胡建平
- 作品数:23 被引量:64H指数:4
- 供职机构:银川市第一人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 宁夏地区不同年龄人群幽门螺杆菌的耐药性分析被引量:1
- 2022年
- 目的研究宁夏地区不同年龄人群幽门螺杆菌(H.pylori)感染者对常用抗菌药物的耐药性。方法选择2021年7至12月就诊于宁夏回族自治区人民医院、宁夏中西医结合医院、固原市原州区人民医院、吴忠市人民医院、石嘴山市第二人民医院、中卫市人民医院、银川市第一人民医院消化内科H.pylori专病门诊,既往无H.pylori治疗史,经14C尿素呼气试验证实为H.pylori感染,且行胃镜检查的患者1040例。在胃镜下留取胃黏膜标本行H.pylori体外培养,获得的H.pylori菌株行H.pylori耐药表型检测。药敏试验采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法。记录患者既往抗生素使用情况,分析≤44、45~59、≥60岁组患者H.pylori的原发耐药特征。统计学方法采用卡方检验。结果对1040例H.pylori感染者的胃黏膜标本行H.pylori体外培养,共获得538株H.pylori菌株,培养阳性率为51.7%,187例患者可提供既往抗生素使用史。对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的原发耐药率高,耐药率分别为95.5%(514/538)、44.6%(240/538)、45.4%(244/538),未发现对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药;双重耐药率为36.4%(196/538),以甲硝唑+克拉霉素、甲硝唑+左氧氟沙星耐药株为主,耐药率分别为17.8%(96/538)、18.2%(98/538);三重耐药率为25.5%(137/538),均为甲硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星耐药株。既往使用过喹诺酮类、大环内酯类药物的H.pylori感染者对左氧氟沙星、克拉霉素的原发耐药率分别达到了60.9%(28/46)和63.4%(83/131),高于未使用过相应药物患者的耐药率[41.8%(59/141)和39.3%(22/56)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.05、9.23,P=0.023、0.002)。≤44、45~59、≥60岁组患者的甲硝唑耐药率分别为94.2%(163/173)、95.5%(231/242)、97.6%(120/123),差异无统计学意义(P>0.05)。≤44、45~59、≥60岁组患者的左氧氟沙星耐药率分别为34.7%(60/173)、48.3%(117/242)、54.5%(67/123),差异有统计学意义(χ^(2)=12.95,P=0.002);其中
- 苏小明邓燕红杨伟金丽娟雍和礼石瑞春祁海龙刘建国胡建平呼圣娟
- 关键词:幽门螺杆菌抗药性不同年龄
- 胃癌根治术后上消化道出血的原因及对策分析被引量:1
- 2023年
- 目的对胃癌根治术后出现上消化道出血病例进行回顾性分析,分析其出血原因及临床治疗措施。方法选取胃癌根治术后出现上消化道出血的60例患者,对术后出血原因及治疗措施进行统计分析。结果胃癌根治术后上消化道出血的原因中吻合口出血占41.67%,残胃黏膜损伤出血占比28.33%,十二指肠球后溃疡出血占比16.67%,十二指肠残端出血占比8.33%,原因不明出血占比5.00%。导致吻合口出血的原因包括结扎线断开或松脱占比44.00%,吻合器钉脱落占比32.00%,旷置的十二指肠溃疡出血占比16.00%,吻合口瘘腐蚀出血占比8.00%。治疗对策中内科保守治疗占比58.33%,外科手术治疗占比30.00%,介入栓塞治疗占比11.67%。结论胃癌根治术中、术后采取适当的预防与治疗措施,对术后避免上消化道出血具有重要的临床意义。
- 康杰陈芙蓉武曼群沈皓胡建平
- 关键词:胃癌根治术上消化道出血
- 不同诊断标准对肝硬化轻微型肝性脑病判定的影响:一项基于前瞻性、多中心、真实世界研究的分析被引量:2
- 2023年
- 目的采用肝性脑病心理学评分(PHES)方法及Stroop智能手机应用(Encephal App)测试,比较不同方法测试时肝硬化患者轻微型肝性脑病(MHE)患病率的差异。方法该项前瞻性、多中心、真实世界研究由国家感染性疾病临床医学研究中心和门静脉高压联盟发起并在国际临床试验ClinicalTrials.gov注册(NCT05140837)。在全国19家医院入组354例肝硬化患者,均完成PHES评分(包括数字连接试验A和B、数字符号试验、轨迹描绘试验、系列打点试验)及Stroop测试。PHES分别采用中国和韩国两项研究建立的正常值诊断标准进行评分,Stroop测试依据研发者团队标准进行评定。分析采用不同诊断标准或方法对肝硬化人群MHE患病率的影响。