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大黄牡丹汤对危重症病人急性肠功能障碍的临床观察被引量：9: 2018年; 目的观察大黄牡丹汤对危重症病人急性肠功能障碍的临床疗效。方法将入院的危重症患者,按AGI分级、胃肠功能障碍评分及APACHEII评分随机分为常规治疗组与大黄牡丹汤组。观察两组病人治疗前及治疗3、5、7 d后胃肠功能障碍评分的变化;观察两组病人治疗前及治疗7 d后,血清中超敏C反应蛋白(h CRP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、血清肌酐(Cr)、瓜氨酸(Citrulline)、脂肪酸结合蛋白(i FABP)、D-乳酸水平(D-lactate)、可溶性髓系细胞触发受体-1 (s TREM-1)水平的变化。结果治疗3、5、7 d后,大黄牡丹汤治疗组能显著降低胃肠功能障碍评分(P <0. 05),治疗5、7 d后,常规治疗组能显著降低胃肠功能障碍评分(P <0. 05);治疗7 d后,两组均能显著降低血清中h CRP、i FABP、D-lactate、s TREM-1水平(P <0. 05),升高血清中Citrulline水平(P <0. 05);与常规治疗组比较,大黄牡丹汤治疗组患者血清中h CRP水平、s TREM-1水平显著降低,Citrulline水平显著升高(P <0. 05)。治疗前后血清中ALB、PALB、Cr水平无显著变化(P> 0. 05)。结论常规治疗组可以显著改善危重症病人急性肠功能损伤,常规治疗组与大黄牡丹汤联用时,对危重症病人急性肠功能损伤改善作用更为显著。; 孙月雯关云艳沈丽娟王倩王亮肖涛吴锡平; 关键词：大黄牡丹汤危重症

盐酸右美托咪定用于机械通气的COPD患者镇静的临床观察: 目的探讨以盐酸右美托咪定对重症监护病房(ICU)的机械通气的COPD患者镇静效果的影响。方法32例COPD患者随机分为咪达唑仑组(对照组)和盐酸右美托咪定组(实验组),每组16例。记录镇静前的APACHEⅡ评分、Rams...; 肖涛罗宇鸿

参附注射液联合布美他尼治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究被引量：3: 2023年; 目的研究参附注射液联合布美他尼注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年1月—2022年10月无锡市中医医院收治的90例充血性心力衰竭患者,通过随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注布美他尼注射液,2 mg置于250 mL 0.9%氯化钠注射液中稀释,滴注时间30~60 min,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注参附注射液,40 mL置于250 mL 5%葡萄糖注射液中稀释,滴注时间30~60 min,1次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者呼吸机辅助通气时间、心功能指标和血清脑钠肽(BNP)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)。结果治疗后,治疗组的总有效率95.56%显著高于对照组的总有效率82.22%(P<0.05)。治疗后,治疗组无创呼吸辅助通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)均较治疗前显著降低,左心室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组LVESD、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清BNP、NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组血清BNP、NT-proBNP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合布美他尼注射液治疗充血性心力衰竭的疗效确切,可改善患者心功能,降低血清BNP、NT-proBNP水平,安全性良好。; 肖涛王倩关云艳顾海华沈丽娟赵立杰; 关键词：参附注射液慢性充血性心力衰竭血清脑钠肽

阿米替林中毒救治过程中气管插管拔管困难1例报道: 2023年; 目前认为拔管撤机也是机械通气患者治疗过程中的一个关键环节,尤其对于有潜在上气道安全问题的患者如何做到安全拔管,既要兼顾到避免不适当延长的机械通气时间及后续呼吸机相关性肺炎发生的风险,同时又要尽可能减少拔管后因上气道阻塞而再次插管的可能性仍然是临床医生非常重视的问题。通常,气囊漏气试验常用来评估拔管后上气道阻塞发生的风险,并认为该试验阳性再插管的概率会明显增高。笔者总结1例阿米替林中毒救治过程中气管插管拔管困难患者的诊治经过,现报道如下。; 王倩肖涛关云艳顾海华吴锡平; 关键词：阿米替林中毒上气道阻塞机械通气时间气管插管拔管

脓毒症相关性急性肾损伤的危险因素分析被引量：8: 2018年; 目的分析脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月无锡市中医医院重症医学科收治的206例脓毒症患者的临床资料,记录患者的伴随疾病、实验室检查及急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、乳酸清除率,然后分析这些参数与脓毒症相关性AKI发生的相关性。结果脓毒症相关性AKI的发生率为55. 34%(114/206),肥胖(OR=2. 491,95%CI 1. 280～4. 850,P=0. 007)、糖尿病(OR=2. 022,95%CI 1. 042～3. 921,P=0. 037)、血小板减少(OR=2. 415,95%CI 1. 210～4. 819,P=0. 012)是脓毒症相关性AKI的危险因素。结论糖尿病、肥胖和血小板减少是脓毒症患者并发AKI的危险因素。; 肖涛吴锡平关云艳王倩沈丽娟王亮; 关键词：脓毒症

