- 肾功能损伤分级在婴幼儿心脏术后的应用
- 2011年
- 目的探讨肾功能损伤（AKIN）分级系统预测婴幼儿心脏术后病死率价值。方法选择2009年1月1日至2010年12月31日在安徽省立儿童医院心脏外科进行先心病手术的580例婴幼儿作为研究对象,收集其年龄、性别、围术期血流动力学参数、尿量、血生化和临床转归等资料,采用AKIN分级系统对患儿心脏术后的肾功能进行评分、分级。结果 580例先心病手术患儿的平均年龄为（3.7±3.1）岁,男女比例为318/262,术后急性肾功能损伤的罹患率为29.31%,不同级别肾功能损伤的病死率分别为：Non-ARF 0.98%（4/410）、l级2.3%（3/132）、2级17.6%（3/17）和3级28.6%（6/21）。AKIN分级ROC曲线下面积为0.905。多因素Logistic回归分析显示,肾功能损伤程度与患儿术后病死率间存在显著的关联性（OR：95%CI为3.67∶2.35~5.72,趋势性检验P〈0.001）。结论 AKIN分级系统可以用以预测心脏手术后ARF患儿的住院死亡风险。
- 胡根源丁力张峰朱文庆胡英超王宏琴程玉春
- 关键词：心脏外科手术术后并发症急性肾功能不全
- 体外循环术后异常失血原因分析及防治被引量：3
- 2005年
- 目的 探讨体外循环术后异常失血的原因及处理方法。方法 分析374例体外循环心内直视术后纵隔、心包和(或)胸腔失血量。结果 术后纵隔、心包和(或)胸腔失血量>15ml/kg者共45例,占12 .03%。异常失血的原因以术前心功能不全及继发的多脏器功能失调、术中止血不彻底、鱼精蛋白中和不足、深静脉穿刺不当、转机时间过久等多见。结论 术前调整脏器功能,术中细致操作、彻底止血、加强血液保护,术后严密监护、妥善处理、必要时及时开胸止血,是防治术后出血的关键。
- 李峰周汝元林敏葛圣林葛建军胡根源张士兵张飞周正春
- 关键词：体外循环
- 川芎嗪对血管内皮和心肌保护及防治冠状动脉搭桥术后再窄
- 何维来周汝元张士兵张飞周德存黄进李峰胡根源高从荣
- 该项目采用心表用血管外超声探头直接测定冠状动脉远段血流的指导下，结轧阻断犬冠状动脉左前降支75%的血液，以制作局部冠状动脉狭窄和心梗模型。进一步在建立模型动物的基础上，进行左胸廓内动脉与冠状动脉左前降支狭窄处远段吻合的冠...
- 关键词：
- 关键词：冠脉搭桥术
- 心脏不停跳技术对婴幼儿室间隔缺损机体炎症介质浓度的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察心脏不停跳技术对婴幼儿室间隔缺损机体炎症介质白介素6(IL-6)和IL-8浓度的影响,评估其临床应用价值。方法 40例择期行室间隔缺损手术患儿,随机分为心脏停跳与心脏不停跳两组,分别于开胸前、体外循环开始、体外循环结束、术后4 h及24 h采集中心静脉血样本,观察5个时点两组IL-6及IL-8在血浆中的浓度变化。结果两组患儿血浆IL-6、IL-8浓度均于开胸前最低,体外循环开始后即开始增高,其中IL-6水平于术后4 h达到峰值,而IL-8浓度则于体外循环结束时达到峰值,随后两者均出现显著下降,且心脏停跳组患儿血浆IL-6和IL-8浓度变化显著高于心脏不停跳组(P<0.05)。结论心脏不停跳修补室间隔缺损是更为合理的手术方式。
- 胡根源丁力张峰朱文庆陈雨青胡英超王宏琴程玉春
- 关键词：心脏不停跳室间隔缺损白细胞介素6白细胞介素8炎症
- 完全性肺静脉异位引流纠治术后肺静脉梗阻患者危险因素分析
- 2021年
- 目的探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVC)纠治术的特点及术后发生肺静脉梗阻(PVO)的危险因素。方法从医院病历系统中调取2008年8月至2020年8月在安徽医科大学附属省儿童医院心胸外科住院手术治疗的94例TAPVC患儿的临床资料,根据手术方式分为常规手术组(56例)和Sutureless术式组(38例),比较2种手术方式的特点及术后PVO发生情况,采用多元Cox比例风险模型筛选术后PVO的主要影响因素。结果患儿术后PVO的总发生率为9.6%(9/94),常规手术组和Sutureless术式组的肺静脉梗阻发生率分别为2.6%(1/38)和14.3%(8/56),差异有统计学意义(P=0.039)。多元Cox回归分析显示,校正相关混杂因素后,Sutureless术式组术后发生PVO的风险低于常规手术组(HR:0.171,95%CI:0.112~0.291,P=0.015)。此外,术前肺静脉梗阻/狭窄(HR:4.373,95%CI:1.083~17.313,P<0.05)和主动脉阻断时间长(HR:10.571,95%CI:1.310~87.032,P<0.05)是患儿发生术后PVO的独立危险因素。结论术前合并PVO和长时间阻断主动脉均是TAPVC术后发生PVO的独立危险因素;与常规手术方式相比,Sutureless术可明显降低患儿术后PVO发生率。
- 胡根源丁力张峰胡英超马佳佳张海永
- 婴幼儿法洛四联症的外科手术治疗(附30例报告)
- 目的:总结手术治疗婴幼儿法洛四联症的经验。方法:回顾2003．8月-2005年7月手术治疗 30例婴幼儿法洛四联症患儿,男17例,女13例;年龄7-36月(19．5±7．5),1岁以下5例。体重 7-13kg(9．9±1...