组间数据比较分别采用t检验或Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验;组间一致性比较采用kappa检验。结果在354例肝硬化患者中,PHES依据中国和韩国研究正常值标准进行评分后,MHE的患病率分别为78.53%和15.25%;依据Stroop测试,MHE患病率为56.78%,三者间两两比较的差异均有统计学意义(kappa=-0.064,P<0.001)。分层分析显示,依据中国标准,Child-Pugh A、B、C级3组患者的MHE患病率分别为74.14%、83.33%、88.24%;依据韩国标准,Child-Pugh A、B、C级3组患者的MHE患病率分别为8.29%、23.53%、38.24%;依据Stroop测试标准,Child-Pugh A、B、C级3组患者的MHE患病率分别为52.68%、58.82%、73.53%。各诊断标准结果中,MHE患病率均呈现随Child-Pugh分级升高而增加的趋势。进一步比较发现数字连接试验A与数字符号试验在依据中国、韩国标准所得到的分数有较好的一致性(Z值分别为-0.982,-1.702;P值分别为0.326,0.089),而其他3项子测试则差异性较大(P<0.001)。结论MHE在肝硬化人群中的发病率较高,但使用不同的诊断标准或方法得到的MHE患病率差异较大;需要根据目前人口学和疾病谱的变化,入组更大样本量的健康人群作为对照,从而建立更�
- 李晓燕刘尚豪刘川祖红梅郭小青向慧玲黄燕严兆兰李雅静孙佳宋瑞欣闫俊卿叶青刘菲黄磊孟繁平张晓宁杨少奇呼圣娟阮继刚李异玲王宁宁崔会鹏王滟萌雷创汪清海田宏玲瞿章书袁敏石瑞春杨小婷金丹苏丹刘益军陈颖夏玉香李勇忠杨巧华李淮赵学兰田泽敏余洪吉张晓娟吴晨曦吴志坚李胜强沈迁刘雪梅胡建平武曼群党彤王晶孟宪梅王海英江振宇刘娅媛刘莹曲素萱陶弘鄢冬梅刘君付巍于杰王福生祁小龙福军亮
- 关键词:肝硬化轻微型肝性脑病
- 胃癌合并Hp感染患者Hp血清抗体基因分型测定及其意义被引量:1
- 2023年
- 目的 了解本地区胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)血清抗体基因分型情况及胃癌发生与Hp血清抗体基因分型的可能影响因素。结果 Ⅰ型幽门螺杆菌在胃癌中所占比例较Ⅱ型更高,差异有统计学意义(χ2=15.2,P<0.05);非萎缩性胃炎组Ⅰ型所占比例小于Ⅱ型,差异有统计学意义;胃癌患者幽门螺杆菌抗体基因分型I型与Ⅱ型与性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05),幽门螺杆菌抗体基因分型I型与吸烟史、饮酒史及胃癌家族史有一定相关性。结论 幽门螺杆菌抗体基因分型在胃癌及非萎缩性胃炎中有差异,其检测结果可指导并助力临床抗幽门螺杆菌精准及个体化治疗。
- 武曼群胡建平杨少奇
- 关键词:胃癌慢性非萎缩性胃炎
- 肝硬化患者急性静脉曲张出血的内镜干预时机
- 2024年
- 目的探讨不同时机行内镜干预对肝硬化合并急性静脉曲张出血(AVB)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年2月至2020年5月来自以东南大学附属中大医院牵头的中国35所三级医院的2678例肝硬化合并AVB患者的人口统计学和临床数据(包括实验室检查、临床和内镜检查数据)。根据患者接受内镜检查时间分为入院后6 h内行急诊内镜检查(6 h)组(2383例)和入院后6~12 h行急诊内镜检查(6~12 h)组(295例)。为达到基线平衡(即最小混淆),对患者进行1∶1倾向评分匹配后,共纳入588例患者,其中6 h组和6~12 h组各294例。比较倾向评分匹配前后6 h组和6~12 h组患者的5 d内治疗失败发生率和住院病死率,并根据出血史与Child-Pugh分级分析倾向评分匹配后6 h组与6~12 h组各因素亚组患者的5 d内治疗失败发生率。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行组间比较,采用多因素分析探讨5 d内治疗失败的独立影响因素。结果倾向评分匹配前,6 h组与6~12 h组5 d内治疗失败发生率比较[3.7%(89/2383)比4.7%(14/295)],差异无统计学意义[HR(95%置信区间)1.19(0.67~2.13),P>0.05];6 h组与6~12 h组住院病死率比较[2.8%(67/2383)比2.7%(8/295)],差异无统计学意义(P>0.05)。倾向评分匹配后,6 h组与6~12 h组5 d内治疗失败发生率比较[3.1%(9/294)比4.4%(13/294)],差异无统计学意义[HR(95%置信区间)1.48(0.63~3.45),P>0.05];6 h组与6~12 h组住院病死率比较[2.0%(6/294)比2.7%(8/294)],差异无统计学意义(P>0.05)。倾向评分匹配后亚组分析结果中,仅6 h组与6~12 h组中Child-Pugh分级C级患者5 d内治疗失败发生率比较[1.8%(1/55)比11.8%(6/51)],差异有统计学意义[HR(95%置信区间)6.89(0.83~57.20),P=0.041]。多因素分析结果显示,Child-Pugh分级为C级是肝硬化合并AVB患者5 d内治疗失败的独立影响因素[HR(95%置信区间)2.13(1.12~4.03),P=0.021]。结论肝硬化患者在入院后6 h或6~12 h内进行内镜干预的短期预后相当。
