核病患者中抗HSP65IgG抗体水平呈现阳性,提示抗HSP65IgG可以成为目前商业化抗38kD IgG检测的补充,从而进一步提高结核病诊断的灵敏度。上述研究结果表明抗HSP65IgG抗体有望成为诊断活动期结核病的候选补充血清标志物。 赖允鑫 杨江龙 沙巍 肖洋炯 曾维宏 叶薇怡 季萍 肖和平 王颖 沈浩关键词:血清学标志物 HSP65 IGG 结核分枝杆菌耐药性检测专家共识 被引量:44 2019年 耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)是目前临床亟待解决的难题之一,而对抗结核药物进行药物敏感性试验(DST)可为耐药结核病的诊断提供实验室依据。本专家共识简要地介绍了我国临床常用的结核分枝杆菌(MTB)DST方法(包括表型DST和分子DST);提出了MTB耐药性检测策略和正确判读检测结果的建议;指出目前DST检测技术和临床应用存在的问题,并对未来DST的发展前景进行了展望。 《中国防痨杂志》编辑委员会 中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础学组和临床学组 吴雪琼 肖和平关键词:微生物敏感性试验 影像学诊断支气管结核的临床价值 <正> 目的:随着结核病研究以及支气管镜检查技术的不断深入,支气管结核的检出率明显提高,但临床工作中发现由于缺乏特征性的临床症状及X线表现,支气管结核(EBTB)的误诊率、漏诊率仍然较高。本研究旨在提高EBTB的发现率,... 范琳 肖和平文献传递 肺嗜酸粒细胞浸润症误诊为血行播散型肺结核一例 被引量:1 1999年 肺嗜酸粒细胞浸润症(pulmonary infiltration with eosinophilia,PIE)是一组以循环或组织中嗜酸粒细胞增高为特征的疾病。随着对生物学的研究进展,对本病有了更进一步的认识。致病因子嗜酸粒细胞受T辅助细胞控制,可释放很多介质颗粒及大量细胞因子、花生四烯酸代谢产物、氧自由基等,这些均参与肺组织的损害过程。本病临床上以干咳、气喘、心悸、胸闷、发热等为主,偶伴有体重减轻、乏力。 徐金富 肖和平关键词:血行播散型肺结核 花生四烯酸 体重减轻 T辅助细胞 过敏症 老年肺结核合并糖尿病对抗结核药物耐受性的探讨 被引量:1 2000年 探讨老年患者对抗结核药物的耐受性和用药原则。方法 对 96例老年肺结核中糖尿病组 4 7例与对照组 4 9例使用抗结核药物后出现的副反应进行对比分析。结果 两组男性抗结核药物副反应发生率均高于女性 ,血糖水平的高低与总的抗结核药物副反应的发生无明显相关性 ,但糖尿病组第八对颅神经损伤率明显高于对照组。两组抗结核药物副反应均以胃肠反应及肝损为主 ,其次为第八对颅神经损伤。结论 老年患者抗结核药物剂量应适当减少 ,慎用或不用氨基糖苷类药物 ,尤其是合并糖尿病者使用氨基糖苷类药物更易出现第八对颅神经损伤 ,使用时应严密观察。 吴福蓉 肖和平关键词:肺结核 老年人 糖尿病 结核病患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ水平与DNA芯片研究 2006年 目的探讨结核病(TB)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)的可溶性受体(sTNFRⅠ)水平与细胞模型转录谱研究中肿瘤坏死因子受体Ⅰ水平的关系。方法用ELISA法检测37例TB患者及25名正常人血清中sTNFRⅠ水平。用DNA芯片分析结核分枝杆菌感染前后人巨噬细胞TNFRⅠ的表达水平。结果①37例TB患者的sTNFRⅠ浓度均高于正常对照组(x—±s值分别为1 080.4±174.1 ng/L和653.2±65.3 ng/L,P<0.05)。②DNA芯片研究发现,感染临床分离菌株后,巨噬细胞的TNFRⅠ的转录表达提高2倍,感染无毒株的巨噬细胞没有检测到TNFRⅠ的表达变化。结论TB患者血清s TNFRⅠ为高水平,而且与利用DNA芯片在转录水平研究结核分枝杆菌-巨噬细胞模型得到的数据有相关性。这提示,DNA芯片研究结核分枝杆菌-巨噬细胞模型的结果对临床检测有一定的预测性。 梁莉 谢建平 乐军 肖和平关键词:结核病 肿瘤坏死因子受体 DNA芯片 巨噬细胞 肺结核患者外周血NKT细胞、NK细胞、T淋巴细胞亚群的变化及意义 被引量:26 2010年 目的了解肺结核患者外周血NKT细胞、NK细胞和T淋巴细胞亚群的变化及其意义。方法采用流式细胞仪抗体双标法检测472例肺结核和非结核患者外周血NKT细胞(CD3+CD16+CD56+)、NK细胞(CD3-CD16+CD56+)及T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8)的表达率,并进行分析。结果肺结核患者的NK细胞和NKT细胞的表达水平显著低于非结核患者,T细胞亚群CD4在肺结核患者中的表达显著高于非结核患者。肺结核患者不耐药组NK细胞和NKT细胞的表达率明显高于耐药组(F值分别为7.926、5.689,P<0.001)。初治病例CD4、CD4/CD8显著高于复治病例(t值为-2.179、-2.402;P值为0.030、0.017),初治病例CD8低于复治病例(t=3.257,P=0.001)。NKT细胞、NK细胞在初治和复治病例中的分布差异无统计学意义。NKT细胞、NK细胞和T淋巴细胞亚群在不同病灶范围分组之间分布差异无统计学意义。NK细胞、NKT细胞、CD4、CD8以及CD4/CD8在肺部有无空洞及空洞数量分组之间分布差异有统计学意义,即NK细胞、NKT细胞数、CD4/CD8、CD8随着空洞累及范围的增加而降低,CD4则随空洞累及范围的增加而升高。结论肺结核患者NKT细胞和NK细胞的表达受到了抑制,且NK细胞和NKT细胞的表达率随着耐药及耐药程度的加重而降低,随着肺结核空洞累及范围的增加机体免疫进一步失衡,提示结核病尤其是耐药结核病采用免疫调节剂辅助治疗的必要性。 翟慧 刘一典 唐神结 郝晓辉 姚岚 肖和平关键词:NKT细胞 NK细胞 T淋巴细胞