- 丁力张峰胡根源
- 文献传递
- 婴幼儿法洛四联症的外科手术治疗(附83例报告)
- 法洛四联症(TOF)是小儿最常见的紫绀型先心病，3岁以内的自然死亡率高达40-50％，其根治术已有50年的历史，方法日趋完善。大龄手术是危险因素;目前，国内、外均主张早期根治，以≤3岁为宜。本文介绍了83例婴幼儿法洛四联...
- 丁力张峰胡根源朱文庆
- 关键词：婴幼儿疾病先天性心脏病法洛四联症手术治疗
- 文献传递
- 风心病肺动脉高压患者围术期呼吸指数变化
- 2004年
- 目的 探讨风湿性心脏病 (风心病 )肺动脉高压患者围术期呼吸指数的变化及其临床意义。方法 将 6 0例风心病患者分为肺动脉高压组 (30例 )、对照组 (30例 ) ,对其围术期呼吸指数变化进行分析比较。结果 肺动脉高压组呼吸指数术后 2h降至较低水平 12h后又逐渐增高 ,在术后 18h达到高峰后逐渐下降 ,2 4h基本达到术前水平 ,呈明显不稳定状态 ,而对照组则相对平稳。结论 风心病肺动脉高压患者术后 2 4h内肺的换气功能处于不稳定状态 ,适当延长呼吸机辅助呼吸时间有利于渡过术后危险期。
- 胡根源周汝元葛圣林林敏石开虎葛建军高晴云张士兵郑晓燕
- 关键词：风湿性心脏病肺性高血压手术期间体外循环
- 川芎嗪对风湿性心瓣膜病患者围术期肌钙蛋白I的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨川芎嗪对风心瓣膜病患者心脏直视手术心肌细胞肌钙蛋白I（cTnI）的影响及对心肌细胞的保护作用。方法将80例风心瓣膜病患者随机分为川芎嗪预处理组（观察组）及对照组，观察组手术前1周开始应用盐酸川芎嗪注射液4mg·kg^-1·d^-1至术前1d，然后接受相同的心脏手术。两组分别于用药前、主动脉阻断后30min、主动脉开放后30min、术后24h、术后48h、术后72h和术后150h抽取空腹静脉血，检测血浆cTnI。结果对照组在主动脉阻断后30min、主动脉开放后30min、术后24h和术后48h四个时点的血浆cTnI含量显著高于观察组（P〈0．05）。术后观察组心脏自动复跳率（90．0％）和室性心律失常发生率（27．5％）与对照组（55．0％和42．5％）间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论川芎嗪能显著降低风心瓣膜病患者围术期血浆cTnI浓度，对心肌细胞具有明显的保护作用。
- 胡根源周汝元葛圣林林敏张士兵李峰
- 关键词：川芎嗪心肌肌钙蛋白心瓣膜病风湿性
- 全肺静脉异位引流18例外科治疗体会
- 2009年
- 目的:总结全肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous drainage,TAPVD)治疗的经验。方法:在全身麻醉、低温、体外循环下对18例TAPVD患儿行矫治手术,其中8例心上型采用左心房顶部入路。结果:痊愈15例,术后早期病死3例,病死率为16.7%。延迟关胸2例。心律失常4例,均经治疗痊愈。痊愈患儿随访4～48个月,心功能正常。结论:TAPVD手术治疗成功的关键在于左心房与肺总静脉吻合口应足够大,避免狭窄的发生。
- 张峰丁力胡英超胡根源朱文庆朱筱珊
- 关键词：心脏缺损先天性全肺静脉异位引流心脏外科学