- 陈卉卉张文辉向慧玲张丽瑶原丽莉王省吴斌党彤张国呼圣娟彭利军高敏夏冬丽李嘉宋瑛周希乔齐兴四曾景谭小燕邓明明方海明綦盛麟何松贺永锋叶斌吴伟邵江波韦炜胡建平雍鑫何朝晖暴金伦张月宁姬瑞卜阳晏维栗红江黄义飞祁小龙
- 关键词:急性静脉曲张出血住院病死率
- 胃镜及病理诊断高位胃体溃疡179例
- 2009年
- 目的讨论高位胃体溃疡的胃镜下特点及病理性质。方法回顾性分析高位胃体溃疡的胃镜检查结果及病理资料。结果179例中,良性溃疡占64.25%,恶性溃疡占35.7%;随年龄增长,良性溃疡、恶性溃疡好发部位上移;以小弯侧及后壁多见(56.98%);高位胃体溃疡在性别方面有差异,男性明显多于女性(P<0.01);溃疡越大,恶性发生率越高(P<0.01)。有12例高位胃体溃疡直径超过6.0 cm,均为恶性。结论高位胃体溃疡中恶性溃疡检出率高,且溃疡越大恶性发生率越高;随着年龄增长,恶性溃疡的检出率增加;男性明显多于女性。进行正规胃镜下活钳组织是提高诊断率的关键。
- 张铁英胡建平
- 关键词:胃镜病理诊断
- 多发息肉样病变为表现的胃神经内分泌瘤1例报告
- 2017年
- 神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,虽大多数为良性,但均有潜在恶性可能[1]。原发性胃NET无典型临床症状,镜下可表现为隆起性、溃疡性等多种无特异性的病变,这就造成其诊断困难。近年来,随着内镜及病理诊断水平的不断提高,其诊出率呈逐年上升趋势,故目前胃NET在全国并不少见,但表现为多发息肉样病变者鲜有报道,宁夏医科大学总医院治疗多发息肉样病变为表现的胃NET1例。现报道如下:
- 孙昊张艳婷陶伟胡建平杨少奇
- 关键词:根治性手术
- Child-pugh分级与肝硬化患者血脂变化的临床应用被引量:4
- 2009年
- 目的探讨肝硬化患者血脂的变化与Child-plugh分级之间的关系。方法选择肝硬化患者110例及健康对照组80例,采用全自动生化检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白-AI(Apo-AI)、载脂蛋白B(Apo-B),并做统计学分析。结果肝硬化组各项血脂水平与对照组相比,均显著低于对照组(P<0.01);肝硬化组Child-pugh C级血脂明显低于Child-pugh A、B级,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者Child-pugh分值越高,肝功能损害越严重,血脂水平越低。
- 张铁英马彬胡建平
- 关键词:肝硬化血脂
- 早期内镜联合肠内营养治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床研究被引量:4
- 2019年
- 目的探讨早期内镜联合早期肠内营养(EEN)治疗重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的价值。方法选择行内镜治疗SABP患者60例,随机分成2组,观察组(n=30)发病48 h内行急诊内镜治疗并联合EEN,对照组(n=30)保守治疗或延期行内镜治疗,并联合静脉营养(TPN)。比较2组血淀粉酶恢复正常时间、白细胞数恢复正常时间、总胆红素恢复正常时间、腹痛缓解时间、肠功能恢复正常时间、并发症发生率、住院时间、住院费用以及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平。结果观察组急诊ERCP成功率93.3%,EEN实施顺利;血淀粉酶恢复正常时间、白细胞数恢复正常时间、总胆红素恢复正常时间、腹痛缓解时间、肠功能恢复正常时间、并发症发生率、住院时间、住院费用组间比较,观察组均优于对照组(P<0.05);ERCP治疗1周和2周后TNF-α、CRP、PCT、IL-6、DAO和D-乳酸下降水平,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论早期内镜联合肠内营养治疗SABP微创、安全、有效,能缩短住院时间,减少医疗费用。
- 孙波曹建华胡建平纳涛吴可夫苏文智余月华
- 关键词:重症急性胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影术早期肠内营养
- 青年和中老年急性胰腺炎患者的临床特征分析被引量:4
- 2010年
- 急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,其预后与年龄、病因、伴发病、并发症等有直接关系。Ranson等提出11个危险因素中,年龄是其中之一。年龄因素也是重症急性胰腺炎(SAP)APACHEⅡ分的重要依据之一。本文回顾分析180例AP患者资料,探讨青年人与中老年人AP的临床特点。
- 胡建平张荣春王向平郭学刚
- 关键词:老年急性胰腺炎重症急性胰腺炎年龄因素