盐酸右美托咪定用于机械通气的COPD患者镇静的临床观察被引量：19: 2013年; 目的探讨以盐酸右美托咪定对重症监护病房(ICU)的机械通气的COPD患者镇静效果的影响。方法 32例COPD患者随机分为咪达唑仑组(对照组)和盐酸右美托咪定组(实验组),每组16例。记录镇静前的APACHEⅡ评分、Ramsay评分,记录镇静开始、2 h、6 h和12 h中的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏(HR)、呼吸(RP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Paw)、氧合指数(PaO2/FiO2)。镇静达12 h时停止药物输注,每10 min评估1次镇静深度,记录恢复时间,达到满意镇静深度的时间,镇静满意程度。结果使用盐酸右美托咪定能达到满意的镇静效果,比较咪达唑仑组,镇静满意时间和恢复时间,实验组均明显少于对照组(P<0.05);实验组的镇静满意程度明显高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定镇静效果满意,可使患者随时可唤醒状态,且无呼吸抑制,安全性高。; 肖涛罗宇鸿吴锡平王倩孙月雯; 关键词：盐酸右美托咪定 COPD 机械通气

大黄牡丹汤调节TLR/MyD88/NF-κB-p65信号治疗对急危重症患者急性肠功能障碍的临床研究被引量：9: 2018年; 目的研究大黄牡丹汤能否通过调节TLR/MyD88/NF-κB-p65信号通路来治疗急危重症患者急性肠功能障碍的临床疗效。方法将57例患者随机分为对照组(30例)与大黄牡丹汤组(27例),另选取16例健康成年人作为正常组。治疗7 d后,3组患者采血,检测血清中SOD、MDA、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB-p65、p-NF-κB-p65水平,以及血液白细胞中TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB-p65、p-NF-κB-p65蛋白表达水平。结果与对照组比较,大黄牡丹汤组血清中MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α、TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB-p65、p-NF-κB-p65水平显著降低(P <0. 05),IL-10水平、SOD活力显著升高(P <0. 05);血液白细胞中TLR2、TLR4、MyD88、p-NF-κB-p65蛋白表达水平显著降低(P <0. 05)。结论大黄牡丹汤可通过调控TLR/MyD88/NF-κB-p65信号,对急危重症患者急性肠功能障碍发挥治疗作用。; 孙月雯关云艳沈丽娟王倩王亮肖涛吴锡平; 关键词：大黄牡丹汤急危重症

糖尿病高渗状态伴高淀粉酶血症一例及相关文献复习被引量：1: 2013年; 引起血淀粉酶增高最常见的原因是胰腺炎,但是有些高淀粉酶血症的原因与胰腺疾病无关。本文报道了1例84岁女性患有糖尿病高渗状态伴高淀粉酶血症,CT检查显示胰腺正常,而且在处理原发病后的第2天其血淀粉酶水平即明显下降,随后降至正常。同时,本文结合以往相关文献,了解其他疾病伴高淀粉酶血症的少见病例,从而有利于在处理高淀粉酶血症时拓宽思路。; 关云艳孟祥鸿吴锡平王亮肖涛; 关键词：高血糖高渗性非酮性昏迷高淀粉酶血症

54例危重病患者sTREM-1与炎症因子表达的相关性及对预后的影响被引量：13: 2014年; 目的探讨危重病患者可溶性髓样细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)与炎症因子表达的相关性及对疾病严重程度的评估作用和预后的影响。方法对入住该院ICU的54例危重病患者分别于第1天采血检测sTREM-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-10的表达水平,第3天重复检测sTREM-1的表达水平,同时记录急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)及患者28d生存情况。结果危重病患者sTREM-1的表达水平与TNF-α、IL-6的表达水平及APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01),TNF-α、IL-6的表达水平也与APACHEⅡ评分呈正相关,但这两个指标的pearson相关系数明显低于sTREM-1。死亡组中两次的sTREM-1的表达水平均明显高于非死亡组(P<0.05)。结论 sTREM-1的表达水平与炎症反应及疾病严重程度呈正相关,且sTREM-1的表达水平可作为判断预后的指标。; 关云艳王倩吴海荣罗宇鸿吴锡平王亮肖涛; 关键词：危重病炎症因子预后

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肖涛

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